Deficit pažnje s hiperaktivnošću ADHD
Dječji-Zdravlje

Deficit pažnje s hiperaktivnošću ADHD

Pomanjkanje pozornosti hiperaktivnost poremećaj (ADHD) je problem s ponašanjem koje se kreću od blage do teške. Postoje različiti tipovi ADHD-a, ovisno o tome je li nepažnja (problemi s koncentracijom) ili hiperaktivnost-impulzivnost (biti previše aktivan-težak ostati fokusiran) glavno pitanje.

Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću

ADHD

  • Što je ADHD?
  • Koliko je to uobičajeno?
  • Koji su uzroci ADHD-a?
  • Koji su simptomi ADHD-a?
  • Kako se dijagnosticira ADHD?
  • Koje su mogućnosti liječenja ADHD-a?
  • Što je s dijetom u ADHD-u?
  • Što je još moguće pomoći starijoj djeci ili odraslima s ADHD-om?
  • Koji su izgledi za djecu s ADHD-om?

Što je ADHD?

ADHD je stalan problem koji ne dolazi i odlazi i koji se ne može 'isključiti' dobrovoljno. Uključuje:

  • Nepažnja - poteškoća s fokusiranjem, lako ometanje i zaborav
  • Hiperaktivnost-impulsivnost - preaktivnost i problemi s fokusiranjem ili kontroliranjem poziva, kao i neorganiziranost ili
  • Kombinacija oba ponašanja.

ADHD je stanje o kojem se mnogo govori, ali još uvijek nije dobro shvaćeno. Može biti vrlo teško reći razliku između djeteta s ADHD-om i 'nestašnog' i 'ometajućeg' djeteta pa dijagnoza ADHD-a zahtijeva temeljitu procjenu stručnjaka.

Kod neke djece, ADHD može uzrokovati ozbiljne probleme, osobito ako liječenje nije započelo rano. Rana dijagnoza je stoga vrlo važna. Ako se psihološka terapija, a ponekad i lijekovi, pokrenu rano, to može uvelike poboljšati život i budućnost vašeg djeteta.

Napomena urednika

Ožujak 2018. - Dr. Hayley Willacy preporučuje čitanje nedavno objavljenog NICE vodiča koji se bavi dijagnostikom i liječenjem ADHD-a u djece i odraslih. NICE želi da ove smjernice naprave razliku tako da:

  • Svatko je ispravno dijagnosticiran - smjernica ima za cilj poboljšati prepoznavanje ADHD-a naglašavajući koje skupine ljudi najvjerojatnije imaju to.
  • Uz prave informacije i podršku, ljudi razumiju svoju dijagnozu i vide je kao pozitivan korak prema dobivanju pomoći i razumijevanja od drugih.
  • Zdravstveni djelatnici slušaju stavove ljudi o različitim mogućnostima liječenja i pomažu im da na najbolji način iskoriste njihovo liječenje.
  • Ljudi imaju preglede onoliko često koliko im je potrebno, bez obzira na to uzimaju li lijekove za ADHD, ili im se pruža potpora za završetak liječenja.
  • Informacije se dijele s nastavnicima i drugim zdravstvenim radnicima kako bi ljudi imali neprekidnu podršku - osobito tijekom velikih promjena kao što je prelazak iz škole na fakultet.

Koliko je to uobičajeno?

Smatra se da poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD) pogađa oko 1 od 20 djece u Velikoj Britaniji. Oko tri puta više dječaka od djevojčica dijagnosticira se ADHD. Međutim, neki stručnjaci smatraju da je vjerojatnije da će dječaci biti upućeni i dobiti dijagnozu. To je zbog toga što su, u usporedbi s djevojkama, češće hiperaktivne, što je uznemirujuće za druge. Djevojka s nepažljivom vrstom ADHD-a može biti odbačena kao lijeni sanjač. Dječak koji stalno ometa cijeli razred može biti teže propustiti.

