Bakterijska vaginoza

Bakterijska vaginoza

Ispuštanje vagine (žensko pražnjenje) Vaginalni drozd (infekcija kvascem) Liječenje ponavljajućeg drozda Liječenje i sprječavanje BV

Bakterijska vaginoza (BV) vrlo je česta pojava uzrokovana prekomjernim rastom normalnih mikroba (bakterija) u vagini. To uzrokuje promjenu u normalnom vaginalnom iscjedku, što može postati vidljivije ili razviti sumnjiv miris.

Bakterijska vaginoza

  • Što je bakterijska vaginoza?
  • Koliko je česta bakterijska vaginoza?
  • Kako možete dobiti bakterijsku vaginozu?
  • Što je normalna vaginalna kiselost?
  • Što može uzrokovati bakterijsku vaginozu?
  • Da li se bakterijska vaginoza seksualno prenosi?
  • Mogu li muškarci dobiti bakterijsku vaginozu?
  • Mora li se moj partner liječiti zbog bakterijske vaginoze?
  • Što je bakterijska vaginoza?
  • Može li bakterijska vaginoza uzrokovati vaginalno krvarenje?
  • Može li bakterijska vaginoza uzrokovati bol?
  • Koji su rizici od bakterijske vaginoze?
  • Može li bakterijska vaginoza utjecati na moju trudnoću?
  • Može li bakterijska vaginoza uzrokovati neplodnost?
  • Postoji li test za bakterijsku vaginozu?
  • Kada trebam dobiti tretman za bakterijsku vaginozu?
  • Koji su tretmani za bakterijsku vaginozu?
  • Je li jogurt učinkovit tretman za bakterijsku vaginozu?
  • Je li liječenje vaginalne octene i mliječne kiseline učinkovito liječenje bakterijske vaginoze?
  • Je li tableta laktobacila učinkovita u liječenju bakterijske vaginoze?
  • Treba li se moj partner liječiti zbog bakterijske vaginoze?
  • Trebam li test da saznam je li moja bakterijska vaginoza izliječena?
  • Koji je tretman za perzistirajuću bakterijsku vaginozu?
  • Može li se spriječiti bakterijska vaginoza?
  • Hoću li opet dobiti bakterijsku vaginozu?
  • Što mogu učiniti s ponavljajućom bakterijskom vaginozom?

Imati iscjedak iz vagine može biti neugodno i uznemirujuće. Međutim, to je vrlo čest simptom, a većinu vremena to ne znači da imate spolno prenosivu infekciju (STI). Kod žena koje imaju menstruaciju, bakterijska vaginoza (BV) je najčešći uzrok vaginalnog iscjedka.

Što je bakterijska vaginoza?

BV je poremećaj u mješavini bakterija u vagini. Normalno, imamo zdravu mješavinu milijuna 'prijateljskih' bakterija (bakterija) u našim tijelima, uključujući i vaginu - oslanjamo se na njih tamo i oni su dio onoga što nas drži zdravima. Kod BV se mijenja ravnoteža vaginalnih bakterija.Tip bakterija koje se nazivaju anaerobne bakterije (bakterije koje žive u okruženju bez zraka) povećavaju broj, dok drugi tip, nazvan laktobacili, umire. Ovaj poremećaj u bakterijama čini unutrašnjost vagine nešto manje kiselom nego obično. Ovo blago smanjenje kiselosti potiče rast anaerobnih bakterija i manje laktobacila.

Iako promjene BV obično ne uzrokuju bol ili svrbež, one obično uzrokuju pražnjenje koje može osjetiti jači miris nego obično. Ponekad miriše 'ribu', osobito nakon seksualnog odnosa. Može biti vodenast i sivkast. To može biti uznemirujuće i učiniti da se žene osjećaju nečiste. Neke se žene zatim pokušaju ispirati ili oprati sapunom ili parfemom - ali to će samo više poremetiti vaginu (jer su sapuni previše alkalni za unutrašnjost rodnice) i to će pogoršati problem.

