Psoriatic Nail Disease

Psoriatic Nail Disease

Psorijaza Gutacija psorijaze Psoriatični artritis

Psorijaza je trajno (kronično) stanje kože koje s vremena na vrijeme rasplamsava. Oko polovice ljudi koji boluju od psorijaze također imaju promjene koje utječu na nokte. Psoriatična bolest noktiju vrlo je varijabilna po izgledu i ozbiljnosti.

Psorijaza koja djeluje na nokte može biti blaga i nije potrebna nikakva terapija. Teže se liječi teža psorijaza noktiju, ali moderni tretmani mogu biti učinkoviti.

Psoriatic Nail Disease

  • Što je bolest psorijaznog nokta?
  • Koliko je česta bolest psorijaznog nokta?
  • Kako se dijagnosticira bolest psorijaznog nokta?
  • Što možete učiniti kako biste poboljšali bolest psorijaze?
  • Koji su tretmani dostupni?
  • Kakva je prognoza (prognoza) za psorijatičnu bolest noktiju?

Što je bolest psorijaznog nokta?

Psoriatična bolest noktiju je vrsta psorijaze. Nije uzrokovana infekcijom i ne možete je prenijeti nikome drugome.

Psorijaza je uobičajeno stanje kože koje obično uzrokuje mrlje (plakete) crvene, ljuskaste kože, ali ponekad utječe samo na nokte. Tu je i oblik artritisa koji je povezan s psorijazom, koji se naziva psorijatični artritis. Psoriatična bolest noktiju je osobito česta ako imate psorijatični artritis. Više o tim uvjetima možete pročitati u odvojenim letcima pod nazivom Psorijaza i Psoriatični artritis.

Psoriatični nokat

Psorijaza može utjecati na nokte i nokte na nogama. Postoje različite vrste promjena noktiju koje se mogu pojaviti. Te izmjene uključuju:

  • Pitting noktiju - na površini nokta pojavljuju se male jame. Može postojati jedna jama ili više jama na površini jednog eksera.
  • Oniholiza - nokat se odvaja od kože ispod nokta. Isprva ovo izgleda kao bijela ili žuta mrlja na vrhu nokta. Ovaj flaster postupno postaje sve veći i doseže bazu nokta. Jaz između nokta i kože ispod nokta može se zaraziti i promijeniti boju.
  • Subungualna hiperkeratoza - materijal nalik kredi, nakuplja se ispod nokta. Nokat se podiže i često je nježan.
  • Uljna kapljica ili lososni patch - prozirni žuto-crveni patch pojavljuje se u krevetu nokta koji izgleda kao da se ispod nokta nalazi kap ulja.
  • Boja nokta može se promijeniti, kao što je pretvaranje u žuto-smeđu.

Što bi drugo moglo biti?

infekcije noktiju može se pojaviti u isto vrijeme kao i psorijazna bolest noktiju i može ponekad izgledati kao bolest psorijaze. Gljivične infekcije noktiju također uzrokuju zadebljanje noktiju. Važno je ispravno liječenje jer neki tretmani za gljivične bolesti noktiju (npr. Terbinafin) mogu pogoršati psorijazu.

listanja je otpuštanje ili odvajanje nokta od kože ispod nje. Liječenje ovisi o uzroku. Osim psorijaze ima i mnoge druge uzroke - na primjer:

  • Trauma na krevetu noktiju - na primjer, ponovnim tapkanjem noktiju na tipkovnici ili pritiskom na cipele u trkačima i šetačima na velike udaljenosti.
  • Alergija na ljepilo za nokte (akrilat).
  • Infekcije, kao što su gljivične infekcije, bakterijske infekcije ili hladni bolni virus (herpes simplex).
  • Mnogi lijekovi - na primjer, neki oblici kemoterapije za rak, te tetraciklin i fluorokinolonski antibiotici.
  • Druge bolesti, kao što su dijabetes ili bolesti štitnjače.

U većini ovih situacija oniholiza nije trajna i nokat će normalno rasti kad se uzrok ukloni ili tretira.

Koliko je česta bolest psorijaznog nokta?

Oko 1 od 50 ljudi ima psorijazu u nekom trenutku svog života. Najprije se može razviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće počinje u dobi od 15 do 30 godina. Promjene noktiju javljaju se kod otprilike polovice svih ljudi s psorijazom, tako da oko 1 od 100 ljudi.

Oko 4 na svakih 5 osoba s psorijatičnim artritisom imaju bolest psorijaze. Više pojedinosti potražite u posebnom letku Psoriatic Arthritis.

Samo nekolicina ljudi boluje od psorijazne noktiju bez psorijaze koja pogađa njihovu kožu ili zglobove.

Kako se dijagnosticira bolest psorijaznog nokta?