Iako se ADHD najčešće dijagnosticira u djece u dobi od 3 do 7 godina, ona se možda neće prepoznati mnogo kasnije u životu. Ponekad se ne dijagnosticira do odrasle dobi.

Koji su uzroci ADHD-a?

Uzrok poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD) nije poznat. Smatra se da može doći do manjih promjena u dijelovima mozga koji kontroliraju impulse i koncentraciju.

Iako ne postoji glavni uzrok ADHD-a, smatra se da nekoliko čimbenika povećava rizik od razvoja ADHD-a. Smatra se da ti čimbenici uključuju:

  • Genetika, Geni se prenose na dijete od svakog roditelja. Naši geni određuju kako naše tijelo funkcionira, kako izgledamo i ponekad koje ćemo bolesti dobiti. Neke studije su pokazale da su određeni geni povezani s ADHD-om. Dijete stoga može imati veću vjerojatnost da će imati ADHD ako postoji drugi član obitelji, kao što su majka, otac, brat ili sestra s ADHD-om.
  • Antenatalni problemi, Ako majka pije alkohol, puši ili uzima heroin dok je trudna, to može povećati rizik da će dijete razviti ADHD.
  • Opstetrijski problemi, To znači probleme koji se javljaju kada se beba rodi, kao što je težak rad koji uzrokuje nedostatak kisika u mozgu. Bebe s vrlo niskom porođajnom težinom imaju povećan rizik od razvoja ADHD-a.
  • Teška oskudica, Ako je dijete teško zanemareno rano u životu, to može povećati rizik od razvoja ADHD-a.

Jedan ili više ovih čimbenika može se primijeniti na osobu s ADHD-om. Međutim, iako bilo koji od ovih faktora može povećati rizik od ADHD-a, mnoga djeca s ADHD-om možda nemaju očite čimbenike da objasne zašto imaju ADHD.

Čimbenici u odgoju djeteta, kao što su gledanje televizije ili DVD-a ili obiteljski stres, ne čine uzrok ADHD. Međutim, ovi čimbenici mogu pogoršati ponašanje djeteta s ADHD-om. Dijeta svibanj također biti faktor za neke djece s ADHD.

Koji su simptomi ADHD-a?

Djeca s poremećajem pažnje s hiperaktivnošću (ADHD) pokazuju stalan nemir, impulzivnost i / ili nepažnju. Te se osobine vide u više od jednog okruženja - na primjer, u školi i kod kuće. Oni su također viđeni u više od jedne aktivnosti - na primjer, u školskom radu iu odnosima. Pojavljuju se na razini većoj od očekivane za njihovu dob i uzrokuju značajne poremećaje u svakodnevnom životu djeteta.

Definicija ADHD-a zahtijeva simptome:

  • Počnite prije 12 godina.
  • Pojavljuju se u dva ili više okruženja, kao kod kuće ili u školi.
  • Bili su prisutni najmanje šest mjeseci.
  • Ometati ili smanjiti kvalitetu socijalnog, akademskog ili profesionalnog funkcioniranja.
  • Nisu bolje objašnjeni drugim mentalnim poremećajem.

Postoje tri podtipa ADHD-a:

  • Hiperaktivno-impulzivni podtip, Neke značajke ove vrste ADHD-a su da dijete može:
    • Vrlo se zezam.
    • Trčite u neprikladnim situacijama.
    • Imajte poteškoća s tihom igrom.
    • Razgovarajte pretjerano.
    • Prekidajte druge.
    • Imajte problema čekati svoj red u igrama, u razgovorima i na čekanju.
  • Podtip nepažnje, U ovom podtipu dijete može:
    • Imajte problema s koncentracijom i pažnjom.
    • Napravite bezbrižne pogreške i ne slušajte ili slijedite upute.
    • Budite lako omesti.
    • Budite zaboravni u svakodnevnim aktivnostima i izgubite bitne stvari kao što su školske knjige ili igračke.
    • Imajte problema s organiziranjem aktivnosti.
  • Kombinirani podtip, Ako dijete ima ovaj podtip, one imaju obilježja obaju drugih podtipova.

