Epilepsija i napadaji
Mozga-I-Živce

Epilepsija i napadaji

Vrste epilepsije i napadaji Elektroencefalograf (EEG) Epilepsija s tonički-kloničkim napadajima Epilepsija s fokalnim napadajima Epilepsija s napadajima odsutnosti Tretmani za epilepsiju Živjeti s epilepsijom Epilepsija i kontracepcija Iznenadna neočekivana smrt u epilepsiji

Oko 1 od 30 ljudi u Velikoj Britaniji razvija epilepsiju u nekoj fazi života. Najčešće počinje u djetinjstvu i kod osoba starijih od 60 godina. Međutim, epilepsija može započeti u bilo kojoj dobi. Općenito, napadaji se dobro kontroliraju liječenjem u oko 4 od 5 slučajeva.

Epilepsija i napadaji

  • Što je napad?
  • Što je epilepsija?
  • Različite vrste epilepsije i napadaji
  • Što uzrokuje epilepsiju?
  • Što izaziva napad?
  • Kako se dijagnosticira epilepsija?
  • Koji su tretmani za epilepsiju?
  • Ostali tretmani za epilepsiju
  • Kakvi su izgledi za osobe s epilepsijom?

Što je napad?

Napad je kratka epizoda simptoma uzrokovana pucanjem abnormalne električne aktivnosti u mozgu. Tipično, napad traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. (Starije riječi za konvulzije uključuju konvulzije i "napad".)

Mozak sadrži milijune živčanih stanica (neurona). Normalno, živčane stanice stalno šalju sićušne električne poruke niz živce na sve dijelove tijela. Različiti dijelovi mozga kontroliraju različite dijelove i funkcije tijela. Dakle, simptomi koji se javljaju tijekom napadaja ovise o tome gdje se javlja abnormalna eksplozija električne aktivnosti. Simptomi koji se mogu pojaviti tijekom napadaja mogu utjecati na vaše mišiće, osjećaje, ponašanje, emocije, svijest ili njihovu kombinaciju. Različiti tipovi napadaja opisani su u nastavku.

Što je epilepsija?

Ako imate epilepsiju, to znači da ste imali ponovljene napadaje, Ako imate samo jedan napadaj, to ne znači nužno da imate epilepsiju. Oko jedne osobe od dvadeset i dvadesetogodišnjakinje ima napad u nekom trenutku u svom životu. Može biti jedini koji se pojavljuje. Definicija epilepsije je više od jednog napadaja. Učestalost napadaja kod osoba s epilepsijom varira. U nekim slučajevima između napadaja može biti godina. S druge strane, u nekim slučajevima napadaji se javljaju svaki dan. Za druge, učestalost napadaja je negdje između tih krajnosti.

Epilepsija može utjecati na svakoga u bilo kojoj dobi. Oko 456.000 ljudi u Velikoj Britaniji ima epilepsiju.

Epileptički napadi nastaju unutar mozga. Napad može biti uzrokovan i vanjskim čimbenicima koji mogu utjecati na mozak. Na primjer, visoka temperatura (vrućica) može uzrokovati febrilne konvulzije. Ostali uzroci napadaja uključuju nedostatak kisika, nisku razinu šećera u krvi, otrove i puno alkohola. Napadaji uzrokovani tim vanjskim čimbenicima nisu klasificirani kao epilepsija.

Različite vrste epilepsije i napadaji

Napadaji su podijeljeni u dva glavna tipa - generalizirani i fokalni (nekada se nazivali parcijalnim). (Postoje i drugi rijetki tipovi napadaja.) Ako imate epilepsiju, obično imate recidiv iste vrste napadaja. Međutim, neki ljudi imaju različite vrste napadaja u različito vrijeme. Vidi također posebnu brošuru pod nazivom Vrste epilepsije i napadaji.

Generalizirani napadaji

Do njih dolazi ako abnormalna električna aktivnost utječe na sve ili na većinu mozga. Simptomi imaju tendenciju da budu opći i uključuju veći dio vašeg tijela.

