Neplodnost

Neplodnost

Tretmani Test spermija (analiza sjemena)

Neplodnost znači poteškoće u trudnoći (zasnivanje) unatoč tome što se redovito seksa kada se ne koristi kontracepcija. Ne postoji određena granična točka za reći kada je par neplodan. Mnogim parovima je potrebno nekoliko mjeseci za začeće. Oko 84 parova od 100 osoba začeće u roku od godinu dana od pokušaja. Oko 92 para od 100 osoba začeta u roku od dvije godine. Gledajući ovo na drugi način, oko 1 od 7 parova ne zače za godinu dana pokušavajući. Međutim, više od polovice tih parova će začeti sljedeće godine, bez ikakvog tretmana.

Liječnici obično predlažu neke testove ako par nije začeo godinu dana unatoč redovitom seksualnom odnosu. Testovi ili liječenje mogu započeti ranije ako je žena starija, ili ako postoji očigledan razlog zašto određeni par neće začeti, bez obzira koliko dugo pokušao.

Obično je vrijedno posjetiti liječnika opće prakse, ako niste začeli nakon jedne godine pokušaja. Liječnik opće prakse može provjeriti neke uobičajene uzroke, razgovarati o stvarima i razgovarati o mogućim opcijama. Možda želite vidjeti svog liječnika opće prakse ranije, ako je žena u paru starija od 36 godina ili ako bilo koji od partnera ima povijest problema s plodnošću.

Neplodnost

  • Što može uzrokovati probleme s plodnošću?
  • Gledajući u problem
  • testovi
  • Neki opći savjet
  • Spol i plodnost
  • Koji su tretmani za neplodnost?

Što ne reći nekome tko doživljava neplodnost

6 min
  • Štiti vaše mentalno zdravlje tijekom liječenja plodnosti

    5 minuta
  • Istina o zamrzavanju jaja

    5 minuta
  • Kako slaba štitnjača utječe na plodnost

    5 minuta
  • Što može uzrokovati probleme s plodnošću?

    Starije žene imaju tendenciju da budu manje plodne od mlađih žena. Čini se da je pad plodnosti najveći nakon što prođete srednjih 30-ih. 92 od 100 žena u dobi od 19-26 godina koje pokušavaju začeti će to učiniti u roku od godinu dana. Između 35. i 39. godine, ovo se smanjuje na 82 od 100. Ako je muški ili ženski partner pod stresom, to također može utjecati na libido i koliko često par ima spolni odnos.

    Problemi s ovulacijom kod žena

    Neizrađivanje jaja (ovulacija) je uzrok problema kod 1 od 4 parova. Kod nekih žena to je stalni problem. U nekim se to događa samo s vremena na vrijeme: nekoliko mjeseci dolazi do ovulacije, a nekoliko mjeseci ne. Postoje različiti uzroci problema ovulacije, uključujući:

    • Menopauza.
    • Prijevremena insuficijencija jajnika.
    • Sindrom policističnih jajnika (PCOS).
    • Problemi s hormonima.
    • Biti jako pothranjen ili pretežak.
    • Prekomjerna tjelovježba (kao što je redovito trčanje na duge staze) može utjecati na vašu ravnotežu hormona koja može utjecati na ovulaciju.
    • Dugotrajne (kronične) bolesti. Neke žene s teškim kroničnim bolestima, kao što su nekontrolirani dijabetes, rak i kronična bolest bubrega, ne mogu ovulirati.
    • Nuspojava nekih lijekova. Lijekovi koji ponekad uzrokuju to uključuju lijekove za kemoterapiju. Neke ulične droge poput kanabisa i kokaina također mogu utjecati na vašu sposobnost ovulacije.
    • Razni drugi problemi s jajnikom kao što su određeni genetski problemi.

    Falopijeva tuba, cerviks ili maternice

    To su uzrok u oko 2 ili 3 od 10 parova s ​​neplodnošću. Problemi uključuju:

    • Endometrioza, koja uzrokuje oko 1 od 20 slučajeva neplodnosti.
    • Upalne bolesti zdjelice (PID).
    • Prethodna operacija na jajovodima, vratu maternice (cerviks) ili maternici.
    • Velike fibroide.

    Uzroci neplodnosti kod muškaraca

    Dijagram poprečnog presjeka muških reproduktivnih organa

    Kod nekih parova, kod muškog partnera postoji stanje koje bi moglo utjecati na plodnost. Najčešći razlog muške neplodnosti je problem sa spermom zbog nepoznatog uzroka. Broj spermija može biti smanjen, manje sposoban za plivanje naprijed (manje pokretan) i / ili biti abnormalan u svom obliku.