Djeca s ADHD-om imaju veću vjerojatnost od prosjeka da imaju druge probleme kao što su anksioznost i depresija, poremećaji ponašanja i poteškoće u koordinaciji. Neka djeca s ADHD-om imaju i poteškoće s čitanjem i disleksiju.

Bilješka: mnoga djeca, osobito ona mlađa od 5 godina, imaju problema s pažnjom i uvijek izgledaju nemirna. To se događa ne nužno znači da imaju ADHD.

Simptomi se mogu promijeniti nakon starenja djeteta. Simptomi se često smanjuju i uzrokuju manje smetnji tijekom vremena. Međutim, to nije uvijek slučaj.

Kako se dijagnosticira ADHD?

Mnoga djeca prolaze kroz nestašne ili ometajuće faze. Postoji velika razlika između djece s poremećajem pozornosti s hiperaktivnošću (ADHD) i djece koja se samo "loše ponašaju".

Nevaljala djeca imaju pravo glasa. Djeca koja su jednostavno sklona lošem ponašanju mogu se dobro ponašati kada to žele. Ako im se ponudi dovoljno velik poticaj, mogu mirno sjediti, čekati svoj red ili se koncentrirati. Djeca s ADHD-om mogu očajnički željeti biti „dobri“, ali sami sebi ne mogu pomoći.

Ako vi ili učitelj vašeg djeteta ili liječnik sumnjate da vaše dijete ima ADHD, vjerojatno će vaše dijete biti upućeno na procjenu specijalistu, obično dječjem psihijatru. Stručnjak može zatražiti izvješće iz škole i može čak poželjeti promatrati da vaše dijete obavlja određene zadatke.

Ne postoji jednostavan test za dijagnosticiranje ADHD-a. Ako učitelj ili liječnik vašeg djeteta posumnja da vaše dijete ima ADHD, vjerojatno će vaše dijete biti upućeno specijalistu. Stručnjak će moći potvrditi dijagnozu procjenom. Ovaj stručnjak može biti dječji liječnik (specijalist pedijatar), dječji psihijatar, član vaše lokalne službe za mentalno zdravlje djece i adolescenata, ili odrasli psihijatar. Vrsta specijalista ovisi o dobi vašeg djeteta i dostupnosti usluga u vašem području.

Procjena može uključivati ​​raspravu s vama i vašim djetetom, kao i fizički pregled. Stručnjak može zatražiti izvješće iz škole i može čak poželjeti promatrati da vaše dijete obavlja određene zadatke. Vi i vaše dijete možete posjetiti medicinsku sestru ili druge zdravstvene djelatnike radi daljnjeg testiranja i procjene.

Postoji nekoliko ciljeva ove procjene. To uključuje:

  • Da biste potvrdili ima li vaše dijete ADHD.
  • Da biste bili sigurni da nema drugih razloga koji bi objasnili ponašanje vašeg djeteta. Na primjer, teškoća sluha, epilepsija ili problem sa štitnjačom.
  • Identificirati bilo koje druge probleme koje vaše dijete može imati. Primjerice, tjeskoba, nisko samopoštovanje ili poteškoće u učenju.

Za liječnika koji će napraviti čvrstu dijagnozu ADHD-a, postoje strogi kriteriji koje treba ispuniti. Na primjer, simptomi nepažnje i / ili hiperaktivnosti i impulzivnosti moraju biti prisutni najmanje šest mjeseci. Oni također trebaju uzrokovati probleme u životu vašeg djeteta, kao i biti različiti od onoga što bi se očekivalo za njihovu dob. Također su se počeli pojavljivati ​​prije dobi od 7 godina i biti prisutni u više od jedne sredine - na primjer, kod kuće iu školi. Osim toga, drugi uzroci simptoma vašeg djeteta mogu biti isključeni - na primjer, depresija ili anksioznost.

