trombofilije
Zgrušavanja Krvi Testovi

trombofilije

Testovi zgrušavanja krvi Imunska trombocitopenija Purpurski osipi Antifosfolipidni sindrom Tijelo ima prirodni proces zgrušavanja u krvi, koji se mijenja kod trombofilije. Normalni proces zgrušavanja naziva se hemostaza.

trombofilije

  • Što je trombofilija?
  • Što uzrokuje trombofiliju?
  • Što je tromboza?
  • Koje su različite vrste trombofilije?
  • Koji su simptomi trombofilije?
  • Kako se dijagnosticira trombofilija?
  • Koji su testovi za trombofiliju?
  • Mogu li se sve trombofile dijagnosticirati na testovima?
  • Tko bi trebao biti testiran na trombofiliju?
  • Što je liječenje trombofilije?
  • Koje su komplikacije trombofilije - i kakva je perspektiva?
  • Testiranje rodbine
  • Koje su različite vrste trombofilije?

Što je trombofilija?

Trombofilija se odnosi na skupinu stanja u kojima se krv zgrušava lakše nego normalno. To može dovesti do neželjenih krvnih ugrušaka (tromboza) koji se formiraju unutar krvnih žila. Ovi krvni ugrušci mogu uzrokovati probleme kao što su duboka venska tromboza (DVT) ili plućna embolija. Više pojedinosti potražite u zasebnim letcima pod nazivom Duboka venska tromboza i plućna embolija.

Što uzrokuje trombofiliju?

Tijelo ima prirodni proces zgrušavanja u krvi, koji se mijenja kod trombofilije.

Normalni proces zgrušavanja naziva se hemostaza. Pomaže zaustaviti krvarenje ako imate ozljedu, kao što je rez. Kada je krvna žila ozlijeđena, pokreće se proces zgrušavanja. To se naziva kaskada zgrušavanja. To je lančana reakcija različitih kemikalija u krvi koje se nazivaju faktori zgrušavanja. Kaskada zgrušavanja čini da se krv skruši u ugrušak, koji se lijepi na ozlijeđeni dio krvne žile. Male čestice u krvi, nazvane trombociti, također pomažu u stvaranju ugruška.

U krvi postoje i prirodne kemikalije koje djeluju protiv sustava zgrušavanja, kako bi se zaustavilo zgrušavanje krvi previše.

Trombofilija se događa ako je normalna ravnoteža sustava zgrušavanja poremećena. Može biti previše faktora zgrušavanja, ili premalo tvari koja se protivi zgrušavanju.

Trombofilija može uzrokovati neželjene krvne ugruške (tromboze). To ne znači da će svaka osoba s trombofilijom razviti krvni ugrušak. Ali, to znači da imate veći rizik od stvaranja ugrušaka. Dodatni rizik ovisit će o vrsti trombofilije koju imate.

Što je tromboza?

Krvni ugrušak koji se formira unutar krvne žile medicinski je poznat kao tromb, Tromboza je proces koji nastaje u obliku tromba. Tromb može blokirati krvne žile - ova blokada je također poznata kao tromboza, Riječ tromboza je pluralna verzija tromboze (tj. više od jedne).

Koje su različite vrste trombofilije?

Trombofile se mogu svrstati u naslijeđene ili stečene. Naslijeđene su genetske prirode i mogu se prenijeti s roditelja na dijete.

Stečene trombofile nisu naslijeđene, što znači da nemaju nikakve veze s vašim genima. Obično, stečena trombofiliji postaju očiti u odrasloj dobi. Mogu se dogoditi kao rezultat drugih medicinskih problema koji su se razvili, ili zbog problema s imunološkim sustavom.

Moguće je imati mješovitu trombofiliju, djelomično zbog genetskih i dijelom do genetskih čimbenika.

Različiti tipovi trombofilije detaljnije su objašnjeni kasnije u ovoj brošuri.

Koji su simptomi trombofilije?

Nema simptoma osim ako trombofilija ne rezultira krvnim ugruškom (tromboza).

Mnogi ljudi s trombofilijom ne razvijaju krvni ugrušak i nemaju nikakvih simptoma.

Koji su simptomi krvnih ugrušaka?