Koliko je česta bakterijska vaginoza?

Nije točno poznato koliko je uobičajeno BV. Često je tako blaga da žene ne mogu ići liječniku. Može se dogoditi da čak oko 1 od 3 žene imaju BV u nekom trenutku svog života.

Kako možete dobiti bakterijsku vaginozu?

Bakterijska vaginoza je uobičajeno stanje vagine uzrokovano prekomjernim rastom različitih klica. To nije jedna infekcija koju uzrokuje jedna vrsta klice.

Vagina obično ima mješavinu bakterija (bakterija), uključujući anaerobne bakterije i laktobacile, ali u bakterijskoj vaginozi (BV) ravnoteža se mijenja. Kao rezultat, anaerobne bakterije razmnožavaju se i napreduju mnogo više nego inače. Drugim riječima, to su bakterije koje su normalno prisutne, samo ne u istoj ravnoteži.

BV je ne uzrokovane lošom higijenom. Zapravo, pretjerano pranje vagine (osobito ako se koriste jaki sapuni ili parfimirani dezodoransi) mogu još više promijeniti normalnu ravnotežu bakterija u vagini, što može povećati vjerojatnost da će se BV razviti ili pogoršati.

Zapravo ne znamo što potiče ravnotežu bakterija da se 'odmakne' od normalnog. Znamo da je vjerojatnije da će se to dogoditi ako nešto naruši kiselost vagine (kiselost koju uzrokuju normalne bakterije), što onda anaerobnim bakterijama dopušta da se preraste.

Što je normalna vaginalna kiselost?

Kiselost se mjeri na ljestvici pH u kojoj su niži brojevi kiseliji, a veći broj je alkalniji. Normalni pH vagine je 3.8-4.5.

Čim pH poraste iznad 4,5, anaerobne bakterije počinju prerastati i laktobacili (koji održavaju kiselost) počinju odumirati.

Što može uzrokovati bakterijsku vaginozu?

Vjerojatnije je da ćete dobiti BV:

  • Ako ste seksualno aktivni. (Žene koje nikada nisu imale seks također mogu dobiti BV. Međutim, to je češće kod žena koje imaju spolni odnos. Možete imati BV da li imate spolni odnos sa ženama ili s muškarcima.)
  • Ako ste nedavno promijenili svog seksualnog partnera. Česte promjene seksualnog partnera ili više od jednog redovitog partnera povećavaju vjerojatnost daljnjeg širenja BV.
  • Ako imate povijest spolno prenosivih infekcija (SPI).
  • Ako pušite.
  • Ako imate bakreni svitak za kontracepciju - intrauterini kontraceptivni uređaj (IUCD).
  • Ako vaša obitelj ima afro-karipski izvor.
  • Ako koristite kupku s mjehurićima.
  • Ako imate produljena ili teška razdoblja.
  • Nakon hormonskih promjena. Kod nekih žena se čini da je BV potaknuta hormonalnim promjenama u pubertetu, trudnoći ili menopauzi. Sve su to uvjeti promjene kiselosti vagine.
  • Nakon liječenja antibioticima. Tečajevi antibiotika obično ubijaju sve naše dobre bakterije (iako je drozda, koja se naziva i candida, češća komplikacija nakon uzimanja antibiotika).

Ostala stanja koja mogu poremetiti vaginalni pH ili zdravlje laktobacila, a za koje se može očekivati ​​da će povećati rizik od BV, uključuju:

  • Upotreba seksualnih igračaka.
  • Previše pranja oko vagine - jednom dnevno je dovoljno.
  • Upotreba mirisnih maziva tijekom seksa.
  • Nošenje japanki ili najlonskih hulahopaka dulje vrijeme.
  • Dugotrajna ili teška razdoblja.