Postoje različiti tipovi generaliziranog napadaja:

  • Tonički-klonički napad je najčešći tip generaliziranog napadaja. S ovom vrstom napadaja vaše se cijelo tijelo ukoči, gubite svijest, a zatim svoje tijelo trese (konvulzije) zbog nekontroliranih kontrakcija mišića.
  • Napadi na odsutnost je druga vrsta generaliziranog napadaja. Kod ove vrste napadaja imate kratak gubitak svijesti ili svijesti. Nema grčeva, ne padate i obično traje samo nekoliko sekundi. Napadi izostanka uglavnom se javljaju u djece.
  • Mioklonični napad uzrokuje iznenadna kontrakcija mišića, što uzrokuje trzaj. One mogu utjecati na cijelo tijelo, ali se često javljaju samo u jednoj ili obje ruke.
  • Tonički napad uzrokuje kratak gubitak svijesti i vi možete postati ukočeni i pasti na tlo.
  • Atonički napad uzrokuje da postaneš mlitav i kolaps, često sa samo kratkim gubitkom svijesti.

Žarišni napadaji

U žarišnim napadajima prasak električne aktivnosti počinje u jednom dijelu mozga i ostaje u njemu. Stoga imate tendenciju da imate lokalizirane (žarišne) simptome. Različiti dijelovi mozga kontroliraju različite funkcije pa simptomi ovise o tome koji je dio mozga zahvaćen:

  • Jednostavni fokalni napadaji su jedan tip. Možda imate mišićave trzaje ili čudne osjećaje u jednoj ruci ili nozi. Možete razviti čudan okus, ili igle u jednom dijelu tijela. Ne gubite svijest ili svijest.
  • Složeni fokalni napadaji su druga vrsta. Oni se obično javljaju iz dijela mozga (koji se naziva temporalni režanj), ali može početi u bilo kojem dijelu mozga. Stoga se ovaj tip ponekad naziva epilepsija temporalnog režnja. Ovisno o dijelu zahvaćenog mozga, možete se čudno ponašati nekoliko sekundi ili minuta. Primjerice, možete se zafrkavati s predmetom, ili mumljati, ili besciljno lutati. Osim toga, možete imati čudne emocije, strahove, osjećaje, vizije ili senzacije. Oni se razlikuju od jednostavnih fokalnih napadaja u tome što je vaša svijest pogođena. Možda se ne sjećate napada.

Ponekad se fokalni napad razvija u generalizirani napad. To se naziva sekundarni generalizirani napad.

Što uzrokuje epilepsiju?

Nepoznati uzrok (idiopatska epilepsija)

U mnogim slučajevima ne mogu se naći uzroci napadaja. Abnormalne eksplozije električne aktivnosti u mozgu se javljaju bez poznatog razloga. Nije jasno zašto počinju ili se i dalje pojavljuju. Nasljedni (genetski) čimbenici mogu igrati ulogu u nekim slučajevima. Osobe s idiopatskom epilepsijom obično nemaju drugo moždano (neurološko) stanje. Lijekovi za kontrolu napadaja obično dobro rade.

Simptomatska epilepsija

U nekim slučajevima, stanje mozga ili oštećenje mozga uzrokuje epilepsiju. Neki uvjeti su prisutni pri rođenju. Neki se uvjeti kasnije razvijaju. Postoji mnogo takvih uvjeta - na primjer:

  • Dio tkiva ožiljka u dijelu mozga.
  • Ozljeda glave.
  • Moždani udar.
  • Cerebralna paraliza.
  • Neki genetski sindromi.
  • Rast ili tumori mozga.
  • Prethodne infekcije mozga, kao što su meningitis i encefalitis.

Stanje može iritirati okolne stanice mozga i potaknuti napadaje.

Neki uzroci mogu uzrokovati druge probleme osim napadaja. U drugim slučajevima, osnovno stanje može uzrokovati druge probleme ili invaliditet uz napade.

