Vitiligo

Vitiligo

Kožni osip Cellulitis i Erysipelas Erythema Nodosum Erythema Toxicum Neonatorum folikulitis Lichen Planus Perioralni dermatitis Pityriasis Versicolor rosacea Šuga Lupus Discoid Lupus

Vitiligo uzrokuje bijele mrlje na koži koje se razlikuju po veličini i broju. Obično nema drugih simptoma, ali može imati značajan utjecaj na vaše raspoloženje i samopoštovanje. Ugrožena područja kože mogu se prekriti kamuflažnim kremama za kožu. Liječenje se poboljšalo posljednjih godina, au nekim slučajevima pigment se može obnoviti.

Vitiligo

  • Razumijevanje kože
  • Što je vitiligo i što ga uzrokuje?
  • Tko razvija vitiligo?
  • Koja područja kože su pod utjecajem vitiliga?
  • Kako napreduje vitiligo?
  • Koji su simptomi vitiliga?
  • Opći savjeti za osobe s vitiligom
  • Koje su mogućnosti liječenja vitiliga?
  • Ima li kakvih komplikacija vitiliga?

Razumijevanje kože

Da biste razumjeli uzrok vitiliga, korisno je imati osnovno razumijevanje kože. Koža ima dva sloja - epidermu i dermis. Ispod dermisa nalazi se sloj masti, a zatim dublje strukture poput mišića i tetiva.

Može utjecati na bilo koji dio kože. Međutim, najčešća mjesta su lice, vrat, ruke, zapešća i vlasište. Druga uobičajena mjesta uključuju bradavice i genitalije. Može utjecati i na područja gdje se nalaze nabori tijela, poput pazuha ili prepona. Može se pojaviti na mjestima gdje je u prošlosti ozlijeđena koža (posjekotine, opekline ili druga kožna stanja).

Može biti simetrično jer se flasteri mogu pojaviti na sličnim mjestima na svakoj ruci ili nozi. U područjima zahvaćenim vlasištem, zahvaćena je i kosa, što uzrokuje da postane siva ili bijela. Kosa tijela ili oči mogu također izgubiti boju.

Vrlo rijetko, vitiligo može utjecati na cijelo tijelo. To se naziva univerzalnim, ili cjelovitim, vitiligom.

Kako napreduje vitiligo?

Prvo se obično razvijaju male površine mliječno-bijele kože. Kontrast između vitiligo kože i normalne kože varira. U svijetlozelenih ljudi to može biti vidljivo samo u ljetnim mjesecima kada normalna koža pocrni. Kontrast je vidljiviji kod ljudi tamnije kože.

Tijek i težina vitiliga variraju od osobe do osobe. Ponekad se nekoliko malih zakrpa razvija polako i ne napreduje dalje. Ponekad se brojni zakrpe razvijaju vrlo brzo i onda ostaju statični mjesecima ili godinama bez promjene. Međutim, vrlo je uobičajeno da bijele mrlje postaju veće i da se na drugim dijelovima tijela pojavi više mrlja. Velika područja kože mogu na kraju biti zahvaćena.

Ne postoji način da se predvidi koliko će na kraju koža utjecati na razvoj prvog flastera. Bijele mrlje su obično trajne. Rijetko, neke mrlje vitiliga mogu povratiti svoju boju (ponovno pigmentiranje) i vratiti se u normalu.

Koji su simptomi vitiliga?

Osobe s vitiligom su obično dobro. Vitiligo nije bolan ili svrbi. Međutim, izgled kože može biti uznemirujući, osobito ako je zahvaćeno lice ili ruke. Ne postoji prirodna zaštita od sunca u pogođenim područjima kože. To znači da koža pogođena vitiligom gori mnogo lakše nego normalna koža ako je izložena sunčevoj svjetlosti.

Opći savjeti za osobe s vitiligom

Bijele mrlje ne mogu tan; oni mogu samo izgorjeti. Stoga izbjegavajte da budete na suncu u najtoplijim vremenima dana. Pokrijte bijele mrlje s odjećom ili šeširom gdje je to moguće, ili sa zaštitom od sunca visokog faktora. Neke vrste zaštitnih krema za sunčanje mogu biti propisane na NHS-u od strane liječnika ako imate vitiligo.

U svijetlozelenih ljudi, izbjegavanje tamnjenja normalne kože može učiniti zakrpe vitiliga mnogo manje vidljivima.

Budite oprezni da ne ozlijedite kožu, jer je vjerojatnije da ćete razviti nove bijele mrlje na područjima ozljede.

Javite svom liječniku ako vas bijele mrlje čine nesretnima ili se osjećate manje dobro u sebi.

Bilješka: korištenje ležaljki ne preporučeno. Ultraljubičasto zračenje sunbeds može oštetiti vašu kožu i ljudi koji koriste uređaje za sunčanje imaju mnogo veću vjerojatnost od prosječnog za razvoj raka kože (melanoma).

Koje su mogućnosti liječenja vitiliga?

Iako ne postoji lijek za vitiligo, postoje dostupni tretmani koji mogu pomoći. Neki ljudi možda nisu zabrinuti zbog bijelih mrlja na koži ako se nalaze u područjima koja drugima nisu vidljiva. Ako vam Vitiligo ne smeta, ne treba liječenje. Pokazalo se da neki tretmani usporavaju napredovanje vitiliga; neki tretmani uzrokuju da se zahvaćena koža u nekim slučajevima vrati u normalu. Ni jedan tretman za vitiligo ne funkcionira dobro u svim slučajevima. Odgovor na različite tretmane je promjenjiv i može ovisiti o vrsti vitiliga. Postoji niz tretmana, a možda ćete morati posjetiti stručnjaka koji će vam savjetovati najbolje.