Manje je vjerojatno da ćete dobiti BV ako:

  • Koristite kombiniranu tabletu za oralnu kontracepciju (COC).
  • Vaš partner je imao obrezivanje.
  • Koristite kondome (koji štite vaginu od alkalnog sjemena).
  • Imate tuševe, ne kupke.

Da li se bakterijska vaginoza seksualno prenosi?

No - BV može utjecati na svaku ženu, uključujući i one koji nemaju (ili koji nikada nisu imali) seks. Međutim, BV je češći među seksualno aktivnim ženama nego među ženama koje nisu seksualno aktivne.

Žena ne može 'uhvatiti' BV od spolnog odnosa s muškarcem, ali je vjerojatnije da će se BV razviti nakon promjene seksualnog partnera, jer - iz razloga koje ne razumijemo - to može utjecati na ravnotežu normalnih mikroba (bakterija) ) u vagini.

Žene koje imaju spolne odnose s drugim ženama mogu uzajamno prelaziti stanje. To je vjerojatno zbog toga što su anaerobne bakterije na tijelu žene s BV postale osobito dobre u nadvladavanju laktobacila i mogu iskoristiti priliku da se dalje šire.

Mogu li muškarci dobiti bakterijsku vaginozu?

Muškarci ne dobivaju BV. BV je jedinstven za vaginu. Ne postoji ekvivalentno mjesto na čovjeku gdje laktobacili i anaerobne bakterije pokušavaju živjeti u ravnoteži kako bi proizveli kiselo okruženje.

Mora li se moj partner liječiti zbog bakterijske vaginoze?

Ako imate BV i vaš partner je muškarac, on ne mora biti tretiran. Ako je vaš seksualni partner žena, možda će joj trebati liječenje, osobito ako je BV trajna ili se ponavlja.

Što je bakterijska vaginoza?

Glavni simptom bakterijske vaginoze (BV) je vaginalni iscjedak. BV je jedan od najčešćih uzroka vaginalnog iscjedka kod žena u reproduktivnoj dobi. Često bakterijska vaginoza (BV) ne uzrokuje simptome. To vrijedi za otprilike polovicu žena koje imaju takvo stanje. To može biti zato što je bakterijska smetnja samo blaga.

Kada BV uzrokuje simptome, to je obično promjena u vaginalnom iscjedku. Neke žene će također primijetiti karakterističan miris.

  • Iscjedak je često bijelo-sive boje i često ima sumnjiv miris.
  • Miris može biti primjetniji tijekom seksa.
  • Iscjedak je najteži tek nakon razdoblja ili nakon seksa.
  • Iscjedak obično ne uzrokuje svrab ili bol oko vagine i vulve.

Bilješka: BV nije samo uzrok vaginalnog iscjedka. Razni uvjeti mogu uzrokovati iscjedak, kao što je drozd (infekcija prekomjernim rastom kvasca koji se zove candida, koji inače živi u crijevima) i spolno prenosivih infekcija (SPI).

  • Drozd obično uzrokuje debeli bijeli iscjedak koji teži da uzrokuje svrab i bol oko vagine i vulve. Više pojedinosti potražite u posebnom letku nazvanom vaginalna gljivica (infekcija kvasca).
  • SPI, kao što je klamidija, također mogu uzrokovati vaginalni iscjedak. Više pojedinosti potražite u posebnom letku Genital Chlamydia.

Može li bakterijska vaginoza uzrokovati vaginalno krvarenje?

BV ne smije uzrokovati vaginalno krvarenje, iako je to često izraženije u vrijeme perioda.

Ako imate neuobičajeno krvarenje između razdoblja ili nakon spolnog odnosa, BV neće biti razlog i trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste potražili drugi uzrok.

Može li bakterijska vaginoza uzrokovati bol?

BV ponekad može uzrokovati bolove - obično na seksu. Neke žene također opisuju tupu bol u svom trbuhu. Oni su više sugestivni za stanja koja utječu na maternicu (maternicu), kao što je upalna bolest zdjelice ili endometrioza.