Dijagnoza bolesti psorijaznog nokta obično se oblikuje pojavom zahvaćenih noktiju. Ponekad se strugotine ispod noktiju i izrezani dijelovi noktiju šalju u laboratorij kako bi se testirali na gljivičnu infekciju nokta, koja ponekad može izgledati kao bolest psorijaze.

Povremeno je potreban uzorak nokta (biopsija) kako bi se potvrdila dijagnoza.

Što možete učiniti kako biste poboljšali bolest psorijaze?

  • Držite nokte i nokte na nogama što je moguće kraće - dulje ili labave nokte imaju veću vjerojatnost da uhvate i mogu uzrokovati više štete na koži ispod nokta.
  • Držite nokte suhim.
  • Zaštitite svoje nokte nošenjem rukavica kada radite ručno.
  • Izbjegavajte manikuru na bazi nokta. To može uzrokovati infekciju.
  • Izbjegavajte lažne nokte jer oni mogu oštetiti kutikulu i otežati nanošenje noktiju.
  • Lakovi za nokte mogu se upotrijebiti za prikrivanje korozije. Sredstvo za uklanjanje laka za nokte koje sadrži aceton ne smije se koristiti jer može uzrokovati oštećenje nokta.
  • Ako imate bolnu psenicu na nogama, trebali biste vidjeti osobu koja je kvalificirana za dijagnosticiranje i liječenje poremećaja stopala (podijatrist).

Bilješka: ako bolujete od psorijazne noktiju i razvijete bol ili oticanje jednog ili više zglobova (uključujući prste na rukama) ili ako se pojavi bol u peti (Ahilova tendinopatija), trebate što prije posjetiti svog liječnika. Možda se razvija psorijatični artritis. Važno je da vas rano vidi liječnik specijaliziran za bolesti zglobova (reumatolog). Pokazalo se da što se prije ovo stanje liječi, manja je vjerojatnost da ćete pretrpjeti trajno oštećenje zglobova.

Koji su tretmani dostupni?

Blaga bolest noktiju koja ne uzrokuje nelagodu ne treba liječenje. Ako je bolest noktiju teška i uzrokuje probleme, liječnik vas može uputiti na savjet i liječenje. Nažalost, liječenje bolesti psorijaznog nokta je teško i nije uvijek uspješno.

Tretmani za psorijazu noktiju uključuju:

  • Tretmani se primjenjuju na nokat, koji uključuju steroide, salicilnu kiselinu, kalcipotriol ili tazaroten. Lokalni tretmani noktiju često nisu vrlo učinkoviti, ali vrijedi pokušati. Ako se nokat podigne (onycholysis), tada se snažna primjena steroidnog skalpa može provući ispod nokta.
  • Antifungalno liječenje - ovo može biti potrebno za gljivičnu infekciju noktiju ako je i ona prisutna.
  • Steroid ubrizgan u nokat - to može biti učinkovito za neke vrste psorijaze noktiju, ali je bolno.
  • Svjetlosna terapija (fototerapija) - psoralen plus ultraljubičasto svjetlo A (PUVA) tretman je učinkovit za neke vrste psorijaze noktiju, ali ne i za pitting nokta.
  • Uklanjanje zahvaćenog nokta - to se može učiniti primjenom posebne vrste masti i pokrivanjem nokta sedam dana. Inače se nokat može kirurškim putem ukloniti lokalnom anestezijom.

Strpljenje je važno. Jednom kad se nokat formira, ništa se ne može učiniti da se promijeni, osim što ga se obrezuje. Svi tretmani su usmjereni na liječenje nokta i kože oko ruba nokta. Nokti rastu izuzetno sporo i može proći i godinu dana da oštećeni nokat izraste u potpunosti, ili čak dvije godine za oštećeni veliki nokat.

Ako je psorijaza noktiju teška i ne pomaže u gore navedenim tretmanima, ponekad se koristi snažan lijek koji može suzbiti upalu. Na primjer, metotreksat, ciklosporin, acitretin, infliksimab, etanercept, efalizumab, ustekinumab ili adalimumab. Postoji određeni rizik od ozbiljnih nuspojava s tim lijekovima, tako da se koriste samo na savjet stručnjaka i obično kada psorijaza utječe i na kožu.

Kakva je prognoza (prognoza) za psorijatičnu bolest noktiju?

Psoriatična bolest noktiju može biti teško liječiti i nema lijeka. Obično ne izrasta bez liječenja, pa može i dalje uzrokovati probleme. Pojava zahvaćenih noktiju može ponekad uzrokovati i uznemirenost.

Liječenje teške bolesti psorijaze noktiju sada se poboljšava s modernim lijekovima.

Psoriatična bolest noktiju također može biti blaga, nije potrebna nikakva terapija i može se sakriti lakom za nokte.

Jesu li lezbijkama i biseksualnim ženama još uvijek potrebni testovi razmazivanja?

Zašto se tjeskoba noću može osjećati tako intenzivno