Cellulitis i Erysipelas

Cellulitis i Erysipelas

Kožni osip Erythema Nodosum Erythema Toxicum Neonatorum folikulitis Lichen Planus Perioralni dermatitis Pityriasis Versicolor rosacea Šuga Lupus Discoid Lupus Vitiligo

Cellulitis i erysipelas su infekcije kože i tkiva odmah ispod površine kože. Erysipelas je manje ozbiljna verzija celulitisa koji često utječe na lice. Za potrebe ovog letka raspravljat će se o celulitisu i erizipelama kao o istoj stvari.

Može utjecati na bilo koji dio kože, ali noga je najčešće mjesto. Tijekom liječenja antibioticima infekcija će obično biti jasna. Ako imate celulit na nozi, koliko god je to moguće, držite stopalo podignuto više od kuka. To pomaže u sprječavanju prekomjernog oticanja koje može ublažiti bol.

Cellulitis i Erysipelas

  • Što su celulitis i erizipele?
  • Što uzrokuje celulitis?
  • Tko dobiva celulitis?
  • Koji su simptomi celulitisa?
  • Kako izgleda celulit?
  • Gdje se pojavljuje celulitis?
  • Može li još biti celulitisa?
  • Zašto je celulitis tako bolan?
  • Je li celulitis ozbiljan?
  • Što je liječenje celulitisa?
  • Kada moram brinuti zbog celulitisa?
  • Kako mogu spriječiti celulitis?
  • Koliko traje celulitis da se raščisti?
  • Je li celulitis zarazan?
  • Koliko dugo trebam raditi izvan celulita?

Što su celulitis i erizipele?

Celulit je infekcija dubokog sloja kože (dermis) i sloja masti i tkiva ispod kože (potkožnog tkiva).

erizipelas je infekcija kože koja je bliža površini kože (površinskija) od celulitisa.

U stvarnosti, teško je reći koliko je infekcija duboka, tako da su celulitis i erizipele ista stvar.

Što uzrokuje celulitis?

Celulitis uglavnom uzrokuju dvije bakterije: Staphylococcus aureus i beta-hemolitički streptokok.

Svi imamo bakterije, uključujući i one koje žive bezopasno na našoj koži. Cellulitis se događa ako je koža slomljena i bakterije mogu kopati duboko u kožu.

Tko dobiva celulitis?

Celulitis je vrlo čest, ali često se stvari koje nisu celulitis pogrešno dijagnosticiraju. U teoriji to može utjecati na svakoga, ali je vrlo rijetko u djece i zdravih mladih odraslih osoba. Postoje neke stvari koje vas mogu učiniti sklonijima celulitisu. Na primjer, ako:

  • Su stariji.
  • Ima otečene noge (iz različitih razloga) ili su prekomjerne težine ili su pretile.
  • Imali ste ranije epizodu celulitisa.
  • Imajte slab imunološki sustav - na primjer, ako uzimate steroide ili kemoterapiju.
  • Trudne su.
  • Imaju loše kontrolirani dijabetes.
  • Jesu li intravenozni korisnik droga.
  • Imati teške ekceme ili druga kožna stanja koja uzrokuju pukotine na koži, poput atletskog stopala.

Koji su simptomi celulitisa?

  • Crvenilo kože, obično potkoljenica.
  • Crvenilo se pogoršava dan ili dva, što postaje bolno.
  • Koža će izgledati pomalo sjajno.
  • Koža je glatka; nije neravan ili podignut.
  • Celulit obično ne svrbi dok ne počne nestajati i koža zacjeljuje. Cellulitis nije svrbež u ranim fazama infekcije.
  • Možete se osjećati loše, s povišenom temperaturom.
  • Ako celulitis postane jako loš, možete se osjećati drhtavim i slabim.

Kako izgleda celulit?

Ovo je fotografija teškog celulitisa na djetetovom kapku, nakon što ih je pas ugrizao:

Periorbitalni celulitis

Izvor slike: Open-i (Gonzalez MO et al) vidi dolje u nastavku

Ova fotografija pokazuje nešto manje ozbiljnu infekciju, erysipelas, na ženskom licu. Erysipelas je više vjerojatno na licu nego celulitis, a često ide preko nosa i obraza:

erizipelas

Ova fotografija pokazuje celulitis u podnožju osobe s dijabetesom. Liječnik ili medicinska sestra privukli su infekciju olovkom, kako bi procijenili je li se proširio sljedeći dan:

Celulitis dijabetička stopala

Izvor slike: Open-i (Edmonds M) - vidi dalje u nastavku

Ova fotografija pokazuje celulitis ispod ožiljka od rekonstrukcije dojke kao dio liječenja raka dojke.

Celulitis dojke

Izvor slike: Open-i (Nguyen MD i dr.) - vidi dalje u nastavku

Gdje se pojavljuje celulitis?

