Amoebiasis

Amoebiasis

Putnička proljev Shigella Giardia

Kada se vaše crijevo (crijeva) zarazi parazitom Entamoeba histolytica (često skraćeno na E. histolytica), stanje je poznato kao ameebijaza.

Amoebiasis

  • Što je parazit?
  • Što je amoebijaza?
  • Kako se razvija amoebijaza?
  • Koliko je česta amoebijaza?
  • Koji su simptomi amebijaze?
  • Kako se dijagnosticira amebijaza?
  • Koji je tretman za amebijazu?
  • Sprečavanje širenja amoebijaze i sprječavanje širenja na druge
  • Kakva je prognoza (prognoza) za amebijazu?

E. histolytica živi u crijevima zaraženih ljudi. Može se smanjiti u stolici (stolici). Infekcija se često javlja nakon što netko pije vodu kontaminiranu zaraženim fekalijama ili jede hranu pripremljenu ili opranu koristeći kontaminiranu vodu. 9 od 10 osoba s amoebijazom ne razvija nikakve simptome. Kod onih koji se razviju simptomi, proljev, koji može biti krvav, najčešći je simptom. Oni koji su najviše izloženi riziku od amebijaze uključuju putnike u područja u kojima je uobičajena amoebijaza (uglavnom zemlje s lošim sanitarnim uvjetima).

Liječenje uključuje lijekove koji ubijaju parazite i piju mnogo tekućine kako bi se spriječio nedostatak tekućine u tijelu (dehidracija). Ako se nakon putovanja u inozemstvo na mjesta gdje se pojave, pojavljuje proljev E. histolytica je česta pojava, trebate posjetiti svog liječnika kako bi se isključila amoebijaza ili druge infekcije.

Što je parazit?

Parazit je opći pojam za svako živo biće koje živi u nekom živom organizmu ili na njemu. Može se hraniti svojim domaćinom ili dobiti sklonište svojim domaćinom, ali ne doprinosi dobrobiti ili dobrobiti domaćina. Ljudski paraziti uključuju gljive, protozoe i crve.

Što je amoebijaza?

Amoebijaza je stanje u kojem se vaše crijevo (crijeva) zarazi parazitom E. histolytica, Entamoebae su skupina jednostaničnih parazita (živih bića koja žive u ili na drugim živim organizmima) koji mogu zaraziti i ljude i neke životinje. Postoji najmanje šest vrsta entamoeba koje mogu zaraziti ljudsko crijevo, ali samo E. histolytica uzrokuje bolest.

E. histolytica je ameba. Ameba je ime dano svakoj jednostaničnoj mikroskopskoj životinji s želatinastom konzistencijom i nepravilnim, stalno mijenjajućim oblikom. Amoebee se nalaze u vodi, tlu i drugim vlažnim uvjetima. Oni se kreću i hrane pomoću protočnih produžetaka tijela, nazvanih pseudopodija. Amoebee su vrste klica (protozoa). Protozoa je općenitiji naziv za mikroskopske, jednostanične organizme. Neke protozoe, uključujući E. histolytica, važni su paraziti ljudi.

Kako se razvija amoebijaza?

E. histolytica živi u crijevima zaraženih ljudi.Može se smanjiti u stolici (stolici). Parazit - živo biće koje živi u drugom živom organizmu - može zapravo preživjeti tjednima ili čak mjesecima, u tlu, gnojivu ili vodi koja je kontaminirana zaraženim fekalijama. Ako druga osoba popije kontaminiranu vodu ili pojede kontaminiranu hranu, i oni se mogu zaraziti.

E. histolytica Također mogu biti prisutne na rukama zaražene osobe ako slijede loše higijenske navike (na primjer, ne pranje i sušenje ruku nakon odlaska na zahod). Ako su tada u kontaktu s drugom osobom, ili pripremaju hranu za druge, parazit može ući u usta druge osobe i početi se razmnožavati u crijevima, pa se stoga može prenijeti i amebijaza. Seksualni prijenos E. histolytica Također je moguće, obično kod muškaraca koji imaju seksualne odnose s muškarcima.