Slijedi kratak pregled trenutnih mogućnosti liječenja:

Kamuflaža kože

Kamuflaža kože upotrebljava posebne obojene kreme koje se stavljaju na bijele mrlje vitiliga. Kamuflaža kože ne mijenja bolest, ali poboljšava izgled kože. Cilj je pronaći boju koja odgovara boji vaše kože. Na NHS-u se mogu propisati neke posebne kreme za prekrivanje. Kreme mogu dobro prikriti vitiligo, što može uvelike povećati samopouzdanje. Vaš liječnik opće prakse može vas uputiti na savjet za maskiranje maskiranja lica (vidi dolje) kako biste pronašli pravu kremu za vas.

Tu su i losioni za samotamnjenje koji su dostupni u ljekarnama. To također može sakriti vitiligo i može trajati nekoliko dana prije nego što treba ponovno primijeniti. Međutim, oni često ne daju točno podudaranje za svaku boju kože. Oni mogu biti najkorisniji za velika područja vitiliga gdje nije potrebno toliko usklađivanje boje s obližnjom kožom. Lažni tansi također mogu biti korisni za područja gdje je kamuflaža manje učinkovita (na primjer, stražnji dio ruku).

Krema za steroid

Steroidna krema, koja se koristi kada se prvi put pojavi mali komad vitiliga, može spriječiti da manji flaster postane veći. Povremeno se boja kože može vratiti na tretirano područje. Steroidi djelomično djeluju suzbijanjem imunološkog sustava (koji vjerojatno napada melanocite).

Takrolimus ili pimekrolimus krema

Kreme takrolimusa ili pimekrolimusa mogu se koristiti kao alternativa steroidnim kremama. Pokazalo se da neke osobe s vitiligom vraćaju boju kože. Oni također djeluju suzbijanjem stanica imunološkog sustava u koži. Čini se da je najučinkovitiji za vitiligo na licu. Također se može koristiti na koži djece.

Tretman PUVA

PUVA označava psoralen i ultraljubičastu A (UVA) svjetlo. To uključuje uzimanje posebnog lijeka (psoralena) koji kožu čini vrlo osjetljivom na svjetlo. Ovaj lijek može biti u obliku tablete ili kreme. Koža se zatim tretira UVA svjetlom iz specijalnog stroja u bolnici. Ovaj tretman je vrlo dugotrajan. Liječenje je potrebno dva puta tjedno do dvije godine. PUVA može izazvati nuspojave kao što su reakcije tipa opekline ili pjega kože. Ako se boja vraća na bijele mrlje, još uvijek postoji mogućnost da se ponovno pojavi u kasnijoj fazi.

Uskočna UVB fototerapija

Ovo je još jedan tretman svjetlom koji se danas koristi češće nego PUVA. Koristi ultraljubičasto B (UVB) svjetlo. Kao i kod PUVA, liječenje je dva puta tjedno, ali ne morate uzimati lijek za senzibilizaciju kože, a tretmani su znatno kraći. Manje šteti koži od PUVA. To je korisno kada su zahvaćena velika područja. Ponekad se koristi u kombinaciji s takrolimusom ili pimekrolimus kremom.

Laserski tretmani

Laserski tretman za vitiligo trenutno nije dostupan u okviru NHS-a, jer još nema definitivnog dokaza da je učinkovit.

Presađivanje kože

Pokušano je presađivanje normalne kože na male mrlje vitiliga. Ona je dugotrajna i nije uvijek uspješna ili dostupna.

Komplementarni tretmani

Trenutno nema dovoljno dokaza koji bi preporučili bilo kakvo dopunsko liječenje vitiliga.

Tretman za potpuno uklanjanje boje (de-pigment) kože

Kod nekih osoba s velikim vitiligom može se razmotriti liječenje kako bi preostala normalna područja kože postala bijela. Zbog toga je sva koža čak i bijele boje, tako da sve izgleda isto. To se radi samo nakon potpune rasprave sa stručnjakom. Uklanjanje svih pigmenta kože je trajno i potrebno je do godinu dana.

Ima li kakvih komplikacija vitiliga?

Vitiligo se ne razvija u bilo koje drugo stanje. Međutim, druge bolesti uzrokovane imunološkim sustavom (autoimuni poremećaji) su nešto češće u osoba s vitiligom. Takvi poremećaji uključuju probleme sa štitnjačom, dijabetes i opasnu anemiju. Većina ljudi s vitiligom nemaju ove, ali vaš liječnik može predložiti test krvi kako bi ih isključili. Stanje u kojem je štitnjača preaktivna posebno je povezano s vitiligom. Vaš liječnik može vam preporučiti da svake godine obavite krvni pregled kako biste provjerili da se to nije razvilo.

Neki ljudi s vitiligom postiđeni su zbog svog stanja. To može dovesti do niskog samopoštovanja i čak do depresije. Neki ljudi smatraju da savjetovanje može biti korisno.

Pridruživanje lokalnoj grupi za podršku može biti koristan način za lakše razumijevanje ovog uvjeta. Društvo Vitiligo (vidi dolje) ima više informacija o mogućnostima podrške.

Žučni kamen i žuč

Klinefelterov sindrom