Koje su mogućnosti liječenja ADHD-a?

Liječenje će ovisiti o tome koliko je teško vaše dijete i starost vašeg djeteta. U idealnom slučaju, liječenje treba uključivati ​​tim stručnjaka, iskusnih i obučenih za poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD).

Ne-medicinski tretmani za ADHD

Ako vaše dijete ima blagi do umjereni ADHD, prvi korak obično je da se vi i vaše dijete uputite na program obuke roditelja. Važno je prepoznati da to ne znači da ste loši roditelji: djeci s ADHD-om potrebna su različita pravila i smjernice od svojih roditelja prema drugoj djeci. Ponekad će i vaše dijete biti upućeno na program grupnog liječenja s ciljem poboljšanja ponašanja. Obiteljska terapija također može biti korisna. Nadređeni program može sadržavati:

  • Učenje vještina za upravljanje i smanjenje problematičnog ponašanja.
  • Učenje učinkovitijih načina komunikacije s djetetom.
  • Pomaže vam razumjeti emocije i ponašanja vašeg djeteta.

Ako vaše dijete ima ozbiljniji ADHD, ili kada liječenje bez lijekova nije bilo korisno, obično se preporučuje uzimanje lijekova.

Lijekovi za ADHD

Lijekovi koji se koriste za ADHD koriste se dugi niz godina i kod mnogih djece, s dobrim učinkom. Lijekovi se obično ne daju djeci mlađoj od 6 godina. Liječenje lijekovima provodi se pod nadzorom stručnjaka u dječjim poremećajima u ponašanju.

U Velikoj Britaniji, ili metilfenidat (Ritalin®) ili atomoksetin je obično početni lijek koji se koristi za ADHD. Metilfenidat je najčešće korišteni lijek. Deksamfetamin ili lisdeksamfetamin koriste se za djecu koja ne reagiraju na ove lijekove. Guanfacin se također može koristiti ako drugi lijekovi nisu prikladni ili nisu učinkoviti.

Kako djeluje metilfenidat?
Metilfenidat djeluje tako što povećava količinu kemikalije u mozgu nazvanu dopamin u određenim dijelovima mozga. Dijelovi na kojima radi su odgovorni za samokontrolu i pažnju. Povećanje količine dopamina u tim područjima mozga potiče ih da bolje rade. To onda pomaže fokusirati pozornost djeteta i poboljšati koncentraciju. Najčešće nuspojave za koje se treba pobrinuti s metilfenidatom su poteškoće sa spavanjem (nesanica), gubitak apetita i gubitak težine.

Koliko brzo radi metilfenidat?
Kratko djelujući metilfenidat počinje raditi unutar 20 minuta i traje 3-4 sata. Dulje djelujuća verzija traje duže da bi počela s radom, ali traje oko 12 sati. Može potrajati nekoliko tjedana da biste vidjeli punu korist lijeka.

Koliko će moje dijete biti na lijekovima?
Uobičajeno je da se lijekovi nastavljaju nekoliko godina.Kada djeca postanu tinejdžeri, preporučuje se da se svake godine ispita lijek. Ovo je kako bi bili sigurni da je lijek i dalje potreban.

Jesu li lijekovi sigurni?
Uporaba lijekova za liječenje ADHD-a je kontroverzna. Smjernice Nacionalnog instituta za izvrsnost zdravlja i skrbi (NICE) u Velikoj Britaniji savjetuju da su one još uvijek korisne i važne u liječenju teškog ADHD-a iu blažim oblicima kada druga liječenja nisu bila učinkovita. Koristi lijekova obično nadmašuju sve rizike u djece starije od 6 godina s ADHD-om. Čini se da lijekovi nemaju ovisnost kada se primjenjuju u djece.

Što je s dijetom u ADHD-u?

Dijeta vjerojatno ne uzrok ADHD, ali promjena u prehrani svibanj u nekim slučajevima, iako ne u svim slučajevima. Može se dogoditi da neka djeca su pod jakim utjecajem određene hrane ili aditiva.