Ovih dana, uz moderna skeniranja i testove, može se naći uzrok za neke slučajeve za koje se ranije mislilo da su nepoznatog uzroka. Na primjer, mali komad ožiljnog tkiva u mozgu ili mala anomalija nekih krvnih žila unutar mozga. Ovo se sada može naći u modernoj opremi za skeniranje mozga koja je sofisticiranija nego u prošlosti.

Što izaziva napad?

Često nema vidljivog razloga zašto se napadaj pojavljuje u jednom trenutku, a ne u drugom. Međutim, neki ljudi s epilepsijom uviđaju da određeni okidači čine napad vjerojatnijim. Ovo nisu uzrok epilepsije, ali u nekim slučajevima može izazvati napad.

Mogući okidači mogu uključivati:

  • Stres ili tjeskoba.
  • Neki lijekovi kao što su antidepresivi i antipsihotični lijekovi (oni smanjuju prag napadaja u mozgu).
  • Nedostatak sna ili umor.
  • Nepravilni obroci (ili preskakanje obroka) koji mogu uzrokovati nisku razinu šećera u krvi.
  • Jaki unos alkohola ili ulične droge.
  • Trepereća svjetla kao što su strobosna rasvjeta ili video igre.
  • Razdoblja (menstruacija).
  • Bolesti koje uzrokuju visoku temperaturu (groznica), kao što su gripa ili druge infekcije.

Kako se dijagnosticira epilepsija?

Trebali biste posjetiti liječnika ako ste imali mogući napadaj ili sličan događaj. Ponekad je liječniku teško potvrditi da ste imali napad. Najvažniji dio potvrđivanja dijagnoze je opis onoga što se dogodilo. Druga stanja mogu izgledati kao napadaji - na primjer, ometanje, napadi panike, kolaps zbog problema sa srcem, napadi zadržavanja daha kod djece.

Stoga je važno da liječnik ima jasan opis onoga što se dogodilo tijekom događaja. Može biti da osoba koja je bila svjedokom vašeg napadaja može dati točniji opis onoga što se dogodilo tijekom vašeg napadaja.

Ne postoji test koji bi potvrdio dijagnozu epilepsije. Međutim, testovi kao što su skeniranje mozga, elektroencefalogram (EEG - snimanje mozga) i krvne pretrage mogu pomoći u postavljanju dijagnoze.

  • Skeniranje mozga - skeniranje magnetskom rezonancijom (MRI) ili kompjuterizirana tomografija (CT) - prikazuje strukturu različitih dijelova mozga. To se može obaviti kod nekih ljudi.
  • Elektroencefalograf (EEG), Ovaj test bilježi električnu aktivnost mozga. Posebne naljepnice se stavljaju na različite dijelove vlasišta. Oni su spojeni na EEG stroj. To pojačava sićušne električne poruke koje daje mozak i bilježi njihov uzorak na papiru ili računalu. Test je bezbolan. Neke vrste napadaja proizvode tipične EEG obrasce. Međutim, normalno snimanje ne isključuje epilepsiju i nisu sve EEG abnormalnosti povezane s epilepsijom.
  • Krvni testovi i drugim testovima može se savjetovati da provjerite vaše opće stanje. Mogu tražiti i druge moguće uzroke događaja.

Iako su korisni, testovi nisu sigurni. Moguće je imati epilepsiju s normalnim rezultatima testa. Također, ako je abnormalnost pronađena na skeniranju mozga, to ne dokazuje da uzrokuje napadaje.

Međutim, testovi mogu pomoći u odlučivanju je li događaj bio napadaj ili uzrokovan nečim drugim. Neuobičajeno je da se dijagnoza epilepsije napravi nakon jednog napadaja, jer je definicija epilepsije povratni napadaj. Zbog toga liječnik može predložiti da se pričeka i vidi je li se to ponovno dogodi prije nego što se postavi čvrsta dijagnoza epilepsije.

Koji su tretmani za epilepsiju?

