bronha
Prsa-I-Pluća

bronha

Bronhiektazija je problem s plućima, gdje iskašljate puno sluzi ili ispljuvak: mnogo više nego inače. Obično je uzrokovano nečim što je već zahvatilo pluća, kao što je loša infekcija; ali ponekad nema razloga. To općenito utječe na starije osobe. Postoje neki dobri tretmani dostupni da ga drže pod kontrolom.

bronha

  • Razumijevanje dišnih putova
  • Što se događa u bronhiektaziji?
  • Što uzrokuje bronhiektazije?
  • Koliko je česta bronhiektazija?
  • Koji su simptomi bronhiektazije?
  • Kako se dijagnosticira bronhiektazija?
  • Koji su tretmani za bronhiektazije?
  • Što je izgled?

Razumijevanje dišnih putova

Obično zrak putuje od naših vjetrenjača u naša pluća kroz male cijevi. Cijevi koje izlaze iz dušnika nazivaju se bronhije; zatim su se podijelili u bronhiole koji su nešto manji. Konačno su se mali bronhioli podijelili u sitne cijevi nazvane alveole. Kod normalne osobe sve ove cijevi su relativno male: do 2 cm u promjeru na dušniku, sve do samo nekoliko milimetara za alveole. Naši su dišni putevi pomalo nalik stablu: stablo je najveći dio, ali se postupno odvaja u grane, zatim grančice.

Što se događa u bronhiektaziji?

U bronhiektaziji dišni putevi postupno postaju veći nego što bi trebali biti. Dakle, umjesto da su sićušni alveoli promjera samo nekoliko milimetara, mogu biti široki centimetar. I umjesto da su bronhioli široki oko jedan centimetar, oni postaju promjera 1,5 cm.

Problem je onda u tome što sluz, koju svi imamo u našim plućima do određene mjere, može skupiti i sakupiti u dišnim putevima. I zato što dišni putevi nisu namijenjeni da budu toliko široki, oni proizvode više sluzi nego inače. Sluz je isti kao ispljuvak ili sluz: ljepljiva, blago gusta tekućina koja može biti bijela, bistra, zelena ili žuta. Obično se može zakašljati.

Ova slika pokazuje što se događa u bronhiektaziji:

Pluća i dišni putevi s bronhiektazijom

Što uzrokuje bronhiektazije?

Općenito uzrok je nešto što je izazvalo infekciju ili upalu u plućima:

  • Loša infekcija tuberkulozom.
  • Loša doza upale pluća.
  • Krvni ugrušak u plućima, koji se naziva plućna embolija.
  • Loša infekcija s hripavcem (pertusisom) kao dijete.

Ili to može biti problem s imunološkim sustavom:

  • Imati HIV.
  • Imati slab imunološki sustav od rođenja.

Ili problem s time kako pluća već uklanjaju sluz, kao što se događa s:

  • Cistična fibroza iz djetinjstva.
  • Neka druga vrsta rijetkih stanja poput Kartagenerovog sindroma.

Postoje i drugi rijetki uvjeti koji mogu uzrokovati bronhiektazije, kao što su:

  • Nedostatak alfa-1 antitripsina.
  • Sindrom žutih noktiju.
  • Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza.

Ti su se problemi mogli dogoditi u djetinjstvu, ali se samo u odrasloj dobi ili čak i starije razvijaju bronhiektazije.

U najmanje trećini slučajeva bronhiektazije nije pronađen uzrok.

Koliko je česta bronhiektazija?

Bronhiektazije nisu osobito uobičajene: većina obiteljskih liječnika u Velikoj Britaniji imat će neke pacijente s tim stanjem, ali neće često vidjeti nove slučajeve. Oko 1% ljudi ima dijagnozu bronhiektazije u općoj populaciji; ali osobe s kroničnim bolestima poput astme, cistične fibroze ili kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) imat će višu stopu bronhiektazije. Stanje postaje češće u starosti.

Čini se da se u posljednje vrijeme sve češće javlja, ali to je vjerojatno zato što su skeniranja pluća detaljnija i lakše se susreću s promjenama plućne bronhiektaze.

Koji su simptomi bronhiektazije?