    Postoje različiti čimbenici koji mogu utjecati na proizvodnju sperme i mušku neplodnost. To uključuje:

    • Trenutna ili prošla infekcija testisa (na primjer, zaušnjaci).
    • Sadašnje ili prošle infekcije drugog dijela sustava za proizvodnju sperme, kao što su gonoreja ili druge spolno prenosive infekcije.
    • Tumori testisa.
    • Testisi koji nisu ispravno ispali.
    • Nuspojave nekih lijekova i uličnih droga. To uključuje sulfasalazin, nitrofurantoin, tetracikline, cimetidin, kolhicin, alopurinol, neke kemoterapijske lijekove, kanabis, kokain i anaboličke steroide.
    • Ožiljci od prethodnih operacija (kao što je popravak ingvinalne kile) mogu blokirati kanale koji nose spermu i utjecati na plodnost.
    • Varikokela može utjecati na plodnost muškaraca.
    • Određeni hormonski problemi (na primjer, problemi s hipofizom u mozgu dovode do stanja kao što je Cushingov sindrom ili hiperprolaktinemija).
    • Neka nasljedna stanja, zbog abnormalnih gena, mogu utjecati na razvoj i funkciju testisa. Primjeri su stanja poznata kao Klinefelterov sindrom i Kallmanov sindrom.
    • Prekomjerna težina može smanjiti plodnost kod muškaraca.

    Nepoznata

    Nijedan uzrok ne može se naći u 1 od 4 parove s neplodnošću.

    Gledajući u problem

    Većina liječnika opće prakse rado će razgovarati o svim poteškoćama koje možete imati u vezi plodnosti. Najbolje je da oba partnera zajedno vide liječnika opće prakse. Uobičajeno je da liječnici opće prakse rade sljedeće:

    • Pitajte koliko dugo pokušavate zatrudnjeti i ako ste prije bili trudni. (To uključuje i traženje muškog partnera ako je prije bio njegov prethodni partner.)
    • Pregledajte svoje opće zdravlje i razgovarajte o prošlim bolestima i infekcijama.
    • Pitajte o bilo kakvim lijekovima ili rekreacijskim lijekovima koje možda uzimate.
    • Pitajte ako pušite i koliko alkohola pijete. Vaš liječnik opće prakse može također razgovarati o vašoj težini.
    • Pitajte o svom zanimanju.
    • Pitajte je li se bilo koji od partnera trenutno osjećao pod stresom.
    • Razgovarajte o seksu i budite sigurni da nema seksualnih problema. Ponekad ljudi pitaju svog liječnika o poteškoćama s plodnošću kada je pravi problem teškoća s seksom.
    • Ispitajte oba partnera. To može uključivati ​​vaganje oba partnera, pregled zdjelice za ženu i pregled penisa i skrotuma za muškarca.

    testovi

    Vaš liječnik opće prakse može predložiti nekoliko testova. Na primjer:

    • Test sperme (analiza sjemena) muškog partnera.
    • Test krvi za provjeru ovulacije u ženskog partnera. To mjeri hormon progesteron koji je visok odmah nakon ovulacije. Uzorak krvi uzima se 21. dan redovitog 28-dnevnog ciklusa (računajući prvi dan kao prvi dan krvarenja).
    • Oni također mogu predložiti neke druge testove, ovisno o bilo kojim drugim simptomima koje možda imate. Na primjer, ima li partnerica redovita razdoblja ili ne, itd. Mogu biti korisne daljnje pretrage krvi ili ultrazvuk.

    Testovi ili upućivanje liječniku koji je specijalist obično se ne preporučuje dok ne pokušate zatrudnjeti 12 mjeseci:

    • Ako je partnerica mlađa od 36 godina.
    • Ako su oba partnera inače zdrava.
    • Ako vaš liječnik opće prakse nije pronašao probleme u pregledu ili testovima koje je proveo.

    Ako se neki od ovih uvjeta ne primjenjuje, možete se ranije obratiti liječniku koji je specijalist.

    Neki opći savjet

    Mogućnost začeća postupno se smanjuje tijekom vremena. Međutim, za parove u kojima nema problema za problem, još uvijek postoje dobre šanse za začeće bez liječenja. U takvim parovima, bez liječenja, otprilike polovica onih koji ne zače u roku od jedne godine začeti su sljedeće godine. Stoga se i dalje primjenjuju uobičajeni savjeti prije koncepcije. Na primjer, ženama se savjetuje da:

    • Uzmi folnu kiselinu svaki dan kako bi se smanjila mogućnost problema s kralježnicom kod bebe.
    • Imajte test krvi kako bi provjerili da su imuni na njemačke ospice (rubeole). Bit će im ponuđena imunizacija rubeole ako nisu imuni.
    • Jedite zdravu prehranu.

