Testovi probira trudnoće

Testovi probira trudnoće

Prenatalni pregled i dijagnoza Downovog sindroma Amniocenteza Chorionic Villus uzorkovanje (CVS)

Ovaj letak opisuje rutinske testove probira koji bi trebali biti ponuđeni svim trudnicama u Velikoj Britaniji.

Testovi probira trudnoće

  • Što su testovi?
  • Opća povijest (razgovor sa svojim liječnikom ili babicom)
  • Rutinski fizički pregledi
  • Rutinski testovi urina
  • Rutinske pretrage krvi
  • Rutinski ultrazvučni pregledi
  • Provjera abnormalnosti u djeteta
  • Konačna točka

Što su testovi?

Cilj testa probira je otkriti bolest ili stanje u ranim stadijima prije nego što uzrokuje značajne probleme i gdje se može ponuditi liječenje. Potencijalne koristi od probirnog testa trebale bi prevagnuti nad svim mogućim rizicima testa.

Većina trudnica ima normalne rezultate testa. Mali broj testova je abnormalan. U tim se slučajevima može ponuditi daljnje ocjenjivanje i / ili liječenje koje može spriječiti ozbiljne probleme.

(U određenim okolnostima tijekom trudnoće mogu se ponuditi i različiti drugi testovi. Na primjer, ako imate simptome koji upućuju na komplikaciju, drugi testovi mogu biti relevantni.

Babica ili liječnik trebaju razgovarati s vama prije svakog testa. Morate se složiti da testovi budu obavljeni. Možete odbiti test, ako ga ne želite.

Opća povijest (razgovor sa svojim liječnikom ili babicom)

U ranoj fazi trudnoće vaš liječnik ili primalja će postavljati različita pitanja o vašem općem zdravlju, obiteljskoj povijesti i socijalnoj povijesti, te će vas pitati o bilo kojoj prethodnoj trudnoći koju ste imali. Strogo govoreći, ovo nije test. Međutim, može izazvati probleme koji mogu zahtijevati posebnu pozornost tijekom trudnoće, što može spriječiti probleme kasnije u trudnoći.

Primjerice, ako imate dijabetes ili ste imali preeklampsiju u prethodnoj trudnoći, trebat ćete pažljivije pratiti nego obično tijekom trudnoće. Ako imate socijalne ili obiteljske probleme kao što je nasilje u obitelji, možda ćete trebati posebnu pomoć.

Rutinski fizički pregledi

  • Težina i visina, U ranoj trudnoći liječnik ili primalja će provjeriti svoju težinu i visinu. To je kako bi se utvrdilo je li značajno manja ili prekomjerna tjelesna težina koja može povećati rizik od razvoja problema tijekom trudnoće. Obično se nakon toga vaša težina ili visina ne moraju ponovno mjeriti tijekom trudnoće.
  • Procjena rasta djeteta, To obavlja babica ili liječnik tijekom rutinskih antenatalnih provjera. Oni koriste vrpcu za mjerenje od vrha maternice (maternice) do kosti na dnu trbuha (stidne kosti). Ako je potrebno, ultrazvuk može preciznije paziti na rast ako se čini da ne napreduje normalno.
  • Krvni tlak, To se redovito mjeri tijekom rutinskih antenatalnih provjera. Zajedno s testom urina za otkrivanje bjelančevina, ovo otkriva komplikacije trudnoće zvane preeklampsija. Pogledajte zasebnu brošuru pod nazivom preeklampsija.
  • Ispitivanje položaja djeteta, Oko 36 tjedana trudnoće liječnik ili primalja će pregledati vaš trbuščić (trbuh) kako bi osjetio bebu kako bi otkrila da li beba leži odozdo prema dolje (stražnjica). Ako je tako, može se razmotriti liječenje kojim se dijete pretvara u položaj glave-dolje.

Ako ste inače zdravi, drugi fizički pregledi se ne obavljaju rutinski. Primjerice, rutinski vaginalni pregled ili pregled dojki obavljali su se u prošlosti, ali nisu nužni. (Mogu biti učinjeni ako imate simptome koji zahtijevaju pregled.)

