Upalne bolesti crijeva
Probavni-Zdravlje

Upalne bolesti crijeva

Crohnova bolest Ulcerozni kolitis aminosalicilati Stoma dijetalna njega

Kada liječnici govore o upalnoj bolesti crijeva (IBD), oni obično znače ljude koji imaju Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis. Oba ova stanja mogu uzrokovati upalu debelog crijeva i rektuma (debelo crijevo ili debelo crijevo) sa sličnim simptomima, kao što su krvavi proljev itd.

Upalne bolesti crijeva

  • Koliko je česta upalna bolest crijeva?
  • Uzroci upalne bolesti crijeva
  • Simptomi upalne bolesti crijeva
  • Kako se dijagnosticira upalna bolest?
  • Koji su tretmani upalne bolesti crijeva?
  • Postoje li komplikacije upalne bolesti crijeva?
  • Što je izgled?

Iako su ti uvjeti slični i liječenje je slično, postoje razlike. Na primjer:

  • Upala ulceroznog kolitisa ima tendenciju da bude samo u unutarnjem dijelu crijeva (gastrointestinalnog trakta), dok se upala Crohnove bolesti može proširiti kroz cijeli zid crijeva.
  • Ulcerozni kolitis utječe samo na debelo crijevo i rektum, dok Crohnova bolest može utjecati na bilo koji dio crijeva.

Međutim, oko 1 na 20 osoba s upalnom bolesti crijeva koje pogađaju samo debelo crijevo ne mogu se klasificirati kao da imaju Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis jer imaju neka svojstva oba stanja. To se ponekad naziva neodređenim kolitisom.

Saznajte više o crijevima (gastrointestinalnom traktu) i kako to radi.

Koliko je česta upalna bolest crijeva?

  • Ulcerozni kolitis je najčešći tip upalne bolesti crijeva. Ona pogađa oko 1 od 400 ljudi u Velikoj Britaniji. Crohnova bolest pogađa oko 1 od 700 ljudi u Velikoj Britaniji.
  • Upalna bolest crijeva može se prvi put pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešća dob je između 15 i 30 godina. Druga je manja vršna dob za simptome koji počinju između 50-70 godina.
  • Crohnova bolest je vjerojatnija u onih s jakom obiteljskom anamnezom (pogođeni bolesnici prvog stupnja, tj. Roditelji, brat ili sestra) i osobe koje puše.
  • Infekcije (osobito infekcije gornjih dišnih putova i crijeva) koje ne uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) također mogu pogoršati simptome.

Uzroci upalne bolesti crijeva

Točan uzrok nije poznat, ali čini se da postoji kombinacija genetskih i okolišnih čimbenika. Čini se da je imunološki sustav tijela potaknut čimbenicima kao što su bakterije ili virusi koji uzrokuju upalu u stijenci crijeva.

Simptomi upalne bolesti crijeva

Simptomi su vrlo različiti ovisno o težini i koji je dio crijeva (crijeva) pogođen. Simptomi također imaju tendenciju da prolaze kroz razdoblja kada su teža (recidivi) i razdoblja kada su mnogo manje teški (remisije). Simptomi mogu uključivati:

  • Bolovi i grčevi u trbuhu.
  • Proljev (može biti krvav).
  • Hitno trebate otvoriti crijeva.
  • Visoka temperatura (groznica).
  • Gubitak težine.
  • Gubitak apetita.

Međutim, simptomi su vrlo promjenjivi, posebno za osobe s Crohnovom bolesti, koje mogu utjecati na bilo koji dio crijeva (crijeva).

Kako se dijagnosticira upalna bolest?

Ako vaši simptomi ukazuju na mogućnost upalnih bolesti, onda će vam trebati određeni testovi, koji će uključivati:

  • Krvni testovi, uključujući punu krvnu sliku za provjeru anemije i test krvi za provjeru bilo kakvih znakova upale. Glavni testovi upale nazivaju se brzina sedimentacije eritrocita (ESR) i C-reaktivni protein (CRP).
  • Ispitivanje stolice kako bi se provjerilo postoji li kakva infekcija u crijevima.
  • Skeniranje, kao što je CT skeniranje ili MRI skeniranje.
  • Sigmoidoskopiju ili kolonoskopiju kako bi se pogledala sluznica debelog crijeva i uzela biopsija.

Koji su tretmani upalne bolesti crijeva?

Dijeta

Promjene u prehrani mogu pomoći u smanjenju simptoma. Dijetetski savjeti ovisit će o simptomima i bitno je osigurati dovoljno energije i hranjivih tvari iz svoje prehrane. Stoga je vrlo važno razgovarati o savjetima o prehrani sa svojim liječnikom ili s dijetetičarom. Ovaj prehrambeni savjet može uključivati ​​smanjenje količine vlakana u vašoj prehrani i jedenje malih redovnih obroka.