  • Celulitis počinje uglavnom na potkoljenici, oko gležnja.
  • Može se pojaviti i na licu, osobito oko kapaka, kada se naziva periorbitalni celulitis.
  • Ponekad se vrlo loš sinusitis može proširiti u oko, uzrokujući ga da se izbaci. To je vrlo ozbiljno i naziva se orbitalni celulitis.
  • Ponekad se može pojaviti na stražnjem dijelu lakta, od prevelikog oslanjanja na lakat (slično olekranon bursitisu, koji se naziva i studentski lakat).

Može li još biti celulitisa?

  • Mnogi uvjeti izgledaju kao celulitis, ali nisu: važno je da je dijagnoza celulitisa točna, inače ne biste uzimali antibiotike bez razloga.
  • Ujedi kukaca često daju crveni krug kože oko mjesta gdje je ugriz bio: mnogi ljudi (i liječnici) misle da je to celulitis i da daju antibiotike. Zapravo je vrlo rijetko da se ubode insekti. Crvenilo oko ugriza insekata samo je normalna reakcija histamina: nestat će za nekoliko dana i možete uzeti antihistaminike kao pomoć. Ključna razlika između ujeda kukaca i celulitisa je da su ubodi insekata svrbljivi, ali celulitis nije (barem ne dok se ne zacjeljuje i koža postaje ljuska). Također, crvenilo oko ugriza insekata dolazi brzo - često preko noći. Za širenje celulita potrebno je nekoliko dana.
  • Mnogi stariji ljudi imaju varicose ekcem: to uzrokuje crvene noge i može natjerati mnoge ljude da misle da imaju celulitis. Ključna razlika je u tome što prošireni ekcem obično utječe na obje noge, dok celulitis utječe samo jedan po jedan. Prošireni ekcem također nije bolan, dok je celulitis. A stariji ljudi već godinama imaju prošireni ekcem; celulitis dolazi na nekoliko dana i postaje sve gore i gore.

Zašto je celulitis tako bolan?

Infekcija kože uzrokuje oticanje. Upravo je to oteklina bolna, jer istiskuje kožu.

Je li celulitis ozbiljan?

Općenito, celulitis se može učinkovito liječiti antibioticima u ranoj fazi i normalno ne postaje ozbiljan problem u razvijenim zemljama. Ako osoba ima posebno slab imunološki sustav - na primjer, od lijekova koji suzbijaju imunološki sustav ili od HIV-a - može postati ozbiljan.

Moguće komplikacije neliječenog celulitisa uključuju:

  • Trovanje krvi (septikemija) koja može biti opasna po život.
  • Loptica gnoja (apsces) koja se formira u zaraženom području.
  • Infekcije mišića ili kostiju koje mogu biti ozbiljne.
  • Celulitis oko oka, koji se može proširiti kako bi zarazio mozak.
  • Bakterije koje ulaze u krvotok i koje mogu uzrokovati infekciju srčanih zalistaka.

Dakle, poruka "uzmi kući" je: ako imate mrlju kože koja je crvena, topla i čini se da se povećava, što je moguće prije posjetite liječnika. Kod liječenja, većina ljudi s celulitisom se potpuno oporavi bez ikakvih komplikacija.

Što je liječenje celulitisa?

antibiotici

Tijek antibiotskih tableta obično će očistiti celulitis.

Antibiotici koji obično rade za celulitis su:

  • Flukloksacilin.
  • Penicilin.
  • Cefalexin (koji se više koristi u SAD-u za celulitis).

Obično je dovoljno uzeti tjedan dana antibiotskih tableta. Uobičajeni bi tečaj bio tjedan dana, nakon čega bi uslijedio drugi tjedan ako se ne bi raščistila.

Ponekad će biti potrebno dati antibiotike kroz venu (intravenski antibiotici). To bi bilo potrebno ako ste imali visoku temperaturu (groznicu) od celulitisa ili ste imali lošu drhtavicu. Liječnik će procijeniti jesu li potrebni intravenski antibiotici.

visina

Podizanje (uzdizanje) vašeg zahvaćenog dijela tijela koristi gravitaciju kako bi se spriječilo prekomjerno oticanje, koje također može olakšati bol. Učinite to što je više moguće dok se infekcija ne ukloni.

Ako imate celulitis nogu'uzdignuto' znači da je vaše stopalo više od vašeg kuka, pa gravitacija smanjuje oticanje. Kada im se kaže da podignu nogu, mnogi ljudi stavljaju nogu na stolicu ili podnožje. To je rijetko dovoljno (čak i ako se stolica nasloni), jer gležanj mora biti viši od kuka kako bi visina bila korisna. Najlakši način da podignete nogu je ležanje na sofi s petom na ruci kauča (ali izbjegavajte pritisak na tele). Ili, ležite na sofi s nogom na dva ili tri debela jastuka. Kada ste u krevetu, stavite nogu na nekoliko jastuka tako da bude viša od vašeg kuka. Alternativno, ispraznite duboku ladicu i stavite je ispod madraca u podnožje vašeg kreveta.