E. histolytica veća je vjerojatnost da će zaraziti ljude koji žive u zemljama u razvoju gdje su sanitarije i higijena loši. U Velikoj Britaniji većina ljudi ima E. histolytica infekcije su ga uhvatili tijekom putovanja u inozemstvo.

Većina ljudi koji se zaraze E. histolytica ne razvijaju nikakve simptome. Međutim, simptomi se mogu razviti ako parazit uzrokuje upalu sluznice vašeg crijeva. Kod nekih ljudi, E. histolytica također može ući u krvotok iz crijeva i proširiti se po tijelu do jetre, pluća i ponekad drugih organa.

Bilješka: paraziti još uvijek mogu biti prisutni u stolici zaraženih osoba koje nemaju simptome.

Koliko je česta amoebijaza?

Procjenjuje se da je oko 1 od 10 ljudi u svijetu zaraženo E. histolytica, Kao što je već spomenuto, svi ne razvijaju simptome. Smatra se da je u svijetu oko 40 do 50 milijuna ljudi zaraženo E. histolytica razviju amoebni kolitis ili apscese, uzrokujući do 100.000 smrtnih slučajeva godišnje.

E. histolytica infekcija je osobito uobičajena u područjima Srednje i Južne Amerike, Afrike i Azije. Ako putujete u takva područja, možete biti izloženi riziku od infekcije. Načini sprječavanja infekcije opisani su u nastavku.

Koji su simptomi amebijaze?

Oko 9 od 10 osoba koje su zaražene E. histolytica nema simptoma. Ako infekcija uzrokuje simptome, može biti zbog:

Amoebski kolitis

E. histolytica parazit može uzrokovati upalu sluznice crijeva. Ovo stanje je poznato kao amoebni kolitis. "Kolitis" je opći pojam koji se koristi za upalu sluznice debelog crijeva (debelo crijevo). "Amoebic" se odnosi na činjenicu da je kolitis uzrokovan amebom E. histolytica, Bolest je često blaga i može samo dovesti do bolova u trbuhu (trbuha) i proljeva. Međutim, kod nekih ljudi može doći do jače upale s ulceracijom crijevne sluznice i može se razviti takozvana 'amebna dizenterija'. (Dizenterija je svaka infekcija crijeva koja uzrokuje teški proljev s krvlju i sluzom.)

Dakle, simptomi amebne dizenterije uključuju jake bolove u trbuhu i proljev koji mogu sadržavati krv i sluz. Visoka temperatura (groznica) može biti još jedan simptom, ali to nije uobičajeno. Također možete doživjeti gubitak apetita i gubitak težine. Simptomi mogu trajati nekoliko tjedana. Neki ljudi s amoebnim kolitisom mogu razviti samo krvarenje iz njihovog stražnjeg prolaza (rektalno krvarenje) bez proljeva.

Teški amoebni kolitis poznat je kao 'fulminantni' ili 'nekrotizirajući' kolitis. Osoba je vrlo bolesna s vrlo teškim krvavim proljevom, vrlo teškim bolovima u trbuhu i otečenim trbuhom s osjetljivošću kada im trbuh pregleda liječnik. Groznica je također prisutna. Povremeno se može javiti rupa (perforacija) u crijevu. Čini se da je ova teška infekcija češća u određenim skupinama ljudi, uključujući vrlo mlade, trudne i one s lošom prehranom.

U nekoliko osoba s amoebnim kolitisom može se razviti 'amebom'. To je u biti kvržica (masa) tkiva koja se nakuplja ili oblikuje u stijenci crijeva zbog upale. To može uzrokovati začepljenje crijeva. Anemija je još jedna komplikacija amoebnog kolitisa (zbog gubitka krvi u krvavom proljevu).

Bilješka: ako se nakon putovanja u inozemstvo pojavi proljev na mjestima gdje E. histolytica je česta pojava, trebate posjetiti svog liječnika kako bi se isključila amoebijaza ili druge infekcije.

