Bowenova bolest

Bowenova bolest

Vrste raka kože Sprečavanje raka kože Rak kože melanoma Nemelanomski rak kože

Bowenova bolest uzrokuje jednu ili više malih mrlja od crvene kože. To se događa kada postoji rast abnormalnih stanica u vanjskom sloju kože (epidermisa) u zahvaćenom području. Nije rak kože, ali je važan jer se ponekad može razviti u rak kože. Zbog toga se obično savjetuje liječenje. Potrebno je pažljivo praćenje nakon liječenja kako bi se provjerilo je li bilo povratka (recidiva) Bowenove bolesti.

Bowenova bolest

  • Razumijevanje kože
  • Što je Bowenova bolest?
  • Koji su simptomi Bowenove bolesti?
  • Što uzrokuje Bowenovu bolest?
  • Koliko je česta Bowenova bolest?
  • Tko razvija Bowenovu bolest?
  • Kako se dijagnosticira Bowenova bolest?
  • Koji je tretman za Bowenovu bolest?
  • Kakva je perspektiva (prognoza)?
  • Može li se spriječiti Bowenova bolest?

Razumijevanje kože

Koža ima dva sloja - vanjski sloj (epidermis) i unutarnji sloj (dermis). Ispod dermisa nalazi se sloj masti, a zatim dublje strukture poput mišića i tetiva.

Bowenova bolest je tipično crvena koža koja ima nepravilan obris. Ima tendenciju da izgleda krastavo ili ljuskavo. Ponekad flaster Bowenove bolesti može postati napuknut ili ulceriran i može krvariti. Zakrpe se mogu polako povećavati. Zakrpe Bowenove bolesti mogu biti nekoliko milimetara u promjeru, ali u nekim slučajevima mogu narasti i do nekoliko centimetara. Ponekad, u svojim ranim fazama, Bowenova bolest može se zamijeniti s drugim problemima kože, kao što su lišajevi, psorijaza ili diskoidni ekcemi. Slika prikazuje tipičan dio Bowenove bolesti na nozi.

Bowenova bolest se češće pojavljuje na područjima kože koja su bila izložena suncu. U Velikoj Britaniji u oko tri četvrtine slučajeva, to se događa na nozi, ispod koljena. Može se pojaviti i na vratu ili na licu, što je češće u Australiji i SAD-u. Može se naći ispod ili oko noktiju. Može se naći na dlanovima, na stopalima, oko stražnjeg prolaza (anus) iu području genitalija.

Bowenovi oblici kožnih tipova koji se pojavljuju na genitalnim područjima mogu dobiti različita imena. Na primjer, Bowenova bolest koja se javlja na penisu zove se eritroplazija Queyrat.

Većina ljudi ima samo jedan dio Bowenove bolesti, ali 1 do 2 osobe u 10 može imati više od jednog flastera u isto vrijeme

Ako flaster Bowenove bolesti postane ulceriran, krvari ili se pojavi mala kvrga, to bi mogao biti znak da se počeo mijenjati u rak kože. Ako se to dogodi, što prije posjetite svog liječnika. Bowenova bolest koja pogađa genitalije ili anus može se češće razviti u rak kože nego Bowenova bolest na drugim mjestima.

Što uzrokuje Bowenovu bolest?

Dio Bowenove bolesti može se pojaviti bez ikakvog razloga i može utjecati na svakoga. Međutim, postoji niz različitih stvari za koje se smatra da povećavaju rizik od razvijanja Bowenove bolesti. To uključuje:

  • Dugotrajno izlaganje suncu, Također, korištenje ležaljki.
  • Prethodno liječenje radioterapijom - na primjer, za rak.
  • imunosupresije, Ako vaš imunološki sustav iz nekog razloga ne radi dobro, to može povećati rizik od Bowenove bolesti. Primjerice, ako imate AIDS ili ako se liječite od raka. Također, ako ste imali transplantaciju organa, kao što je transplantacija bubrega, i imali lijekove za suzbijanje vašeg imunološkog sustava kako bi se spriječilo odbacivanje organa.
  • Infekcija humanim papiloma virusom (HPV), To je klica (virus) koja može utjecati na vašu kožu i vlažne membrane (sluznicu) koje povezuju različite dijelove tijela, uključujući usta, grlo i genitalno područje. Postoji više od stotinu vrsta HPV-a. Neke vrste HPV-a mogu uzrokovati bradavice i bradavice kože; drugi mogu uzrokovati genitalne bradavice. Međutim, mnoge vrste uopće ne uzrokuju nikakve probleme. Poznato je da neke vrste HPV-a povećavaju rizik od razvoja određenih vrsta raka, uključujući rak vrata maternice. Smatra se da HPV također može biti uključen u razvoj i genitalne Bowenove bolesti i Bowenove bolesti koja pogađa druge dijelove kože. HPV tip 16 najčešće je povezan. Međutim, nisu svi s Bowenovom bolešću zaraženi HPV-om. HPV imunizacija pruža zaštitu protiv većine HPV-ovih sojeva koji uzrokuju rak.
  • Prethodna ozljeda kože, Ako ste imali ozljedu kože koja je uzrokovala trajno (kronično) oštećenje kože ili ožiljke, to može povećati rizik od razvijanja Bowenove bolesti u tom području.
  • Upalna stanja kože, Rijetko, ljudi s kroničnim kožnim upalnim problemima kao što su ekcemi mogu razviti Bowenovu bolest.

Koliko je česta Bowenova bolest?

Smatra se da oko 15 na 100.000 ljudi u Velikoj Britaniji svake godine razvije Bowenovu bolest.

Tko razvija Bowenovu bolest?

Bowenova bolest je češća u žena nego u muškaraca. Oko tri četvrtine slučajeva su u žena. Najčešće pogađa osobe u dobi od 60 godina. To je češće u osoba s bijelom kožom i na dijelovima tijela gdje je koža izložena suncu.

Također je vjerojatnije da ćete razviti Bowenovu bolest ako ste prethodno imali jednu od skupina karcinoma kože koji se nazivaju ne-melanomski karcinomi kože. To su rak kože koji nije maligni melanom. Oni uključuju karcinom bazalnih stanica i karcinom pločastih stanica. Više pojedinosti potražite u posebnom letku nazvanom Rak kože - nemelanom.

Također je veća vjerojatnost da ćete razviti nemelanomski rak kože ako ste imali Bowenovu bolest. To je vjerojatno zbog prekomjernog izlaganja suncu, što je faktor rizika i za Bowenovu bolest i za ne-melanomski karcinom kože.

Kako se dijagnosticira Bowenova bolest?

Bowenova bolest se najčešće sumnja na svoj tipični izgled na koži. Međutim, za postavljanje dijagnoze može se uzeti mali uzorak kože (biopsija). To se zatim ispituje u laboratoriju. Bowenova bolest imat će tipičan izgled kada se pregleda pod mikroskopom.

Koji je tretman za Bowenovu bolest?

Obično ćete biti upućeni liječniku koji je specijalist za kožu (dermatolog) ako imate Bowenovu bolest. Moći će s vama razgovarati o mogućnostima liječenja. Ne postoji siguran 'pravi način' za liječenje svih ljudi koji imaju Bowenovu bolest. Liječenje može ovisiti o brojnim različitim stvarima, uključujući mjesto gdje se nalazi Bowenova bolest, njezinu veličinu i debljinu te koliko Bowenovih oboljenja imate.

Mogućnosti liječenja uključuju:

Promatranje ("gledati i čekati")

To može biti opcija kod nekih ljudi. Na primjer, ovo se može savjetovati ako imate polagano rastući, tanki komad Bowenove bolesti na području vašeg tijela gdje može biti teško zacjeljivanje kože (kao što je potkoljenica). Koža na potkoljenicama je vrlo tanka i nježna što znači da liječenje može potrajati dulje.

Kreme nanesene na kožu

Određene kreme mogu se koristiti u liječenju Bowenove bolesti. To može pomoći u ubijanju i uklanjanju abnormalnih stanica u nekim slučajevima. Takve kreme uključuju 5-fluorouracil (5-FU). Krema od 5-FU-a može se primijeniti jednom ili dva puta dnevno oko tri do četiri tjedna, a ponekad i dulje. Krema se lako nanosi. Problem je u tome što može biti iritantan za kožu. Vaša koža može postati crvena i može se pogoršati kada koristite tretman

Liječenje će se možda morati ponoviti kasnije ako se vrat Bowenove bolesti vrati. Tretman 5-FU može biti osobito koristan u velikim zakrpe Bowenove bolesti ili u područjima gdje je zarastanje kože loše, kao što je vaš potkoljenica (kao što je objašnjeno gore). Ponekad se može koristiti i kod ljudi koji imaju brojne različite zakrpe Bowenove bolesti.