Simptomi su uzrokovani prevelikom sluzom u plućima:

  • Mokar kašalj svaki dan, unatoč uzimanju antibiotika.
  • Iskašljate puno iskašljaja (koji se nazivaju i sluz).
  • Osjećaj lagano bez daha ili nesposoban za vježbanje kao prije.
  • Česte infekcije prsnog koša, osobito s nazvanim bugom Pseudomonas aeruginosa.
  • Kao dijete: astma koju je teško kontrolirati; ili s rekurentnim infekcijama u prsima ili uhu.

Kako se dijagnosticira bronhiektazija?

Bronhiektazije obično dijagnosticira specijalist za pluća, a ne obiteljski liječnik. Obično se dijagnosticira:

  • Opća klinička slika osobe s dugotrajnim kašljem koja proizvodi velike količine sputuma.
  • CT snimanje pluća koje pokazuje proširenje (ili ono što se često naziva 'dilatacija') dišnih putova i obično zadebljanje stijenke dišnih putova.

Koji su tretmani za bronhiektazije?

Jednom kad se postavi bronhiektazija, ne može se nikada promijeniti. Međutim, može se pomoći da se ne pogorša:

  • Ne pušim uopće.
  • Redovito vježbanje.
  • Koristeći tehnike čišćenja dišnih puteva koje pomažu ispuštanju sluzi iz pluća. To obično uključuje gledanje fizioterapeuta koji je obučen za liječenje pluća: ono što se obično naziva fizioterapeutom za disanje ili 'fiziologom prsiju'. Pacijenta se također može naučiti kako koristiti tehnike posturalne drenaže, kao i posebne tehnike disanja za podizanje sluzi.
  • Nebulizirana fiziološka otopina može pomoći da se sputum razrjeđuje i lakše se iskašlja.
  • Nebulizirani bronhodilatatori također mogu pomoći da se sluz isuši.
  • Dugoročni makrolidni antibiotici kao što je azitromicin mogu pomoći u prevenciji infekcija i ublažiti upalu u plućima.
  • Liječenje bilo kojeg osnovnog uzroka, kao što je tuberkuloza ili cistična fibroza, također je važno.
  • Čini se da udahnuti steroidi ili nebulizirani steroidi ne pomažu.
  • Ako je bronhiektazija ograničena na samo jedno područje pluća (što je neuobičajeno), tada se može razmotriti operacija.

Što je izgled?

Većina osoba s bronhiektazijom (bez temeljnog uzroka) ima dobar izgled (prognozu). Simptomi kod mnogih pogođenih osoba ne postaju ozbiljni. Liječenje, osobito s antibioticima kada dođe do infekcije, ili redovito po potrebi, drži većinu ljudi razumno dobrim.

U nekim slučajevima stanje se pogoršava i mogu se pojaviti problemi s disanjem. U malom broju slučajeva stanje se postepeno pogoršava s vremenom, jer sve više i više dišnih putova postaje zahvaćeno.

Krvarenje koje je opasno po život iz oštećenog dišnog puta može se pojaviti, ali je rijetko.

Izgledi za ljude kod kojih je bronhiektazija dio drugog stanja ovisi o uzroku. Općenito se dobiva malo lošije dok starite, ali ako slijedite planove liječenja, trebali biste biti u mogućnosti zaustaviti ga pogoršanje.

Jeste li smatrali da su te informacije korisne? Da Ne

Hvala, upravo smo poslali anketu kako bismo potvrdili vaše postavke.

Daljnje čitanje i reference

  • Smjernice za ne-CF bronhiektazije; Britansko torakalno društvo (srpanj 2010)

  • bronha; NICE CKS, veljača 2016. (samo za pristup u Velikoj Britaniji)

  • deset Hacken NH, Wijkstra PJ, Kerstjens HA; Liječenje bronhiektazija u odraslih. BMJ. 2007 Nov 24335 (7629): 1089-93.

  • Quint JK, Millett E, Hurst JR, Smeeth L, Brown J; Vremenski trendovi u pojavnosti i učestalosti bronhiektazija u Velikoj Britaniji. Prsni koš. 201267: A138 doi: 10.1136 / thoraxjnl-2012-202678.233

  • Lee AL, Burge A, Holland AE; Tehnike uklanjanja dišnih puteva za bronhiektazije. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Svibanj 315: CD008351. doi: 10.1002 / 14651858.CD008351.pub2.

  • McShane PJ, Naureckas ET, Tino G, et al; Bronhiektazije ne-cistične fibroze. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Sep 15188 (6): 647-56. doi: 10.1164 / rccm.201303-0411CI.

Kada je gripa najzgodnija?

Česti problemi s grlićem maternice