Koji su rizici od bakterijske vaginoze?

BV i operacije

Ako imate neobrađenu BV, vjerojatnost razvoja infekcije maternice je nešto veća nakon određenih operacija (kao što je prekid trudnoće ili vaginalna histerektomija). U tim će se slučajevima normalno ponuditi liječenje BV-a.

BV i druge infekcije

Neliječeni BV može malo povećati rizik od zaraze HIV-om ako imate spolni odnos s nekim tko je zaražen HIV-om. To je vjerojatno zato što normalna kiselost vagine pomaže u zaštiti od SPI.

Ako imate HIV i BV zajedno onda je malo vjerojatnije da ćete prenijeti HIV.

Žene s neliječenim BV mogu imati blago povećan rizik od razvoja upalne bolesti zdjelice. Više pojedinosti potražite u zasebnim letcima koji se nazivaju HIV i AIDS i upalnu bolest zdjelice.

Može li bakterijska vaginoza utjecati na moju trudnoću?

Da, BV može utjecati na trudnoću. Ako imate neliječeni BV tijekom trudnoće, imate neznatno povećan rizik od razvoja nekih komplikacija, uključujući:

  • Rani rad.
  • Pobačaj.
  • Imati bebu rano (prijevremeno rođenje).
  • Imati bebu male tjelesne težine.
  • Razvijanje infekcije maternice nakon poroda (stanje poznato kao postpartum endometritis).

Iz tog razloga, ako u trudnoći razvijete BV, obično ćete dobiti tretman. To također znači da, ako se tijekom trudnoće razvije neuobičajeno ili uvredljivo iscjedak, treba potražiti liječnički savjet rano.

Može li bakterijska vaginoza uzrokovati neplodnost?

BV je češća u žena s neplodnošću. Kod žena s BV koje se liječe IVF-om, prisutnost BV smanjuje stope uspješnosti. Studije koje su otkrile ove učinke bile su usredotočene na žene koje su već bile poznate da imaju probleme s plodnošću, da bi se vidjelo je li vjerojatnije da imaju BV.

To ne znači da ako imate BV, imat ćete probleme s plodnošću: BV je vrlo česta (možda trećina svih žena menstrualne dobi) i problemi s plodnošću koji rezultiraju potrebom za in vitro oplodnjom (IVF) nisu uobičajeni , To sugerira da su šanse da će BV utjecati na vašu plodnost vrlo niske. Unatoč tome, ako planirate zatrudnjeti u budućnosti i mislite da imate BV, trebate posjetiti svog liječnika i razgovarati o najboljim opcijama liječenja.

Postoji li test za bakterijsku vaginozu?

Ako ste u stabilnoj, dugotrajnoj vezi, vaš liječnik ili medicinska sestra mogu rado dijagnosticirati BV samo svojim tipičnim simptomima.

Tipičan iscjedak i njegov karakterističan riblji miris čine bakterijsku vaginozu (BV) vjerojatnom. Kada vas vaš liječnik pregleda, možda će moći prepoznati BV od pojave iscjedka.

Postoje neki testovi koji mogu pomoći u potvrđivanju dijagnoze. Također, ako ste trudni, važno je napraviti točnu dijagnozu bilo kojeg neobičnog vaginalnog iscjedka, tako da se svaka infekcija može učinkovito liječiti. Testovi uključuju:

Ispitivanje razine kiseline u vagini

Ispuštanje BV ima tipičnu pH vrijednost (razinu kiselosti) koja je viša od normalnog vaginalnog pH.

pH se mjeri na skali od 0 (ekstremna kiselost) do 14 (ekstremno alkalna). Čista voda, koja je neutralna (ni kiselina ni alkalna) ima pH 7.

  • Normalni pH vagine je 3.8-4.5.
  • Čim pH poraste iznad 4,5, anaerobne bakterije počinju prerastati i laktobacili (koji održavaju kiselost) počinju odumirati.