Vidi također zasebne letke pod nazivom Tretmani za epilepsiju i Život s epilepsijom.

liječenje

Epilepsija se ne može izliječiti lijekovima. Međutim, s pravom vrstom i snagom lijekova, većina osoba s epilepsijom nemaju napadaje. Lijekovi djeluju stabilizirajući električnu aktivnost mozga. Morate uzimati lijekove svaki dan kako biste spriječili napadaje. Odluka o tome koji lijek propisati ovisi o:

  • Vaš tip epilepsije.
  • Tvoje godine.
  • Drugi lijekovi koje možete uzeti za druga stanja i njihove moguće nuspojave.
  • Bilo da ste trudni.
  • Bilo da planirate trudnoću.

Jedan lijek može spriječiti napade u većini slučajeva. U početku se obično započinje s niskim dozama. Doza se može povećati ako to ne spriječi napade. U nekim slučajevima potrebna su dva lijeka kako bi se spriječili napadi.

Odluka kada početi uzimati lijekove može biti teško. Prvi napadaj ne mora značiti da imate epilepsiju, jer se drugi napadaj nikada ne može dogoditi ili se može dogoditi godinama kasnije. Odluka da se počne uzimati lijek trebala bi biti donesena mjerenjem svih prednosti i nedostataka pokretanja, ili ne početka, lijeka. Neobično je započeti liječenje nakon prvog napadaja. Uobičajena je mogućnost čekati i vidjeti nakon prvog napadaja. Ako imate drugi napad u roku od nekoliko mjeseci, vjerojatno je više.

Lijekovi se obično započinju nakon drugog napadaja koji se javlja unutar 12 mjeseci od prvog. Međutim, ne postoje određena pravila i odluka o pokretanju lijekova treba donijeti nakon potpune rasprave sa svojim liječnikom.

Vrsta liječenja koje ćete dobiti često ovisi o vrsti napadaja koje imate i također ako uzimate bilo koji drugi lijek.

Neke točke o lijekovima za epilepsiju uključuju sljedeće:

  • Pitajte svog liječnika koliko dugo će liječenje biti preporučeno. To će varirati od slučaja do slučaja. Ako već nekoliko godina niste imali napadaje, pokušajte zaustaviti uzimanje lijekova. Međutim, to ovisi o vašem određenom tipu epilepsije, jer će neke vrste trebati lijekove za život. Vaše životne okolnosti mogu utjecati na odluku o prestanku uzimanja lijekova. Na primjer, ako ste nedavno ponovno stekli vozačku dozvolu, rizik od ponovnog gubitka za godinu dana ako dođe do napadaja može utjecati na vašu odluku. Međutim, ako ste tinejdžer koji je već nekoliko godina bez napadaja, možda ćete biti sretni da riskirate.
  • Iako je popis moguće nuspojave za svaki lijek djeluju dugo, u praksi, većina ljudi ima malo ili nimalo nuspojava, ili samo manjih. Pitajte svog liječnika koje su nuspojave važne. Ako se pojavi problematična nuspojava, ona može biti povezana s dozom ili se s vremenom može smanjiti. Alternativno, može se preporučiti prelazak na drugi lijek.
  • Lijekovi koji se koriste za druga stanja mogu utjecati na lijekove za epilepsiju. Ako ste propisani ili kupiti drugi lijek, podsjetite svog liječnika ili ljekarnika da uzimate lijekove za epilepsiju. Čak i stvari poput lijekova protiv probave mogu biti u interakciji s lijekovima za epilepsiju, što može povećati vaše šanse za napad.
  • Neki lijekovi protiv epilepsije ometaju kontracepcijsku tabletu. Može biti potrebna tableta više doze ili alternativna metoda kontracepcije.
  • Obavijestite svog liječnika ako namjeravate zatrudnjeti. Savjetovanje prije koncepcije važno je za žene s epilepsijom. Pogledajte zasebnu brošuru pod nazivom Epilepsija i planiranje trudnoće.
  • Ako imate epilepsiju i uzimate lijekove, oslobođeni ste plaćanja recepta za sve vaše recepte. Trebate potvrdu o izuzeću. Ovo možete dobiti od svog ljekarnika.