Prehrambene promjene za liječenje ADHD-a naširoko se koriste već dugi niz godina. Oni imaju oblik:

  • Dodaci s tvarima za koje se smatra da nedostaju. Na primjer, suplementi masnih kiselina kao što su omega 3 i omega 6; i / ili
  • Rezanje hrane koja se smatra štetnom. Na primjer, izrezivanje hrane koja sadrži umjetne boje i druge aditive.

Smjernica o ADHD-u objavljena je u NICE-u 2008. Smjernica je otkrila da nema dobrih dokaza da prehrambene promjene mogu pomoći djeci s ADHD-om. Međutim, NICE je savjetovao da, ako postoji jasna veza između konzumiranja određene hrane i ponašanja, dijete treba uputiti na dijetetičara. Ne pokušavajte strogo restriktivnu dijetu za svoje dijete. Ako smatrate da prehrana može biti čimbenik, preporuča se da od svog liječnika opće prakse zatražite upućivanje na kvalificiranog dijetetičara. Dijetetičar može savjetovati i osigurati da svaka ograničena dijeta sadrži cijeli raspon hranjivih tvari koje dijete koje raste.

Također je preporučeno da sva djeca s ADHD-om učestvuju redovito.

Što je još moguće pomoći starijoj djeci ili odraslima s ADHD-om?

Kod starije djece mogu postojati neke koristi od psihološkog liječenja kao što je kognitivna bihevioralna terapija (CBT) ili obuka za socijalne vještine. Te tehnike imaju za cilj naučiti vaše dijete više o tome zašto djeluju i reagiraju na način na koji to čine. Također im daju strategije koje će im pomoći da poboljšaju svoje ponašanje i svakodnevno funkcioniranje.

Kod odraslih se lijek preporučuje kao dio programa liječenja, koji također treba uključivati ​​psihološki tretman, savjete o upravljanju ponašanjem i pomoć u obrazovanju i zapošljavanju.

Koji su izgledi za djecu s ADHD-om?

Bez liječenja, djeca s poremećajem pažnje s hiperaktivnošću (ADHD) imaju do 100 puta veću vjerojatnost da će biti isključena iz škole. ADHD je jedan od glavnih čimbenika rizika za kaznena djela tijekom djetinjstva.

Jedan pregled istraživačkih studija pokazao je da u osoba u dobi od 25 godina koje su dijagnosticirane kao ADHD kao djeca:

  • Oko 15 na svakih 100 je još uvijek dijagnosticirano da ima ADHD.
  • Oko 65 na svakih 100 se poboljšalo (djelomična remisija), ali je još uvijek imalo simptome i poteškoće zbog ADHD-a.

Djeca s ADHD-om imaju veću vjerojatnost da imaju i druge probleme kao odrasli, kao što su nezaposlenost, poteškoće u vezi, zlouporaba tvari i sudjelovanje u kriminalu. No dobra je vijest da rano liječenje pomaže smanjiti dugoročni učinak ADHD-a.

Jeste li smatrali da su te informacije korisne? Da Ne

Hvala, upravo smo poslali anketu kako bismo potvrdili vaše postavke.

Daljnje čitanje i reference

  • Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću: dijagnostika i liječenje; NICE smjernica (ožujak 2018)

  • Liječenje deficita pažnje i hiperkinetskih poremećaja u djece i mladih; Mreža škotskih interkolegijskih smjernica - SIGN (listopad 2009.)

  • Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću; NICE CKS, listopad 2015. (samo za pristup u Velikoj Britaniji)

  • Post RE, Kurlansik SL; Dijagnoza i liječenje poremećaja nedostatka pažnje / hiperaktivnosti kod odraslih. Am Fam Liječnik. 2012 Svibanj 185 (9): 890-6.

Lapatinib tablete Tyverb

Bol u zdjelici kod žena