Vaš liječnik ili medicinska sestra mogu predložiti da uzmu uzorak iscjedka i testiraju ga s nekim pH papirom. Možete kupiti kit iz ljekarne kako biste sami obavili ovaj test kod kuće.

Uzimanje uzorka

Da biste potvrdili dijagnozu BV, vaš liječnik ili medicinska sestra mogu predložiti da se uzorak (bris) vašeg iscjedka uzme iz vagine i pošalje u laboratorij na pregled i testiranje. Različite vrste klica (bakterija) koje prerastaju BV lako se vide pod mikroskopom. Vaš liječnik ili medicinska sestra mogu predložiti da uzmu više od jednog brisa iz vagine kako bi se isključili drugi uzroci vaginalnog iscjedka.

Koji je tretman za bakterijsku vaginozu?

Postoje različiti tretmani za bakterijsku vaginozu (BV). Postoje i neke stvari koje biste trebali izbjegavati raditi, što može pomoći problemu da se sam riješi.

To uključuje izbjegavanje uporabe tuširanja, vaginalnih dezodoransa, aditiva za kupanje i grubih sapuna. Uzdržavanje od seksualnog odnosa za nekoliko tjedana ili korištenje kondoma i lubrikanta na bazi vode mogu biti od pomoći.

Kada trebam dobiti tretman za bakterijsku vaginozu?

Tijelo je često vrlo dobro u vraćanju vlastite ravnoteže. Prekid u ravnoteži vaginalnih klica (bakterija) koji uzrokuje BV može se ispraviti prirodno, s vremenom. Dakle, ako nemate simptome ili samo blage simptome, možda vam neće trebati nikakav tretman, osobito ako uzmete neke od općih zdravih koraka gore?

Obično trebate liječenje BV ako uzrokuje simptome ili ako vam je karakterističan miris. Ako ste trudni, pokušavate zatrudnjeti, ili se želite liječiti ginekološkim postupkom, savjetujemo vam da se liječite za BV.

Trudnoća
Ako ste trudni i otkrili ste da imate BV, tada će vam se obično ponuditi antibiotsko liječenje oralnim metronidazolom (vidi dolje).

Ako pokušavate začeti i mislite da imate BV, dobro je pokušati iskorijeniti BV prirodnim metodama ili tretmanom prije zasnivanja. Ako imate simptome, trebali biste razgovarati s liječnikom o liječenju antibioticima.

Prestanak trudnoće
Ako se ustanovi da imate BV i da ste pod prestankom trudnoće, liječenje antibioticima može se preporučiti čak i ako nemate simptome. To je zbog toga što postoji rizik od BV koji uzrokuje infekciju maternice ili zdjelice nakon zahvata. To bi moglo dovesti do kasnijih problema s plodnošću.

Ginekološki postupci
Antibiotici se obično ne preporučuju ženama s BV (i bez simptoma) koje će se podvrgnuti "manjim" ginekološkim postupcima kao što je biopsija endometrija - biopsija sluznice maternice. Zapravo, žene koje imaju ovakve postupke obično se ne testiraju na BV, pa ne bi znale da ih imaju.

Ženama koje imaju vaginalnu histerektomiju daju se antibiotici prije zahvata, čak i ako nemaju BV, kako bi se smanjio rizik od postoperativne infekcije. Ovi antibiotici će također izbrisati sve bakterije koje uzrokuju BV.

Koji su tretmani za bakterijsku vaginozu?

Postoji niz mogućih tretmana za BV.

Antibiotici za bakterijsku vaginozu

Oralni antibiotici su prvi izbor liječenja kod trudnica s BV.