Drugi tretmani mogu se dati prije tretmana s 5-FU kremom. To je tako da se krema može lakše apsorbirati vašom kožom. To uključuje proces koji se naziva iontoforeza gdje električna struja dovodi kremu u vaše tkivo ili laserski tretman vaše kože.

Imikvimod krema se također ponekad koristi za liječenje Bowenove bolesti.

krioterapija

Krioterapija može biti opcija liječenja u nekim slučajevima. To je vrsta 'zamrzavanja' i obično se koristi tekući dušik. Liječenje ponekad može biti neugodno i ulceracija kože je moguća nuspojava.

Tretman kiretažom

Kiretaža znači da je flaster Bowenove bolesti 'izgreban' s vaše kože. Lokalni anestetik se koristi kako bi zanijemio vašu kožu za kiretažu. Vaša koža se liječi prirodno i obično nakon što se nakon liječenja formira krasta, a zatim ispadne. Tijekom liječenja kiretažom može biti manje boli nego kod krioterapije.

kirurgija

U nekim slučajevima može se predložiti operacija uklanjanja flastera Bowenove bolesti. Na primjer, kirurgija se obično izvodi za Bowenovu bolest oko stražnjeg prolaza (anus). Krpica Bowenove bolesti izrezana je iz vaše kože, a šavovi se koriste za zatvaranje kože nakon toga. Zacjeljivanje kože ponekad može biti teško, pogotovo kada se operacija koristi za uklanjanje zakrpa Bowenove bolesti na nozi ispod koljena.

Fotodinamička terapija

To je korišteno s nekim uspjehom u liječenju Bowenove bolesti. Fotodinamička terapija provodi se primjenom posebne kemikalije na flaster Bowenove bolesti. Kemikalija je fotosenzitivna, što znači da reagira na svjetlo. Posebni izvor svjetla se tada usmjerava na zahvaćeni dio kože kako bi se aktivirala fotosenzitivna kemikalija. To onda čini ga spali i uništiti krpa od Bowen bolest. Ponekad se može pojaviti peckanje i žarenje u području kože koja se liječi i vaša koža može postati nadražena. Rijetko, boja kože može se izgubiti ili, u nekim slučajevima, postati tamnija u području liječenja.

Radioterapija

Radioterapija je tretman X-zrakama. To je još jedna mogućnost liječenja za Bowenovu bolest, ali se manje koristi od drugih tretmana. Opet, radioterapija možda nije prikladna za liječenje Bowenove bolesti ispod koljena zbog problema s liječenjem kože nakon tretmana.

Laserski tretman

To se također ponekad koristi za liječenje zakrpa Bowenove bolesti.

Kakva je perspektiva (prognoza)?

Kod većine tretmana za Bowenovu bolest postoji vjerojatnost da će se desiti 1 od 10 slučajeva da će se Bowenova bolest vratiti (ponoviti) nakon liječenja. Stoga je potrebno redovito praćenje kako bi se pronašli bilo kakvi znakovi recidiva. Ako se to dogodi, možda će biti potrebno daljnje liječenje.

Izgledi za većinu ljudi s Bowenovom bolešću su vrlo dobri. Velika većina ljudi koji su prepoznali i liječili Bowenovu bolest neće razviti rak kože.

Može li se spriječiti Bowenova bolest?

Budući da je prekomjerno izlaganje suncu najvažniji čimbenik rizika za razvijanje Bowenove bolesti, svi bismo trebali ograničiti izlaganje suncu u ljetnim mjesecima (ili tijekom cijele godine u vrućim zemljama bliže ekvatoru):

  • Boravak u zatvorenom prostoru ili u hladu što je više moguće između 11 i 15 sati.
  • Pokrivati ​​odjeću i šešir širokih oboda kad je na suncu.
  • Nanošenje kreme za sunčanje od najmanje SPF 15 (SPF 30 za djecu ili osobe s blijedom kožom) koje također ima visoku UVA zaštitu.

Više pojedinosti potražite u posebnom letku pod nazivom Sprečavanje raka kože.

Ako ste imali Bowenovu bolest, trebali biste redovito provjeravati vlastitu kožu radi bilo kakvih promjena.

Žučni kamen i žuč

Klinefelterov sindrom