Rutinski testovi urina

Urin se provjerava na antenatalnim provjerama pomoću jednostavnog testa s mjernim šipkom za otkrivanje:

  • Protein, Protein u urinu može ukazivati ​​na ranu preeklampsiju.
  • Šećer (glukoza) kao početni pregled dijabetesa.
  • Bakterije, Tijekom trudnoće možete dobiti infekciju urina bez simptoma (asimptomatska bakteriurija). To može povećati rizik od problema kasnije u trudnoći, kao što su rani porođaj. Može se liječiti antibioticima.

Rutinske pretrage krvi

Uzorak krvi uzima se rano u trudnoći i stavlja u nekoliko epruveta. Oni se šalju u laboratorij kako bi provjerili:

  • Anemija, Najčešći razlog anemije je nedostatak željeza, koje se obično lako liječi tabletama željeza.
  • Krvna skupina uključujući rezus D status i antitijela crvenih krvnih stanica, Ako imate negativan rezus D i ako je vaša beba pozitivna na rezus, tada možete stvoriti anti-D protutijela u krvotoku. One nisu opasne u prvoj trudnoći, ali mogu napasti krvne stanice djeteta koje je pozitivno na rezus D u bilo kojoj budućoj trudnoći. Da biste to spriječili, obično ćete dobiti anti-D injekcije kasnije tijekom trudnoće. Ponekad se pojavljuju druga protutijela protiv crvenih stanica. Njihovo značenje varira, a liječnik ili primalja će objasniti treba li poduzeti bilo koju radnju ako se otkriju.
  • Status rubeole, Ovaj test provjerava antitijela na ospice nemačkog (virus rubeole). Ako su prisutna antitijela, to znači da ste imuni na ovu infekciju. Ako niste imuni, tijekom trudnoće trebali biste se držati podalje od osobe koja može imati rubeolu. Trebali bi razmotriti i imunizaciju protiv rubeole nakon poroda, kako bi se zaštitile buduće trudnoće. (Ako trudna majka razvije rubeolu, to može ozbiljno oštetiti bebu. U idealnom slučaju, vaš status rubeole treba provjeriti prije trudnoće, tako da, ako je potrebno, možete biti imunizirani prije trudnoće.)
  • Poremećaji hemoglobina, Test krvi može otkriti da li ste nositelj srpastih stanica, talasemije ili drugog poremećaja hemoglobina.
  • infekcije, Provjeravaju se neke rijetke, ali ozbiljne infekcije. Ovi su:
    • HIV, Možete biti zaraženi HIV-om godinama prije nego što uzrokuje simptome. Rizik od prenošenja ovog virusa na dijete može se uvelike smanjiti liječenjem tijekom trudnoće i dostave carskim rezom.
    • Hepatitis B, Mnogi ljudi su nositelji virusa hepatitisa B, ali nemaju simptome. U nekim slučajevima može uzrokovati ozbiljno oštećenje jetre. Ako imate taj virus, može biti spriječeno utjecati na vaše dijete ako je dijete cijepljeno pri rođenju.
    • Sifilis, To je neuobičajena spolno prenosiva infekcija. Opet, možete se zaraziti tom bakterijom (bakterijom) bez da to shvatite i prenesete na svoju bebu. Može se razviti u ozbiljnu bolest. Može se liječiti antibioticima.
  • Dijabetes, Ako ste u prošloj trudnoći imali dijabetes u prošlosti (gestacijski dijabetes), test će se testirati na dijabetes krvnim testom u budućim trudnoćama. Osim toga, može vam se ponuditi test dijabetesa ako imate faktore rizika za dijabetes; na primjer, ako:
    • Vrlo su prekomjerne težine.
    • Imali ste tešku bebu u prošlosti (≥4,5 kg).
    • Imajte bliskog rođaka obitelji s dijabetesom.
    • Jesu iz određenih etničkih skupina.

Ponovno ispitivanje krvi na oko 28 tjedana obično se ponavlja kako bi se ponovno provjerila anemija i antitijela crvenih krvnih stanica.