    Pogledajte zasebnu brošuru Planiranje trudnoće.

    Osim toga, sljedeće osobe mogu biti relevantne za neke osobe:

    • Pušenje: to može utjecati na plodnost muškaraca i žena. Procijenjeno je da u svakom menstrualnom ciklusu pušači imaju oko dvije trećine šanse za začeće u usporedbi s nepušačima. Pušenje je također štetno za dijete u razvoju ako majka puši. Stoga je dobro vrijeme da se oba partnera zaustave ako su pušači.
    • Alkohol u višku: to može utjecati na plodnost - i za muškarce i za žene. Odjel za zdravstvo preporučuje da žene koje pokušavaju zatrudnjeti ne piju alkohol. Međutim, nije poznata točna količina alkohola koja je sigurna tijekom trudnoće. Zato savjet uopće nije piti. Ako se odlučite za piće dok pokušavate zatrudnjeti, ograničite ga na jednu ili dvije jedinice, jednom ili dva puta tjedno. (Ovo je jednako jednoj ili dvije čaše vina, jednom ili dvaput tjedno.) Nikada nemojte piti ili se napijati. To je zato što alkohol može naškoditi bebi u razvoju.
    • liječenje: ako redovito uzimate bilo kakve lijekove i razmišljate o trudnoći, unaprijed se posavjetujte s liječnikom. Neki lijekovi mogu utjecati na dijete u razvoju i možda će se morati promijeniti prije trudnoće. Važan primjer toga su lijekovi za epilepsiju.
    • Dijabetes: ako imate zdravstveno stanje koje zahtijeva redovito praćenje, osobito dijabetes, vrlo je važno početi planirati prije nego što budete trudni.
    • Kontrola težine: smanjena je vjerojatnost začeća ako imate prekomjernu tjelesnu težinu. Da biste dobili najbolju šansu za začeće, trebali biste težiti ka tome da vam indeks tjelesne mase (BMI) bude između 20 i 30. Ako je potrebno, pogledajte medicinsku sestru kako biste izmjerili svoj BMI i za savjet o prehrani i kontroli tjelesne težine. Sudjelovanje u grupnom programu koji uključuje vježbe i savjete o prehrani pokazalo se da vodi do više trudnoća nego sam savjet o mršavljenju.
    • Neke rekreativne droge: one mogu utjecati na plodnost i treba ih izbjegavati.

    Spol i plodnost

    Najbolje je ne pokušavati vrijeme kada imate spolni odnos kako biste se podudarali s očekivanom ovulacijom. To može uzrokovati tjeskobu, što ponekad može dovesti do seksualnih problema ili problema u vezi.

    Nakon što je par imao seks, sperma preživljava do sedam dana. Stoga, iako jaje (jaje) samo preživljava 12-24 sata, seksualni odnos dva ili tri puta tjedno dovoljan je ako pokušavate začeti. Istraživanja su pokazala da je seksualni odnos svaka dva do tri dana vjerojatno da će povećati vaše šanse za trudnoću. Možda ćete željeti češće seksati, što je u redu, ali vjerojatno neće povećati vaše šanse za začećem. Smatra se da što je vaš seksualni život opušteniji i spontaniji, to je vjerojatnije da ćete začeti.

    Ideja da se koriste temperaturne karte i kompleti za ovulaciju kako bi se predvidjelo kada ste najplodniji je da vam to može pomoći da imate vremena za seks. Međutim, korištenje ovakvih metoda nije pokazano u studijama kako bi se poboljšale vaše šanse za začeće. Također može uzrokovati mnogo stresa unutar odnosa. Stoga se obično ne preporučuju.

    Liječnici su navikli govoriti o seksualnim problemima. Svaka zabrinutost ili zabrinutost u ovom području najbolje je razgovarati s vašim liječnikom opće prakse.

    Koji su tretmani za neplodnost?

    Liječenje neplodnosti ovisit će o temeljnom uzroku. Tretmani se razmatraju u posebnom letku o tretmanima neplodnosti.

    Jesu li lezbijkama i biseksualnim ženama još uvijek potrebni testovi razmazivanja?

    Zašto se tjeskoba noću može osjećati tako intenzivno