Metronidazol tablete
Puna terapija metronidazolnim tabletama je uobičajeni tretman. Metronidazol je antibiotik. To u većini slučajeva briše BV. Važno je pročitati letak koji dolazi s ovim tabletama radi potpunog popisa mogućih nuspojava i opreza. Glavne napomene o metronidazolu uključuju:

  • Uobičajena doza je 400-500 mg dva puta dnevno tijekom 5-7 dana. Jedna doza od 2 grama metronidazola je alternativa, iako je to možda manje učinkovita i može uzrokovati više nuspojava. (Bilješka: ova se doza ne preporuča ako ste trudni.) Važno je završiti tečaj koji vam je propisan, a ne propustiti nijednu tabletu.
  • Neki ljudi osjećaju mučninu ili mogu biti bolesni (povraćati) kada uzimaju metronidazol. Manje je vjerojatno da će se to dogoditi ako tablete uzimate odmah nakon hrane. Metalni okus je također uobičajena nuspojava.
  • Nemojte piti alkohol dok uzimate metronidazol, niti 48 sati nakon prestanka liječenja. Interakcija metronidazola s alkoholom može uzrokovati ozbiljnu bolest i povraćanje, a može uzrokovati i crvenilo i povećanu brzinu pulsa.
  • Metronidazol može doći u majčino mlijeko u malim količinama, ali neće oštetiti vaše dijete, iako može učiniti da se mlijeko okusi drugačije. Proizvođač preporučuje da, ako dojite, trebate uzimati 5 do 7 dana manje doze metronidazola nego jednu veliku dozu.

Alternativni tretmani antibioticima
Tablete Tinidazola mogu biti ponuđene ako znate da ne podnosite metronidazol. Tinidazol je sličan antibiotik i trebate uzimati 2 g jednom dnevno tijekom dva dana, ili 1 g jednom dnevno tijekom pet dana. Ima istu interakciju s alkoholom koji se vidi s metronidazolom, što znači da se alkohol ne smije konzumirati dok ga uzimate, niti 48 sati nakon toga. Tinidazol se ne preporučuje tijekom trudnoće.

Metronidazolni vaginalni gel ili klindamicin vaginalna krema smješteni unutar vagine mogu se koristiti ako preferirate ovu vrstu liječenja, ili ako osjetite neugodne nuspojave s tabletama metronidazola. Vjeruje se da su ovi tretmani gotovo jednako učinkoviti kao antibiotici na usta.

Bilješka: kao i kod tableta metronidazola, izbjegavajte konzumiranje alkohola tijekom uporabe metronidazol gela i najmanje 48 sati nakon prestanka liječenja, iako sklonost gelova da se osjećate bolesno nije toliko vidljiva kao kod tableta.

Vaginalne kreme i gelovi mogu oslabiti lateks kondome i dijafragme. Stoga se tijekom liječenja i pet dana nakon liječenja vaginalnom kremom klindamicina ne oslanjajte na kondome ili dijafragme za zaštitu od trudnoće i spolno prenosivih infekcija (SPI).

Druge antibiotske tablete koje se uzimaju u usta također se ponekad koriste za liječenje BV. To su tablete klindamicina ili tablete tinidazola.

Je li jogurt učinkovit tretman za bakterijsku vaginozu?

Neke žene s BV-om kažu da se stvari brže smiruju i simptomi se ublažavaju nanošenjem tankog sloja ravnog, živog jogurta na vanjsku stranu vagine dnevno, te nanošenjem male količine običnog živog jogurta na tampon za unutarnju upotrebu prije spavanja. ,

Dokazi da je živ jogurt koristan u liječenju ili prevenciji BV je mješoviti, s nekim pokusima koji govore da je to korisno, a neki kažu da to nije korisno. Sveukupni stručnjaci smatraju da nema dovoljno dokaza koji bi ukazivali na to u odnosu na druge tretmane.

Je li liječenje vaginalne octene i mliječne kiseline učinkovito liječenje bakterijske vaginoze?