Amoebni apsces jetre

E. histolytica parazit može napasti kroz vaš crijevni zid, ući u vaš krvotok i proći u krvotok do vaše jetre. Jednom u jetri, može uzrokovati nastanak amebnog apscesa jetre. (Apsces je bilo koja lokalizirana zbirka gnoja u tijelu koje je okruženo i začepljeno oštećenim i upaljenim tkivima.) Abebni apsces jetre sadrži gnoj i tekućinu, umiruće tkivo jetre.

Simptomi uključuju groznicu i bol u desnom gornjem dijelu trbuha s osjetljivošću u ovom području kada vas liječnik pregleda. Možda ćete primijetiti da vaša koža i bjeloočnice postaju žute (žutice), a vaša se jetra također može povećati (opet, liječnik će to moći reći kada pregleda vaš trbuh).

Samo 3-4 od 10 osoba s amoebnim apscesom jetre imaju simptome amoebnog kolitisa u isto vrijeme. Međutim, mnogi ljudi s apscesom jetre mogu se sjetiti epizode krvavog proljeva tijekom prethodne godine. Dakle, amoebni apsces jetre može se razviti neko vrijeme nakon početne infekcije E. histolytica, Kod nekih ljudi može biti mnogo godina.

Širi se iz amebnog apscesa jetre

Rijetko, amebni apsces jetre može puknuti (puknuti) i dovesti do oštećenja dijafragme. Dijafragma je tanki mišić koji odvaja vašu prsnu šupljinu od trbušne šupljine. To može omogućiti širenje apscesa u vašu prsnu šupljinu, utječući na pluća i vašu pleuru - membranu koja pokriva pluća. Simptomi takve komplikacije uključuju kašalj, otežano disanje i bol u prsima kada udahnete.

Također, vrlo rijetko, kod nekoga s amebnim apscesom jetre, infekcija se može proširiti na njihov mozak i središnji živčani sustav. To može biti vrlo ozbiljno i potrebno je brzo liječenje. Simptomi uključuju glavobolju, mučninu, povraćanje i zbunjenost.

Kako se dijagnosticira amebijaza?

Amebijaza se može dijagnosticirati kada E. histolytica se vidi u stolici (fecesu) nakon što se uzorak stolice pošalje u laboratorij i pregleda pod mikroskopom. U idealnom slučaju treba ispitati tri uzorka stolice iz različitih dana. Međutim, kod mnogih ljudi s amoebnim apscesom jetre, E. histolytica ne može se vidjeti u njihovim stolicama. Ponekad se parazit može vidjeti kada se tekućina izvuče iz apscesa jetre i pregleda pod mikroskopom. Igla je prošla kroz vašu kožu u apsces, obično pomoću ultrazvučnog skeniranja da vodi osobu koja izvodi postupak.

Druge metode za otkrivanje E. histolytica u stolici su također razvijeni, uključujući i otkrivanje antigena stolice (u potrazi za E. histolytica proteina u stolici). Infekcija se također može dijagnosticirati pomoću testa krvi koji traži dokaze E. histolytica zaraze u krvi. (Ako imate infekciju, antitijela E. histolytica obično se nalaze u vašoj krvi. Ovo su drugi tipovi proteina koji su napravljeni kao odgovor na E. histolytica antigen.)

Ponekad se provodi kolonoskopija ako imate krvavu proljev, a ostali testovi su negativni. Kolonoskopija je postupak koji koristi tanak, fleksibilan teleskop koji prolazi kroz stražnji prolaz (anus) u debelo crijevo kako bi omogućio pregled vašeg debelog crijeva. Uzorak tkiva (biopsija) uzet u kolonoskopiji i pregledan pod mikroskopom može pokazati parazite - žive stvari koje žive u drugim živim organizmima - u vašoj crijevnoj sluznici. Ultrazvučni pregled jetre ili CT skeniranje jetre može pokazati apsces jetre. Mogu se provesti i drugi testovi ako imate amoebni kolitis ili amoebni apsces jetre; na primjer, testovi krvi za pregled funkcije jetre, krvne pretrage za anemiju itd.