Možda ćete morati držati nogu podignutu što je više moguće nekoliko dana. Međutim, za pomoć cirkulaciji, trebali biste ići za kratke šetnje svaki sada i onda i mrdati svojim nožnim prstima redovito kada je podignuta noga.

Ako imate celulitis u podlaktici ili rucivisoki remen može pomoći u podizanju zahvaćenog područja.

Druge stvari koje mogu pomoći

To uključuje:

  • Lijekovi protiv bolova kao što su paracetamol ili ibuprofen, koji mogu ublažiti bol i smanjiti temperaturu.
  • Liječenje stopala sportaša ako je prisutno.
  • Korištenje kreme za zamjenu kreme i zamjene za sapun na zahvaćenom području kože dok ne zaraste. To pomaže spriječiti da koža postane suha i oštećena.
  • Piti puno tekućine kako bi se spriječio nedostatak tekućine u tijelu (dehidracija).

Kada moram brinuti zbog celulitisa?

  • Celulitis se obično poboljšava antibioticima: trebali biste osjetiti poboljšanje unutar dva dana nakon uzimanja.
  • Ako crvenilo kože postane veće i bolnije, to je znak da antibiotici ne djeluju: posjetite liječnika u slučaju da mislite da vam je potrebna veća doza ili drugi antibiotik.
  • Ako se osjećate jako loše, s visokom temperaturom (groznica) i drhtavicom: to može biti znak da su se bakterije proširile u vaš krvotok.
  • Ako je koža, koja je bila crvena, postaje tamno ljubičasta ili crna: to može biti znak da imate mrtvo tkivo (koje liječnici nazivaju gangrenom). To zahtijeva hitni prijem u bolnicu.
  • Ako se bol celulitisa čini proporcionalnom veličini crvenila: to bi mogao biti znak da se infekcija proširila dublje u vašu kožu i da bi se mogao razviti nekrotizirajući fasciitis, što je vrlo ozbiljna kožna infekcija. To zahtijeva hitni prijem u bolnicu.

Kako mogu spriječiti celulitis?

Celulitis nije uvijek moguće spriječiti, osobito u starijih osoba ili osoba sa slabim imunološkim sustavom. Međutim, sljedeće može pomoći u smanjenju rizika od razvoja celulitisa u nekim slučajevima:

  • Ako imate natečene noge, pokušajte ih podignuti što je moguće više dok sjedite. To može biti najvažnija stvar koju možete učiniti da spriječite infekcije kože u donjim nogama.
  • Očistite sve posjekotine ili rane koje možda imate. Možete ih oprati pod tekućom vodom iz slavine. Vi svibanj želite koristiti antiseptik krema. Također možete pokriti rez ili ranu žbukom. Međutim, pobrinite se da redovito mijenjate žbuku (osobito ako postane mokra ili prljava).
  • Ne dopustite da vam koža postane suha. Suha koža može lako pucati i bakterije mogu ući kroz pukotine kože. Redovito koristite hidratantnu kremu na koži.
  • Izbjegavajte grebanje kože ako je moguće. Uvjeti poput ekcema mogu kožu učiniti vrlo svrbi. Ako su vam nokti dugi, mogu uzrokovati pukotine na koži kada grebete. Ovi prekidi mogu biti ulazna točka za klice. Dakle, kratko držite nokte i izbjegavajte grebanje što je više moguće.
  • Ako ste u prošlosti imali epizode celulitisa, možda će vam se dati dugotrajni antibiotici. Pokazalo se da one smanjuju buduće epizode celulitisa.

Koliko traje celulitis da se raščisti?

  • Blagi celulitis koji se rano liječi može biti potpuno jasan za tjedan dana, osobito ako ste inače zdravi.
  • Kod starijih osoba, ili ako se celulitis pojavio neko vrijeme prije početka liječenja, uobičajeno je da su potrebna dva tjedna antibiotika.
  • Ako ste imali loš celulitis koji zahtijeva bolnički prijem, možda ćete otkriti da celulitis ne može potpuno nestati nekoliko mjeseci.

Je li celulitis zarazan?

Srećom ne! Infekcija je duboko u koži, a ne na površini. Celulitis ne možete uhvatiti dodirivanjem, niti morate nositi rukavice ako dodirnete kožu osobe s celulitisom.

Koliko dugo trebam raditi izvan celulita?

  • Ako imate celulitis, važno je odmoriti se, ostati hidratiziran i držati noge podignutim (ili koji dio vašeg tijela ima celulitis). Ako vaš posao uključuje stajanje na dulje vrijeme (kao frizer ili učitelj) ili većinu dana sjedite u uredskoj stolici, možda ćete trebati tjedan dana bez posla.
  • Većina liječnika bi savjetovala da se ne radi dok celulitis nije potpuno bolji: vjerojatno tjedan dana na minimumu.
  • Vaš liječnik će biti u najboljem položaju da vas savjetuje o tome.

Meningokokalna infekcija

Splenektomija i hiposplenizam