Liječenje gelovima s octenom i mliječnom kiselinom ima za cilj održati vaginalni pH na manje od 4,5, potaknuti rast laktobacila i obeshrabriti anaerobne bakterije da rastu. Neke studije sugerirale su da dugotrajna primjena ovakvih vrsta acidifikatora smanjuje recidiv BV. Međutim, druge studije sugeriraju da ovaj tretman, iako neškodljiv, nije učinkovit.

Je li tableta laktobacila učinkovita u liječenju bakterijske vaginoze?

Lactobacillus čepići i oralne tablete prodaju se u nekim trgovinama zdrave hrane, za upotrebu u BV.

Vjeruje se da probiotici koji se konzumiraju oralno dolaze do vagine preko crijeva. Postoje neki dokazi da to može biti korisno u liječenju i prevenciji BV. Ove studije upućuju na potrebu liječenja za najmanje dva mjeseca. Ostale studije ne pokazuju jasnu korist. Sveukupno, stručnjaci smatraju da nema dovoljno dokaza koji bi ukazivali na to u odnosu na druge tretmane.

Liječenje intravaginalnim laktobacilima čini se kao da bi trebalo biti očigledno rješenje - zašto ne bi stavili prave bakterije tamo gdje bi trebali ići? Međutim, rezultati studija o vaginalnom liječenju laktobacilima također su mješoviti, a neke studije ukazuju da je ovaj tretman učinkovit, a neke ne.

Treba li se moj partner liječiti zbog bakterijske vaginoze?

Nema dokaza da liječenje muškog seksualnog partnera sprječava ženski seksualni partner u razvoju BV. Jedno malo ispitivanje ispitivalo je štiti li alkoholni gel za sterilizaciju na penisu njihove partnere protiv BV - ali izgleda da gel čini BV više nego manje, uobičajenim kod žena.

Ako imate partnericu, čini se da će joj liječenje za BV istovremeno s vama - čak i ako nema simptoma - spriječiti recidiv (u bilo kojem od vas).

Trebam li test da saznam je li moja bakterijska vaginoza izliječena?

Žene koje nisu trudne

Nakon liječenja ne trebaju vam nikakvi daljnji testovi kako biste se uvjerili da je BV uklonio (test izliječenja), pod uvjetom da su simptomi nestali.

Žene koje su trudne

Ako ste trudni, preporuča se da imate test mjesec dana nakon liječenja kako biste se uvjerili da BV više nije prisutan. Uzet će se uzorak (obrisak) iscjedka u vagini. Ovo je testirano da biste provjerili da više nemate BV.

Koji je tretman za perzistirajuću bakterijsku vaginozu?

Ako imate stalan BV (tj. Ne zaustavi se s prvim tretmanom koji pokušate), liječnik će možda htjeti uzeti dodatne vaginalne briseve kako bi provjerio postoji li još jedan uzrok iscjedka. Obično će vam predložiti da koristite sedmodnevni tijek metronidazola ako to prije niste imali.

Drugi tretman koji se može pokušati je metronidazol gel dva puta tjedno do šest mjeseci.

Ako imate trajnu BV infekciju koja ne reagira na liječenje, a imate intrauterino kontracepcijsko sredstvo (IUCD), vaš liječnik može savjetovati uklanjanje uređaja dok se stvari ne smire, budući da postoje dokazi da IUCD-i mogu doprinijeti trajnom BV.

Ako imate stalnu BV i istospolnog partnera, liječenje oboje u isto vrijeme će vjerojatno biti korisno u sprječavanju upornosti i recidiva - čak i ako vaš partner nema simptome.

Može li se spriječiti bakterijska vaginoza?

