Stopala
Noga-Njegu

Stopala

Pad stopala, koji se ponekad naziva i ispuštenom nogom, stanje je u kojem je teško podići prednji dio stopala. Kao rezultat, vaše prednje noge i nožni prsti imaju tendenciju da hvataju ili vuku po podu dok hodate. Može biti privremena ili trajna i najčešće pogađa samo jednu stranu.

Stopala

  • Što je pad stopala?
  • Što uzrokuje pad stopala?
  • Što čini zajednički peronealni živac i kako se može ozlijediti?
  • Kako se pad stopala razlikuje od normalnog hodanja?
  • Kako se dijagnosticira pad stopala?
  • Kako se istražuje pad stopala?
  • Kako se liječi pad stopala?
  • Što mogu učiniti sam?

Što je pad stopala?

Pad stopala je abnormalna šetnja (hod) koja je uzrokovana tendencijom spuštanja prednje polovice stopala prema dolje dok hodate. Vaše stopalo može uhvatiti na podu dok zamahujete nogom prema naprijed kako biste napravili korak. Hod stopala može uključivati:

  • Dok hodate, zahvaćena noga (ili stopala) hvata na podu.
  • Dok hodate, podignite nogu visoko kako biste izbjegli hvatanje stopala (visok stepen hod). Ljudi koji to rade često hodaju po prstima s druge strane kako bi izjednačili strane.
  • Kao što hoda vas ljuljačka zahvaćena noga na stranu kako bi se izbjeglo ga uhvatiti na podu.

Pad stopala obično pogađa samo jednu nogu. Međutim, može utjecati na obje strane, jednako ili u različitim stupnjevima. To može biti privremeno ili trajno.

Postoji nekoliko stupnjeva pada stopala. Oni se mjere od 0 do 5, ovisno o stupnju snage i kretanja u mišićima koji podižu stopalo. 5 je normalna snaga, a 0 totalna paraliza.

Što uzrokuje pad stopala?

Pad stopala je obično uzrokovan kvarom živca u potkoljenici. To može biti zbog problema koji utječu na njega ili nisko u nozi, ili više u kralježnici gdje potječu njezina živčana vlakna.

Ovaj se živac zove zajednički peronealni živac. Međutim, ponekad se naziva i zajednički fibularni živac, vanjski poplitealni živac ili lateralni poplitealni živac. To je mali živac koji se odvaja od bedra. Prolazi niz stražnje strane koljena i okreće se po vrhu fibule kako bi ušao u mišiće potkoljenice. To je vrlo blizu površine u ovom trenutku i može se lako modricirati ili komprimirati.

Najčešći uzroci su:

  • Ozljeda zajedničkog peronealnog živca.
  • Oštećenje donjeg dijela leđa (uključujući i "skliznuti" disk (prolapsed disk) koji pogađa živce u potkoljenici).

Pad stopala također može biti posljedica drugih uzroka oštećenja živaca. Rijetko, to može biti zbog oštećenja mišića potkoljenice ili otrovnih tvari ili tumora.

Ostali uzroci uključuju:

  • Zamjena kuka.
  • Operacija koljena.
  • Oštećenje išijatičnog živca.
  • Cauda equina sindrom. (To je kompresija živaca u repu kičmene moždine, obično uzrokovana "kliznim" diskom ili tumorom.)
  • Dijabetes s perifernom neuropatijom.
  • Moždani udar.
  • Prijelazni ishemijski napad (TIA).
  • Multipla skleroza (MS).
  • Cerebralna paraliza.
  • Bolest Charcot-Marie-Tooth.
  • Poliomijelitis (rijetko uzrokuje izolirani pad stopala).
  • Bolest motornih neurona.
  • Friedreichova ataksija.
  • Tumor mozga.
  • Nuspojave ili reakcije alkohola.

Pacijenti s bolovima na tabanima također mogu hodati s visokim korakom u hodu koji izgleda slično. Međutim, nemaju pad stopala; podižu noge iz drugog razloga.

Što čini zajednički peronealni živac i kako se može ozlijediti?

Peronealni živac kontrolira mišiće koji podižu vaše stopalo. Ovaj živac je prilično izložen traumi na mjestu gdje prolazi ispod kože na vanjskoj strani koljena. Aktivnosti koje komprimiraju ovaj živac mogu povećati rizik od pada stopala. Primjeri uključuju:

  • Prijelaz preko nogu, Ljudi koji uobičajeno prelaze noge mogu stisnuti peronealni živac na svojoj najgornjoj nozi, osobito ako su tanki.
  • Dugotrajno klecanje, Zanimanja koja uključuju dugotrajno čučanje ili klečanje mogu rezultirati privremenim padom stopala. Određene pozicije joge također mogu uzrokovati kompresiju živaca što rezultira padom stopala.
  • Nositi nogu, Žbuka koja zatvara gležanj i završava odmah ispod koljena može izvršiti pritisak na peronealni živac i uzrokovati pad stopala.

Kako se pad stopala razlikuje od normalnog hodanja?

Ciklus djelovanja u normalnom hodu je sljedeći:

  • Noga se pomiče naprijed (faza zamaha).
  • Noga dodiruje tlo. Obično peta prvi dotakne tlo (početni kontakt, ponekad se naziva udarcem pete ili udarcem stopala), a zatim se kreće naprijed na loptu stopala.
  • Noga se odgurne i ponovno napusti tlo (terminalni kontakt, ili 'noga off').