Krvni ugrušci mogu se formirati u arterijama i venama. Arterije su krvne žile koje uzimaju krv iz srca u organe i tkiva tijela. Vene su krvne žile koje dovode krv natrag u srce, iz ostatka tijela.

Dijagram nogu s venama i dubokom venskom trombozom

Krvni ugrušak u veni je najčešći problem s trombofilijom - to se naziva venska tromboza, Mogući simptomi su:

  • Bol i oticanje nogu. To se događa ako imate krvni ugrušak u velikoj veni u nozi. To se obično naziva tromboza dubokih vena (DVT). DVT se može pojaviti u bilo kojoj veni vašeg tijela, ali najčešće utječe na venu nogu.
  • Krvni ugrušak može putovati u srce i dalje u pluća, uzrokujući plućnu emboliju. Mogući simptomi su bol u prsima, bol na dubokom disanju, otežano disanje ili, rijetko, kolaps.
  • Neke vrste trombofilije mogu uzrokovati stvaranje krvnog ugruška u neobičnom mjestu kao što je mozak, crijevo ili jetra. To može uzrokovati simptome u glavi ili trbuhu (trbuhu). Krvni ugrušak u venama jetre zove se Budd-Chiari sindrom.

Krvni ugrušak u arteriji može se pojaviti kod nekih vrsta trombofilije. Ovo se zove arterijska tromboza, Ovisno o tome koja je arterija zahvaćena, krvni ugrušak u arteriji može uzrokovati moždani udar, srčani udar ili probleme s posteljicom tijekom trudnoće. Tako su mogući simptomi arterijske tromboze zbog trombofilije:

  • Imati moždani udar u relativno mladoj dobi.
  • Ponovljeni pobačaj.
  • Problemi s trudnoćom: preeklampsija, smanjenje fetalnog rasta ili, rijetko, smrt fetusa (mrtvorođenče ili intrauterina smrt).
  • Srčani udar.

Važno je zapamtiti da svi ovi uvjeti mogu biti uzroci koji nisu trombofilija. Na primjer, pušenje, visoki krvni tlak, dijabetes i visoki kolesterol glavni su čimbenici rizika za razvoj problema kao što su srčani udar i moždani udar.

Iz tog razloga nisu svi koji imaju moždani udar ili srčani udar testirani na trombofiliju, jer to nije čest uzrok.

Kako se dijagnosticira trombofilija?

Može se posumnjati na trombofiliju ako je krvni srodnik u mladoj dobi (ispod 40 godina) imao krvni ugrušak. Također se može posumnjati ako se razvije krvni ugrušak koji se ne očekuje, s obzirom na vašu dob i opće zdravlje.

Jedna od najvažnijih stvari je da se testiranje trombofilije ne radi rutinski na svakoga tko ima ugrušak krvi. Samo određeni ljudi moraju imati ove testove - gdje će rezultat promijeniti način na koji se tretirate.Testovi su skupi i ponekad se ne zna kako će rezultat utjecati na vaše šanse u budućnosti za stvaranje krvnog ugruška. To je vrlo teško razumjeti, ali često, ako ste upravo imali krvni ugrušak, u svakom slučaju ćete imati tretman za razrjeđivanje krvi (antikoagulant). To će se dogoditi bez obzira imate li trombofiliju ili ne. Ako ste jednom imali neprovocirani krvni ugrušak (što se dogodilo bez očitih uzroka), ionako ćete biti proglašeni većim rizikom od ugrušaka krvi u budućnosti. To će biti slučaj bez obzira imate li pozitivan test trombofilije.

Koji su testovi za trombofiliju?

Trombofilija se dijagnosticira krvnim testovima.

Testovi se provode nekoliko tjedana ili mjeseci nakon DVT ili plućne embolije, jer prisutnost ovih stanja može utjecati na rezultate. Obično morate pričekati dok ne počnete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulante), kao što je varfarin, 4-6 tjedana. Ako ste nedavno trudni, testovi će možda morati odgoditi za osam tjedana. To je zato što rezultati u trudnoći mogu biti mnogo teže razumjeti.

