spirometrija
Kronične Opstruktivne--Plućnoj Bolcsti (Kopb)

spirometrija

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) Emfizem Inhalatori za COPD mukolitici Oralni bronhodilatatori Obnova COPD-a Korištenje terapije kisikom u KOPB

spirometrija je test koji može pomoći u dijagnosticiranju različitih stanja pluća, najčešće kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD). Spirometrija se također koristi za praćenje ozbiljnosti nekih drugih plućnih stanja i njihovog odgovora na liječenje.

Iako je spirometrija vrlo korisna za dijagnosticiranje nekih stanja i praćenje njihovog liječenja, normalan spirometrijski test ne isključuje nužno neke oblike bolesti pluća jer mogu postojati razdoblja kada spirometrijski testovi mogu biti normalni čak i kada postoji stanje pluća, kao što je astma.

Bilješka: dolje navedene informacije su samo opći vodič. Načini i način provedbe ispitivanja mogu se razlikovati u različitim bolnicama. Uvijek slijedite upute vašeg liječnika ili lokalne bolnice.

spirometrija

  • Što je test spirometrije?
  • Što mjeri spirometar?
  • Kako čitati rezultate spirometrije
  • Je li spirometrija ista kao očitanje vršnog protoka?
  • Koja je priprema potrebna prije spirometrije?
  • Postoji li rizik od spirometrije?
  • Testiranje reverzibilnosti
  • Što spirometrija ne čini

Što je test spirometrije?

Spirometrija je najčešći test funkcije pluća. Ovi testovi pokazuju koliko dobro rade vaša pluća. Spirometrija pokazuje koliko dobro dišete i izlazite. Udah i izlazak mogu biti zahvaćeni bolestima pluća kao što su kronična opstruktivna plućna bolest (COPD), astma, plućna fibroza i cistična fibroza. Više pojedinosti potražite u zasebnim letcima pod nazivom Kronična opstruktivna plućna bolest, astma, idiopatska plućna fibroza i cistična fibroza.

Iako je spirometrija vrlo korisna za dijagnosticiranje nekih stanja i praćenje njihovog liječenja, normalan spirometrijski test ne isključuje nužno neke oblike bolesti pluća jer mogu postojati razdoblja kada spirometrijski testovi mogu biti normalni čak i kada postoji stanje pluća, kao što je astma.

spirometrija je naziv testa, dok je a spirometar je uređaj koji se koristi za mjerenja.

Postoje različiti spirometarski uređaji različitih tvrtki, ali svi mjere istu stvar. Svi oni imaju pisak koji koristite za puhanje u uređaj. Liječnik ili medicinska sestra mogu tražiti od vas da puhate u spirometar (spirometrija) ako imate simptome prsnog koša ili pluća. Mnoge operativne ordinacije sada imaju spirometre; mali prijenosni uređaji dostupni su relativno jeftino. U bolnicama su strojevi spirometra sofisticiraniji i skuplji; može dati detaljnije rezultate.

Kako se to radi?

Ako to već nije učinjeno, izmjeriti ćete svoju težinu i visinu. Za samu spirometriju morate disati u stroj spirometra. Prvo udišete u potpunosti, a zatim zapečatite usne oko piska spirometra. Zatim ispušite što brže možete, sve dok vam pluća ne budu potpuno prazna. To može potrajati nekoliko sekundi. Od vas se također može tražiti da udahnete u potpunosti, a zatim polagano izdišete što dalje možete.

Slika ispod prikazuje prijenosni spirometar.

Može vam se staviti nos na nos kako biste bili sigurni da iz vašeg nosa ne izlazi zrak. Mjerenja se mogu ponavljati dva ili tri puta kako bi se provjerilo jesu li očitanja jednaka svaki put kada udarite u stroj. Ponekad se testovi izvode s vama u zasebnom staklenom ormariću - to vam može pomoći da dobijete detaljnije i preciznije rezultate.

Što mjeri spirometar?