Normalna noga se može saviti prema gore (dorsiflexion). Može se također invertirati (okrenuti tako da su tabani okrenuti jedan prema drugome) ili evertirati (suprotno od inverzije). U padu stopala ti pokreti (koji se javljaju uglavnom u dodiru pete i u fazi ljuljanja, nisu prisutni. Stoga:

  • Faza zamaha može uključivati ​​savijanje noge na koljenu kako bi se podigla noga, kao da se penje stubama.
  • Početni kontakt nije s petom, već s cijelom stopalom koja "odmah udara" ili sadi na pod
  • Pokret 'noga off' uopće ne funkcionira i možda će vam biti potreban štap za hodanje ili štap koji će vam pomoći da podignete stopalo.

Kako se dijagnosticira pad stopala?

Kod pregleda se obično dijagnosticira pad stopala. Vaš liječnik će vas promatrati kako hoda i može provjeriti vaše mišiće nogu zbog slabosti. Također će procijeniti živčanu funkciju provjerom refleksa i osjećaja u koži.

Kako se istražuje pad stopala?

Pad stopala je simptom, a ne dijagnoza i vaš će liječnik htjeti razumjeti što ga je uzrokovalo. Ispitivanja uzroka pada stopala mogu uključivati:

  • Rendgenski zraci, Obični X-zrake mogu se koristiti za traženje rasta mekog tkiva ili abnormalnosti kostiju koji mogu uzrokovati vaše simptome.
  • Ultrazvuk, To se može koristiti za provjeru cista ili tumora koji mogu biti pritisci na živac.
  • Skeniranje kompjuterizirane tomografije (CT), To se može koristiti za traženje izraslina (masa) ili drugih promjena bilo gdje u tijelu.
  • Magnetska rezonancija (MRI), MRI je posebno koristan u vizualizaciji lezija mekih tkiva koje mogu biti kompresija živca, kao što je "skliznuti" disk (prolapsed disk) u leđima. Također može pregledati mozak zbog karakterističnih lezija MS.
  • Studije elektromiografije (EMG) i provodljivosti živaca, One mjere električnu aktivnost u mišićima i živcima kako bi se pronašlo mjesto oštećenja duž pogođenog živca.

Kako se liječi pad stopala?

Ako se temeljni uzrok može liječiti, pad stopala može se poboljšati ili nestati. Ako se temeljni uzrok ne može liječiti, pad stopala može biti trajan. Neka oštećenja živaca mogu zacijeliti, ali potpuni oporavak može potrajati do dvije godine.

Osim liječenja temeljnog problema, specifično liječenje može uključivati:

  • Zagrada ili udlaga, One pomažu držati stopalo u normalnom položaju.
  • Ortoze za gležanjsko stopalo (AFOs), To su specijalizirane gležnjeve za gležnjeve u obliku slova L. Oni jednostavno drže stopalo na 90 ° prema potkoljenici tako da ne može pasti.
  • fizioterapija, Vježbe za jačanje mišića nogu mogu poboljšati probleme s hodanjem povezanih s padom stopala. Vježbe istezanja mogu spriječiti razvoj ukočenosti u peti. Učenje korištenja visokog stepenastog hoda ili hoda u pokretu je alternativni pristup koji neki ljudi preferiraju.
  • Specijalizirane cipele, Cipele opremljene oprugama s oprugom mogu spriječiti pad stopala za vrijeme hodanja. Jedan tip koristi manžetu oko gležnja, oprugu iznad i kuku u području pertli koja se spaja s oprugom i povlači stopalo za vrijeme hodanja.
  • Stimulacija živaca, Ponekad stimuliranje zajedničkog peronealnog živca električno poboljšava pad stopala. Ova vrsta liječenja se obično koristi kod osoba s invaliditetom i ponekad se naziva neuromuskularna električna stimulacija ili funkcionalna električna stimulacija. Mnogi ljudi s multiplom sklerozom ili koji su imali moždani udar imali su uspjeha.
  • kirurgija, Ovisno o uzroku, operacija živaca je povremeno korisna, s ciljem da se popravi ili usadi živac. Ako je pad stopala dugotrajan, povremeno se razmatra složena kirurgija koja prebacuje radne tetive na drugačiji položaj.

Što mogu učiniti sam?

Opasnost od pada stopala je u tome što može povećati rizik od spoticanja dok prsti hvataju pod. Može biti razborito poduzeti mjere opreza kod kuće kako bi se smanjio rizik od pada i ozljede:

  • Držite sve podove čistima od nereda.
  • Izbjegavajte labave prostirke, električne žice i druge opasnosti od izlaza.
  • Provjerite jesu li sobe i stube dobro osvijetljene.
  • Stavite fluorescentnu traku na gornje i donje stube stubišta kako bi vas podsjetile da se pripremite za njih.
  • Potražite savjet od kvalificiranog zdravstvenog stručnjaka o pomagalima za hodanje i vježbama koje vam mogu pomoći da budete sigurni.

Jeste li smatrali da su te informacije korisne? Da Ne

Hvala, upravo smo poslali anketu kako bismo potvrdili vaše postavke.

Daljnje čitanje i reference

  • Stevens F, Weerkamp NJ, Cals JW; Ispusti nogu. BMJ. 2015 Apr 27350: h1736.

  • Funkcionalna električna stimulacija za stopalo središnjeg neurološkog podrijetla; NICE Interventional Procedure Guidance, siječanj 2009

Lapatinib tablete Tyverb

Bol u zdjelici kod žena