Dijeta s niskom količinom ostataka može se također koristiti za upalne bolesti crijeva. Ovo je vrlo ograničena dijeta s manje vlakana. Ova dijeta može pomoći smanjiti simptome kao što su proljev i bol, ali je potreban nadzor dijetetičara. Morat ćete uzeti vitaminske dodatke jer dijeta s niskim sadržajem ne sadrži sve potrebne hranjive tvari.

Upravljanje stresom

Stres može pogoršati vaše simptome pa je vrlo važno naučiti kako upravljati stresom. Načini upravljanja stresom variraju od osobe do osobe, ali meditacija i redovita tjelovježba pomoći će. Vidi također posebnu brošuru pod nazivom Upravljanje stresom. Također vam može pomoći da se pridružite lokalnoj grupi za podršku kako biste mogli podijeliti svoje osjećaje s drugima i naučiti neke savjete koji će vam pomoći da riješite svoje simptome.

Lijekovi

Često ćete morati uzimati jedan ili više lijekova koji će vam pomoći u kontroli upale u crijevima. Lijekovi se mogu koristiti za kontrolu simptoma kada su loši, a također i za održavanje zdravlja i smanjenje rizika od pojave raka nakon što su simptomi pod kontrolom. Lijekovi koji se koriste za liječenje IBD uključuju:

  • Aminosalicilati - na primjer, mesalazin, balsalazid natrij i olsalazin natrij.
  • Lijekovi koji utječu na imuni odgovor - na primjer, azatioprin, merkaptopurin ili metotreksat.
  • Biološka terapija - na primjer, infliksimab, adalimumab i golimumab. Ovi lijekovi se nazivaju monoklonska antitijela. Treba ih koristiti pod stručnim nadzorom.
  • Kortikosteroidi se mogu koristiti kada su simptomi teški (recidivi), ali se ne smiju koristiti za održavanje remisije.
  • Drugi lijekovi za liječenje boli i promjena navike crijeva (proljev ili zatvor) također mogu biti potrebni.

Pročitajte više o aminosalicilatima, koji su jedna od glavnih skupina lijekova za liječenje IBD.

Za više informacija pročitajte dijelove o Crohnovoj bolesti i ulceroznom kolitisu.

kirurgija

Ulcerozni kolitis utječe samo na debelo crijevo i rektum tako da će operacija uklanjanja debelog crijeva (totalna kolektomija) izliječiti stanje. Međutim, nije svatko s ulceroznim kolitisom potrebno ukloniti crijeva.

Iako može biti potrebna operacija za Crohnovu bolest, ona neće izliječiti Crohnovu bolest i može uzrokovati više problema.

Ako se ukloni cijelo debelo crijevo i rektum (proktokolektomija), tanki crijevo (ileum) može se izravno povezati s vašim prolazom kroz leđa (ileoanalna anastomoza) ili povezati s otvorom na prednjem dijelu zida trbuha (ileostomija). Pročitajte više o njezi stoma.

Postoje li komplikacije upalne bolesti crijeva?

Komplikacije crijeva mogu biti ozbiljne i uključuju:

  • Nastajanje stome (ileostomija ili kolostomija) - to može biti potrebno nakon operacije uklanjanja dijela crijeva.
  • Stalni gubitak krvi uzrokuje anemiju.
  • Ruptura stijenke crijeva (perforacija).
  • Sužavanje crijeva uzrokuje opstrukciju (strikturu), što je češće kod Crohnove bolesti.
  • Ulceracija i abnormalni prolazi (fistule) oko stražnjeg prolaza (anus).
  • Teška dilatacija debelog crijeva. To se zove toksični megakolon i češće je kod ulceroznog kolitisa nego kod Crohnove bolesti.
  • Znatno smanjena apsorpcija hrane iz crijeva (pothranjenost).
  • Povećan rizik od raka crijeva (osobito ulceroznog kolitisa).

Upalna bolest crijeva također može uzrokovati probleme koji utječu na druge dijelove tijela - na primjer, artritis, stanja kože, upale očiju, probleme s jetrom i gubitak koštane mase.

Što je izgled?

  • Izgledi (prognoze) za osobe s IBD-om vrlo su promjenjivi. Ozbiljniji simptomi povezani su s lošijim izgledima.
  • Više od polovice ljudi s Crohnovom bolesti treba operaciju unutar 10 godina od dijagnoze. Međutim, oko 1 od 3 osobe s Crohnovom bolesti imat će manje ozbiljne simptome.
  • Ulcerozni kolitis je doživotno stanje, s nepredvidivim recidivima i remisijama. Međutim, operacija uklanjanja debelog crijeva (colectomy) će izliječiti ulcerozni kolitis.

Lapatinib tablete Tyverb

Bol u zdjelici kod žena