Uzme se uzorak krvi i na njemu se provodi niz različitih testova, kako bi se provjerili različiti dijelovi procesa zgrušavanja. Obično se testovi rade u dvije faze. Prvi test je ekran trombofilije koji je osnovni test zgrušavanja krvi. Ako rezultati upućuju na to da je trombofilija moguća, uzet će se još jedan uzorak krvi za detaljnija ispitivanja.

Možete biti upućeni liječniku koji je specijaliziran za krvne uvjete (hematolog). Liječnik će obično pitati o vašoj povijesti i obiteljskoj povijesti. To će pomoći u tumačenju rezultata ispitivanja.

Mogu li se sve trombofile dijagnosticirati na testovima?

Vrlo je vjerojatno da postoje neke vrste trombofilije koje još ne možemo identificirati ili testirati. To je zato što postoje neki ljudi ili obitelji koji imaju više krvnih ugrušaka nego što bi se inače očekivalo, a ipak test negativan na testove trombofilije. U takvoj situaciji može vam se savjetovati da se liječite kao kod trombofilije, čak i ako nemate određenu dijagnozu.

Stoga, negativni testovi ne isključuju mogućnost da imate nasljedni povećani rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Tko bi trebao biti testiran na trombofiliju?

Sadašnje smjernice upućuju na to da bi se testiranje trombofilije trebalo razmotriti u sljedećim situacijama:

  • Ako imate vensku trombozu ili plućnu emboliju mlađu od 40 godina.
  • Ako imate ponovljene epizode venske tromboze ili plućne embolije ili upaljenih vena (tromboflebitis).
  • Ako imate vensku trombozu na neobičnom mjestu - na primjer, trbuh (trbuh) ili mozak - u nekim okolnostima, jer to mogu biti uzrokovane drugim stanjima.
  • Neobjašnjive tromboze u novorođenčadi.
  • Bebe ili djeca s rijetkim stanjem nazivaju se purpura fulminans.
  • Ako se razviju nekroze kože, u kojima su mrlje kože izgubljene zbog ugrušaka u ili ispod kože, zbog lijekova kao što je varfarin.
  • Ako imate arterijsku trombozu u dobi ispod 40 godina.
  • Ako ste krvni srodnik osobe s određenim vrstama visokorizičnih trombofilija - kao što je nedostatak proteina C i proteina S, u nekim okolnostima.
  • Neke trudnice koje su u prošlosti imale trombozu zbog blagog uzroka. (Međutim, trudna žena s anamnezom neprovocirane tromboze ne treba testirati, jer ionako u trudnoći treba lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse).)
  • Ako imate obiteljsku anamnezu venske tromboze u najmanje dvije rodbine.
  • Ako imate određene rezultate krvi: neobjašnjeno produženo aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (aPTT) - abnormalan rezultat na određenoj vrsti testa zgrušavanja krvi. Neki ljudi s drugim medicinskim stanjima (jer oni ponekad mogu biti povezani s trombofilijom):
    • Ponovni pobačaj.
    • Fetalna smrt.
    • Idiopatska trombocitopenična purpura (ITP) - stanje koje utječe na krvne pločice.
    • Sistemski eritematozni lupus (SLE), također poznat kao lupus.

Čak i ako postoji poznata trombofilija u obitelji, možda je nećete testirati ako je ona blaga i niste se sami srčali. To je zato što ste asimptomatski (nemate simptome). Znati ako imate ovaj naslijeđeni nedostatak neće promijeniti način na koji se tretirate; vjerojatno vam neće trebati antikoagulansi jer se ne zna koliko je povećan rizik od abnormalnog zgrušavanja krvi. Liječenje antikoagulantnim lijekovima mora biti pažljivo procijenjeno, jer njegova uporaba također ima određene rizike, kao što je krvarenje.

Što je liječenje trombofilije?

Prvi korak je da vi i vaš liječnik razmislite o tome koliko rizika postoji kod vas koji se stvara krvni ugrušak. Ovaj rizik ovisi o kombinaciji stvari, kao što su:

  • Koju vrstu trombofilije imate (neki su više rizični za krvni ugrušak od drugih).
  • Vaša dob, težina, način života i druga medicinska stanja.
  • Bilo da ste trudni ili ste nedavno rodili.
  • Da li ste već imali krvni ugrušak.
  • Vaša obiteljska povijest - jesu li neki bliski rođaci imali krvni ugrušak.