Smatra se da sljedeće pomažu u sprječavanju nekih epizoda bakterijske vaginoze (BV). Logika iza ovih savjeta je pokušati ne uznemiriti normalnu ravnotežu klica (bakterija) u vagini:

  • Nemojte gurati vodu u vaginu da biste je očistili (ispiranje). Vagini nije potrebno posebno čišćenje.
  • Nemojte dodavati ulja za kupanje, antiseptike, mirisne sapune, mirisne kupke s mjehurićima, šampone itd. U vodu za kupanje.
  • Nemojte koristiti jake deterdžente za pranje donjeg rublja.
  • Nemojte prečesto prati oko vagine i vulve. Jednom dnevno je obično dovoljno, koristeći blagi sapuni i vodu.
  • Nemojte koristiti mirisne proizvode za intimnu higijenu.
  • Korištenje kondoma i / ili lubrikanta na bazi vode tijekom odnosa može vam pomoći u zaštiti.
  • Izbjegavajte seksualne igračke unutar vagine.
  • Izbjegavajte japanke i uske najlonke.
  • Imajte tuševe umjesto kupanja.
  • Lakši periodi čini se da je BV manje vjerojatno da će se vratiti, pa ako imate teška razdoblja i razmišljate o traženju liječenja, to bi mogao biti još jedan razlog za to.

Hoću li opet dobiti bakterijsku vaginozu?

BV se često ponavlja, obično u roku od nekoliko mjeseci liječenja - iako se kod vas može primijeniti bilo koje od ponašanja koje može izazvati (kao što je korištenje tuširanja), onda je manje vjerojatno da će se ponoviti ako izbjegavate te stvari.

BV se često vraća nakon tretmana. Još uvijek nije pronađen dobar način da se to spriječi.

Ako nastavite dobivati ​​simptome BV, vaš će liječnik napraviti neke testove kako bi bio apsolutno siguran da imate BV, a ne bilo koju drugu infekciju. Ako se ispostavi da je to definitivno BV, može se pokušati drugačiji antibiotik od onog koji ste prethodno uzeli. Povremeno se može preporučiti redovita preventivna uporaba antibiotskog vaginalnog gela.

Ako za kontracepciju koristite intrauterino sredstvo za kontracepciju (IUCD), savjetujemo vam da ga uklonite.

Što mogu učiniti s ponavljajućom bakterijskom vaginozom?

Ako se vaši simptomi vrate i niste imali test korištenjem uzorka (bris) vaginalnog iscjedka koji ste primili na početku, vaš liječnik ili medicinska sestra mogu predložiti da se sada uzmu obrisci. Ovo potvrđuje da je BV uzrok Vaših simptoma.

BV se može vratiti ako niste završili kurs antibiotika. Međutim, čak i ako ste završili puni tijek antibiotika, BV se vraća u roku od tri mjeseca kod mnogih žena. Ako se vrati, ponavljano liječenje antibioticima obično će biti uspješno. Mali broj žena ima ponavljajuće epizode BV i zahtijevaju ponovljene terapije antibioticima.

Ako imate bakreni svitak za kontracepciju - IUCD - i imate ponavljajuću BV, vaš liječnik ili medicinska sestra mogu predložiti da uklonite svoj IUCD kako bi provjerili pomaže li to poboljšanju simptoma. Morat ćete razmotriti alternativne mjere kontracepcije.

Ako imate partnera istog spola, čak i ako nema simptoma, liječenje oboje u isto vrijeme može smanjiti recidiv.

Trebali biste također posebno obratiti pažnju na savjete da se ne koriste tuševi, aditivi za kupanje i vaginalni dezodoransi. Ponekad se savjetuje dugotrajna primjena metronidazolnog gela. Specijalističke smjernice u SAD-u preporučuju korištenje dvaput tjedno do šest mjeseci. Smjernice za specijaliste u Velikoj Britaniji manje su sigurne u vezi s učestalošću i trajanjem preventivnog liječenja, a vaš liječnik će možda htjeti razgovarati sa stručnjakom za savjet o tome.

Jesu li lezbijkama i biseksualnim ženama još uvijek potrebni testovi razmazivanja?

Zašto se tjeskoba noću može osjećati tako intenzivno