Koji je tretman za amebijazu?

Ako nemate simptome, ali se utvrdi da imate E. histolytica u uzorku stolice (fecesa) obično se savjetuje da se liječite lijekovima kako biste ubili parazita. Uobičajeno se koristi lijek diloksanid furoat. Liječenje se preporuča jer još uvijek možete prenijeti infekciju drugima, čak i ako nemate simptome. Amoebe će se još uvijek onesvijestiti u vašoj stolici. Također, još uvijek možete razviti simptome u kasnijoj fazi.

Liječenje simptomatske amebijaze ovisi o vašim simptomima.

Amoebski kolitis

Lijekovi koji se nazivaju antibiotici potrebni su za liječenje amoebskog kolitisa. Metronidazol je uobičajeni antibiotik koji se koristi, ali tinidazol može biti dobra alternativa. Drugi lijek, obično diloksanid furoat, koristi se za uklanjanje parazita koji još uvijek mogu živjeti u vašem crijevu. Nakon završetka liječenja savjetuje se testiranje uzorka stolice kako bi se osiguralo uklanjanje parazita.

Ako imate amoebni kolitis, postoji rizik od dehidracije. Dehidracija znači nedostatak tekućine u vašem tijelu. Može se dogoditi ako voda i soli koje su izgubljene u stolici nisu zamijenjene pitkom tekućinom. Stoga je pijenje puno tekućine vrlo važno ako imate amoebični kolitis. Vaš će vam liječnik dati savjet o tome koliko tekućine i koje vrste tekućine trebate piti.

Možda ćete dobiti posebna pića za rehidraciju.

Ako postanete ozbiljno dehidrirani, možda ćete trebati primiti u bolnicu kako biste mogli dobiti tekućinu kroz venu (intravenski).

Povremeno, netko tko razvija fulminantni kolitis ili rupu (perforaciju) u crijevima, možda će trebati operaciju kako bi uklonio dio njihovog crijeva.

Amoebni apsces jetre

Antibiotici su također potrebni za liječenje amoebnog apscesa jetre. Isti antibiotici se koriste i obično su vrlo učinkoviti, čisteći apsces kod većine ljudi. Opet, drugi lijek, obično diloksanid furoat, tada se koristi za uklanjanje parazita koji još uvijek mogu živjeti u vašem crijevu. Ako imate i simptome kolitisa, nužno je piti puno tekućine, kao što je gore opisano.

Ako se razvije vrlo veliki amebni apsces jetre ili ako liječenje antibioticima nije uspješno, možda će biti potrebna operacija za ispuštanje apscesa. Kirurški zahvat može biti potreban ako se crvenilo apscesa u jetri (pukne).

Sprečavanje širenja amoebijaze i sprječavanje širenja na druge

Jednostavne higijenske mjere mogu smanjiti mogućnost zaraze s amebijazom i prenošenjem infekcije drugima. O ovim koracima možete saznati u posebnom letku pod nazivom Gastroenteritis.

Kakva je prognoza (prognoza) za amebijazu?

Većina ljudi koji razviju amoebni kolitis ili amoebni apsces jetre može se uspješno liječiti lijekovima kako bi se ubili paraziti i uklonili iz crijeva. Povremeno, liječenje lijekovima ne oslobađa parazita u potpunosti i simptomi se mogu vratiti (ponavljanje).

U rijetkim slučajevima može se razviti fulminantni kolitis koji uzrokuje teške bolesti i nosi lošiji izgled. Ako se amebni apsces raspukne ili se infekcija proširi na središnji živčani sustav, to opet pogoršava prognozu.

Ako se ne poduzmu stroge higijenske mjere i ne koriste se mjere predostrožnosti prilikom putovanja na rizična područja, može doći do ponovne infekcije.

Više pojedinosti potražite u posebnom letku nazvanom Putnička dijareja.

Genitalni herpes u trudnoći

Pancoastov sindrom