Ove informacije pomoći će vašem liječniku da procijeni koliko imate rizika od stvaranja krvnog ugruška i vrste krvnog ugruška. Tada vi i vaš liječnik možete razgovarati o prednostima i nedostacima liječenja i, ako je potrebno, koju vrstu liječenja uzeti.

Mogući načini liječenja trombofilije su:

Aspirin male doze

Aspirin s niskom dozom inhibira djelovanje trombocita, pa može pomoći u sprečavanju stvaranja krvnih ugrušaka. On također može pomoći u sprječavanju pobačaja ili problema s trudnoćom, kod nekih vrsta trombofilije.

Antikoagulantno liječenje

Antikoagulacija se često naziva 'stanjivanje' krvi. Međutim, to zapravo ne smanjuje krv. Mijenja određene kemikalije u krvi kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka tako lako - zapravo, usporava proces zgrušavanja. Ne otapa niti krvni ugrušak (kao što neki ljudi pogrešno misle). Tjelesni mehanizmi iscjeljivanja tada mogu doći do posla kako bi razbili postojeći krvni ugrušak.

Antikoagulacija može uvelike smanjiti vjerojatnost stvaranja krvnog ugruška. Antikoagulantni lijekovi se obično koriste za liječenje venske tromboze (kao što je DVT) ili plućne embolije.

Kod trombofilije mogu se savjetovati antikoagulantni lijekovi ako:

  • Imali ste krvni ugrušak, da spriječite još jedan.
  • Niste imali krvni ugrušak, ali imate visok rizik od razvoja jednog.
  • Imate privremenu situaciju koja vas izlaže visokom riziku od stvaranja krvnog ugruška. To može biti slučaj ako ste trudni, unutar šest tjedana nakon rođenja djeteta, ili ste nepokretni tijekom duljeg razdoblja.

Antikoagulansi se daju ili injekcijom (npr. Heparinom) ili se mogu uzeti kao tableta. Warfarin je najčešće korišteni tabletni antikoagulantni lijek. Ostali antikoagulansi uzeti u obliku tableta uključuju apiksaban, edoksaban, dabigatran i rivaroksaban.

Varfarin je uobičajeni antikoagulant. Međutim, potrebno je nekoliko dana za potpuno djelovanje tableta varfarina. Stoga se injekcije heparina (koje se često daju samo ispod kože) primjenjuju uz varfarin u prvih nekoliko dana (obično pet dana) za trenutni učinak ako trenutno imate krvni ugrušak. Ako pokrećete varfarin i nemate krvni ugrušak (to jest, to je samo da biste ga spriječili), prvo ne trebate injekcije heparina.

Cilj je dobiti odgovarajuću dozu varfarina kako se krv ne bi lako zgrušala. Previše varfarina može uzrokovati probleme s krvarenjem. Da biste dobili pravu dozu, trebat će vam redoviti krvni test, nazvan Međunarodni normalizirani omjer (INR), dok uzimate varfarin. Doza se prilagođava individualno prema rezultatima ovog testa krvi. INR je test krvi koji mjeri sposobnost zgrušavanja krvi. Testovi su vam potrebni u početku, ali rjeđe kada se pronađe ispravna doza.

INR od 2,5 je obično cilj ako uzimate varfarin kako biste spriječili stvaranje krvnog ugruška u trombofiliji ili liječili DVT ili plućnu emboliju. Međutim, bilo gdje u rasponu 2-3 obično je u redu. Ako ste imali rekurentne DVT-e, ili ste imali plućnu emboliju dok ste na warfarinu, možda će vam trebati viši INR (čak i "tanji" krv). INR krvne pretrage obično se može obaviti u ambulanti, ili ponekad od strane liječnika opće prakse. Može vam se savjetovati da uzimate varfarin tijekom cijelog života kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka ako imate trombofiliju. Ili možda imate kratkoročno liječenje za trenutnu DVT ili plućnu emboliju (obično 3-6 mjeseci).