Ostali tretmani za epilepsiju

  • kirurgija ukloniti mali dio mozga koji je temeljni uzrok epilepsije. Ovo je samo prikladna opcija ako vaši napadaji počinju na jednom malom području vašeg mozga (to znači da je to moguće samo za manjinu osoba s epilepsijom). Može se razmotriti kada lijek ne uspije spriječiti napade. Međutim, postoje rizici od poslovanja. Samo mali broj osoba s epilepsijom prikladan je za operaciju i, čak i za one koji jesu, nema jamstava za uspjeh. Kirurške tehnike nastavljaju se poboljšavati, a operacija može postati opcija za sve više i više ljudi u budućnosti.
  • Stimulacija vaginalnog živca je tretman za epilepsiju, gdje se maleni generator usađuje ispod kože ispod lijeve ključne kosti. Vožnja vagusa se stimulira da smanji učestalost i intenzitet napadaja. To može biti prikladno za neke osobe s napadajima koje je teško kontrolirati lijekovima.
  • Ketogena dijeta je dijeta vrlo bogata mastima, s malo proteina i gotovo bez ugljikohidrata koja može biti učinkovita u liječenju teških za kontroliranje napadaja kod djece.
  • Komplementarne terapije kao što je aromaterapija može pomoći kod opuštanja i ublažavanja stresa; međutim, nemaju dokazani učinak na sprječavanje napadaja.

Kakvi su izgledi za osobe s epilepsijom?

Uspjeh u sprječavanju napadaja lijekovima varira ovisno o vrsti epilepsije. Na primjer, ako se ne može pronaći uzrok za vaše napadaje (idiopatska epilepsija), imate vrlo dobre šanse da lijekovi u potpunosti kontroliraju vaše napadaje. Napade uzrokovane neki temeljni problemi s mozgom mogu biti teže kontrolirati.

Sveukupno gledište (prognoza) je bolje nego što mnogi ljudi shvaćaju. Sljedeće brojke temelje se na istraživanjima osoba s epilepsijom, koje su gledale unatrag tijekom petogodišnjeg razdoblja. Ove brojke temelje se na grupiranju ljudi sa svim vrstama epilepsije zajedno, što daje ukupnu sliku:

  • Oko 5 od 10 osoba s epilepsijom neće imati nikakvih napadaja tijekom petogodišnjeg razdoblja. Mnogi od tih ljudi će uzimati lijekove kako bi zaustavili napadaje. Neki će prestati s liječenjem nakon dvije ili više godina bez napadaja tijekom uzimanja lijekova.
  • Oko 3 od 10 osoba s epilepsijom imat će neke napadaje u ovom petogodišnjem razdoblju, ali daleko manje nego ako nisu uzimali lijekove.
  • Dakle, ukupno, s lijekovima, oko 8 od 10 osoba s epilepsijom je dobro kontrolirano ili bez ili s nekoliko napadaja.
  • Preostala 2 od 10 osoba doživljavaju napadaje, unatoč lijekovima.
  • Vrlo mali broj osoba s epilepsijom ima iznenadnu neobjašnjivu smrt. Točan uzrok toga je nepoznat. Međutim, to može biti povezano s promjenom obrasca disanja ili abnormalnim srčanim ritmovima tijekom napadaja. To je rijetko i velika većina ljudi s epilepsijom se u potpunosti oporavi nakon svakog napadaja.

Suđenje bez lijekova može biti opcija ako niste imali napadaje tijekom 2-3 godine. Ako se donese odluka o prestanku liječenja, obično se savjetuje postupno smanjenje doze lijeka tijekom nekoliko mjeseci. Nikada nemojte prestati uzimati lijekove bez razgovora s liječnikom.

Gornji odjeljak o izgledima odnosi se samo na zapljene. Neke bolesti mozga koje uzrokuju napadaje mogu uzrokovati dodatne probleme.

Također pogledajte posebnu brošuru pod nazivom Sudden Neočekivana Smrt u Epilepsiji.

Lapatinib tablete Tyverb

Bol u zdjelici kod žena