Spirometrija mjeri količinu (volumen) i / ili brzinu (protok) zraka koji se može inhalirati i izdisati. Najčešće korištena mjerenja su:

  • Prisilni volumen izdisaja u jednoj sekundi (FEV1). To je količina zraka koju možete ispuhati unutar jedne sekunde. S normalnim plućima i dišnim putevima možete normalno ispuhati veći dio zraka iz pluća unutar jedne sekunde.
  • Prisilni vitalni kapacitet (FVC). Ukupna količina zraka koju udišete u jednom dahu.
  • FEV1 podijeljen s FVC (FEV1 / FVC). Od ukupne količine zraka koju možete ispuhati u jednom dahu, to je omjer koji možete ispuhati u jednoj sekundi.

Kako čitati rezultate spirometrije

Čitanje spirometrije obično pokazuje jedan od četiri glavna uzorka:

  • Normalno.
  • Opstruktivni uzorak.
  • Restriktivni uzorak.
  • Kombinirani opstruktivni / restriktivni uzorak.

Normalna spirometrija

Normalna očitanja variraju ovisno o vašoj dobi, veličini, spolu i etničkoj pripadnosti. Raspon normalnih očitanja objavljen je na grafikonu; doktori i medicinske sestre upućuju na ovu tablicu kada provjeravaju vaša spirometrijska očitanja.

Opstruktivni uzorak na spirometriji

To je tipično za bolesti koje uzrokuju sužene dišne ​​puteve. Glavna stanja koja uzrokuju sužavanje dišnih putova i opstruktivni uzorak spirometrije su astma i KOPB. Spirometrija stoga može pomoći u dijagnosticiranju ovih stanja.

Ako su vam dišni putevi suženi, količina zraka koju možete brzo ispuhati smanjuje se. Dakle, vaš FEV1 se smanjuje i omjer FEV1 / FVC je niži od normalnog, U pravilu je vjerojatno da imate bolest koja uzrokuje sužene dišne ​​putove ako:

  • Vaš FEV1 je manji od 80% predviđene vrijednosti za vašu dob, spol i veličinu; ili FEV1 / FVC omjer je 0,7 ili manje.

Međutim, sa suženim dišnim putevima, ukupni kapacitet pluća je često normalan ili samo blago smanjen. Dakle, s opstruktivnim uzorkom, FVC je često normalna ili blizu normale.

Spirometrija također može pomoći u procjeni otvaranja dišnih putova (na primjer, inhalatora). Očitavanja spirometrije će se poboljšati ako se suženi dišni putevi prošire nakon lijekova. To se naziva reverzibilnost (vidi kasnije za više detalja). Općenito, astma ima više reverzibilnog elementa opstrukcije dišnih putova, u usporedbi s KOPB. Međutim, KOPB se ocjenjuje prema težini, u smislu mjerenja FEV1 nakon davanja bronhodilatacijskog lijeka za otvaranje dišnih putova. Ovaj odgovor nije toliko velik kao onaj koji se vidi kod astme. Kao vodič, slijedeće vrijednosti pomažu u dijagnosticiranju KOPB-a i njegove ozbiljnosti:

  • Blaga COPD - FEV1 je 80% ili više od predviđene vrijednosti. To zapravo znači da netko s blagom KOPB može imati normalnu spirometriju nakon lijekova za bronhodilatore.
  • Umjerena KOPB - FEV1 je 50-79% predviđene vrijednosti nakon bronhodilatatora.
  • Teška KOPB - FEV1 je 30-49% predviđene vrijednosti nakon bronhodilatatora.
  • Vrlo jaka KOPB - FEV1 je manje od 30% predviđene vrijednosti nakon bronhodilatatora.