Rutinski ultrazvučni pregledi

Ultrazvučni pregled je siguran i bezbolan test koji koristi zvučne valove za stvaranje slika struktura unutar vašeg tijela, kao što je nerođeno dijete. Obično se nude dva skeniranja:

  • Rano skeniranje trudnoće funkcionira kada je vaše dijete dospjelo. Skeniranje se obično radi oko 10-13 tjedana. Ovo rano skeniranje potvrđuje da vaše bebino srce kuca i koliko beba raste u maternici (maternica).
  • Fetalna anomalija se nudi kasnije tijekom trudnoće. Skeniranje se obično radi oko 20 tjedana. Ovo traži bilo kakve razvojne probleme s bebom. Postoje varijacije u cijeloj Velikoj Britaniji što se tiče točno kada i kako se obavlja skeniranje anomalija fetusa.

Placenta praevia

Placenta praevia znači da posteljica pokriva otvor od maternice do vrata maternice (cerviks). To može uzrokovati ozbiljne probleme tijekom poroda. Ako ranije snimanje zvučnim valovima (ultrazvuk) ukazuje na to da imate svibanj imati posteljicu praevia, ponoviti skeniranje u 36 tjedana trudnoće svibanj se savjetovati. Ovo je kako bi se pojasnio položaj vaše posteljice prije isporuke.

Provjera abnormalnosti u djeteta

Program za provjeru abnormalnosti kod vaše bebe razlikuje se u cijeloj Velikoj Britaniji. Možete izabrati da se neki od testova ne obavljaju ako želite. Skeniranje na oko 20 tjedana kao što je opisano gore provjerava probleme sa srcem, bubrezima, kralježnicom itd. I može provjeriti uvjete kao što su rascjep usne / nepca.

U Engleskoj, Škotskoj i Walesu bit će vam ponuđen kombinirani test za pregled vašeg djeteta na genetske abnormalnosti. Genetski znači da se stanje prenosi kroz obitelji kroz posebne kodove unutar stanica koje se nazivaju geni. Uvjeti koji se provjeravaju su Downov sindrom, Edwardsov sindrom i Patauov sindrom. Kombinirani test uključuje test krvi i ultrazvuk koji mjeri dio bebinog vrata, učinjen između 10 i 14 tjedana. Ovaj test se može obaviti u isto vrijeme kada su gore navedeni testovi krvi i skeniranje. Ako propustite ovaj vremenski prozor, ovi uvjeti se mogu pregledati i sa testom krvi između 14 i 20 tjedana trudnoće. U Sjevernoj Irskoj neki centri nude te testove na isti način, ili ih možete zatražiti u istom vremenskom okviru.

Downov sindrom je genetski kromosomski problem s kojim se neki ljudi rađaju. Osoba s Downovim sindromom obično se može prepoznati po svojim karakterističnim značajkama. Također može uzrokovati invaliditet u učenju i postoje određeni medicinski problemi. Netko s Downovim sindromom ima dodatnu kopiju kromosoma broj 21 u stanicama njihova tijela. Bebe s Edwardsovim sindromom i Patauovim sindromom imaju dodatnu kopiju broja kromosoma 18 ili 13. Nažalost, bebe s Edwardsovim ili Patauovim sindromima imaju teške abnormalnosti i obično ne preživljavaju dugo.

Vaš liječnik ili babica će vam objasniti vrstu testa obavljenog u vašem području i posljedice rezultata. Na primjer, neke se žene odlučuju za prekid trudnoće ako se utvrdi da imaju dijete s kromosomskim poremećajem.

Rezultati a test probira pružit će vam informacije o riziku da vaše nerođeno dijete ima Downov sindrom. Ne daje vam jasnu dijagnozu ili definitivan odgovor. Zatim možete odabrati želite li nastaviti s daljnjim dijagnostičkim testovima. Samo dijagnostički testovi će vam dati jasan odgovor (to su amniocenteza i uzorkovanje korionskih vila). To nisu testovi probira. Oni su, međutim, uključeni jer mogu biti potrebni ako je test probira abnormalan).

Ne morate imati test probira za Downov sindrom ili druge genetske uvjete ako ga ne želite. Saznajte više o prenatalnom skriningu i dijagnozi Downovog sindroma.

Konačna točka

Gornji testovi su uobičajeni rutinski testovi koji se nude svim trudnicama. Ako imate simptome ili probleme koji upućuju na komplikacije trudnoće, mogu se savjetovati različiti drugi pregledi i testovi. Pogledajte svoju babicu ili liječnika ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi trudnoće ili ako želite detaljnije razgovarati o bilo kojem testu.

Kada je gripa najzgodnija?

Česti problemi s grlićem maternice