Restriktivni uzorak na spirometriji

S restriktivnom spirometrijskom shemom FVC je manja od predviđene vrijednosti za vašu dob, spol i veličinu. To je uzrokovano različitim stanjima koja utječu na plućno tkivo, ili utječu na sposobnost pluća da se prošire i zadrže normalnu količinu zraka. Stanja koja uzrokuju ožiljke (fibroza) pluća daju restriktivne obrasce spirometrije. Neki fizički deformiteti koji ograničavaju širenje pluća također mogu uzrokovati ograničavajući nedostatak. vaš FEV1 je također smanjen ali to je proporcionalno smanjenom FVC. Dakle, s restriktivnim obrascem omjer FEV1 / FVC je normalan.

Kombinirani opstruktivni i restriktivni uzorak spirometrije

U takvoj situaciji možete imati dva stanja - na primjer, astmu i još jedan poremećaj pluća. Također, neki plućni uvjeti imaju obilježja i opstruktivnog i restriktivnog obrasca. Primjer je cistična fibroza u kojoj postoji mnogo sluzi u dišnim putovima, što uzrokuje sužene dišne ​​puteve (opstruktivni dio rezultata spirometrije), a može doći do oštećenja plućnog tkiva (što dovodi do restriktivne komponente).

Je li spirometrija ista kao očitanje vršnog protoka?

Ne. Maksimalni mjerač protoka je mali uređaj koji mjeri najbržu brzinu zraka koju možete ispuhati iz pluća. Kao i spirometrija, može otkriti sužavanje dišnih putova. To je prikladnije od spirometrije i obično se koristi za dijagnosticiranje astme. Mnogi ljudi s astmom također koriste mjerač vrhunskog protoka za praćenje astme. Za osobe s KOPB, očitanje vršnog protoka može biti korisno za grubu ideju sužavanja dišnih putova; međutim, može podcijeniti težinu KOPB. Stoga je spirometrija točniji test za dijagnosticiranje i praćenje osoba s KOPB.

Koja je priprema potrebna prije spirometrije?

Trebali biste dobiti upute od liječnika, medicinske sestre ili bolničkog odjela koji provodi ovaj test. Uvijek ih pažljivo slijedite. Upute mogu uključivati ​​stvari koje se ne koriste bronhodilatatorski inhalator za određeno vrijeme prije ispitivanja (nekoliko sati ili više, ovisno o inhalatoru). Također, nemojte uzimati alkohol ili obilan obrok, ili radite snažne vježbe nekoliko sati prije testa. Idealno je da ne pušite 24 sata prije testa.

Postoji li rizik od spirometrije?

Spirometrija je test s niskim rizikom. Međutim, puhanje teško može povećati pritisak u grudima, trbuhu i očima. Dakle, može vam se savjetovati da nemate spirometriju ako:

  • Imajte nestabilnu anginu.
  • Imali su nedavni pneumotoraks (zrak zarobljen između vanjskog dijela pluća i prsnog zida - često se pogrešno naziva probušenim plućima).
  • Imali ste nedavni srčani udar ili moždani udar.
  • Nedavno su imali operaciju oka ili abdomena.
  • Nedavno su kašljali krv i uzrok nije poznat.

Testiranje reverzibilnosti

Testiranje reverzibilnosti se provodi u nekim slučajevima gdje dijagnoza stanja pluća nije jasna. Za ovaj test, od vas će se tražiti da napravite test spirometrije kao što je gore opisano. Tada ćete dobiti lijek inhalatorom ili nebulizatorom koji može otvoriti dišne ​​puteve. Nebulizator omogućuje lijeku da se inhalira poput fine magle, kroz masku. Spirometrijski test se zatim ponavlja 30 minuta nakon toga. Cilj ovoga je vidjeti jesu li vaši dišni putevi otvoreniji s lijekovima ili ne. Općenito, astma ima više reverzibilnog elementa opstrukcije dišnih putova, u usporedbi s KOPB.

Što spirometrija ne čini

Iako spirometrija pokazuje vrstu, uzorak i težinu plućne bolesti, ona ne daje naznaku dugoročne perspektive (prognoze) ili vaše kvalitete života.

Lapatinib tablete Tyverb

Bol u zdjelici kod žena