Heparin je injekcijski antikoagulant. Standardni heparin se daje intravenozno (IV), što znači izravno u venu - obično u ruku. Ovaj se tip heparina daje u bolnici i prati se krvnim testovima.

Heparin niske molekularne mase (LMWH) se ubrizgava u kožu na donjem trbuhu (trbuhu). Može se dati kod kuće, bilo od strane okružne medicinske sestre, ili vas se može naučiti samoinicijativnom ubrizgavanju (ili ga njegovatelj može učiniti umjesto vas). Ne zahtijevaju testove krvi da bi ga pratili. Za prevenciju (profilaksu) i liječenje postojećeg krvnog ugruška koriste se različite doze. Postoje različite vrste injekcije heparina; najčešće se mogu koristiti Clexane® i Fragmin®.

Liječenje u trudnoći

Ako ste trudni ili planirate trudnoću, porazgovarajte o tome sa svojim liječnikom i obavijestite svoju babicu i liječnika specijaliziranog za trudnoću i porod (opstetričar) o trombofiliji. Liječenje trombofilije može biti različito u trudnoći jer:

  • Nekim se ženama s određenim vrstama trombofilije savjetuje da uzimaju niske doze aspirina tijekom trudnoće, kako bi se spriječili problemi s pobačajima ili trudnoćom.
  • Sama trudnoća povećava rizik od venske tromboze - to se odnosi na cijelu trudnoću, a posebno na šest tjedana nakon poroda. Stoga vam se može savjetovati da započnete liječenje antikoagulansima tijekom trudnoće ili nakon poroda. To će ovisiti o tipu trombofilije i vašoj povijesti bolesti.
  • Ako ste uzimali varfarin, obično ćete se savjetovati da umjesto toga promijenite heparin. To je zato što je heparin sigurniji za nerođeno dijete (postoji značajna vjerojatnost da bi varfarin mogao uzrokovati abnormalnosti fetusa). I heparin i varfarin su sigurni za dojenje.

Prevencija DVT-a

Određene situacije mogu privremeno dovesti do visokog rizika od stvaranja krvnog ugruška, au takvim situacijama može vam se savjetovati da se dodatno liječite neko vrijeme. Primjeri su trudnoća i nakon porođaja, teška bolest, velika operacija ili bilo što što vam onemogućuje kretanje, kao što je putovanje ili operacija. Posebne čarape, kao što su čarape za let ili kompresijske čarape, također se mogu savjetovati kako bi se spriječila DVT.

Opći savjeti za osobe s trombofilijom

  • Ako imate bilo kakvo liječenje ili operaciju, obavijestite svog liječnika / medicinsku sestru / ljekarnika o trombofiliji.
  • Budite svjesni upozoravajućih simptoma krvnog ugruška - odmah potražite liječničku pomoć ako sumnjate da je u pitanju jedna (vidi gore za simptome).
  • Izbjegavajte nedostatak tekućine u tijelu (dehidracija) pijenjem odgovarajućih količina tekućine. Dehidracija može pridonijeti stvaranju krvnih ugrušaka.
  • Držite se aktivnim i izbjegavajte dugotrajnu nepokretnost - nepokretnost pomaže u stvaranju krvnih ugrušaka u nogama (DVT).
  • Oprez s lijekovima: neki lijekovi povećavaju rizik od stvaranja krvnog ugruška. Primjerice, kombinirana oralna kontracepcijska tableta (COC) ili flaster i hormonska nadomjesna terapija (HRT). Može vam se savjetovati da izbjegavate određene lijekove, ili da se prebacite na one koji ne utječu na zgrušavanje krvi.
  • Držite se zdrave težine - prekomjerna tjelesna težina ili pretilo povećavaju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u nogama.
  • Da bi krvne žile bile zdrave (osobito arterije), nemojte pušiti. To je važno ako imate trombofiliju tipa koji može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka u arterijama, jer pušenje također potiče stvaranje krvnih ugrušaka.

Koje su komplikacije trombofilije - i kakva je perspektiva?

Često nema komplikacija. Mnogi oblici trombofilije su blagi, tako da izgledi (prognoze) za mnoge ljude s trombofilijom znače da nemaju nikakvih problema s njihovim stanjem. Također, liječenje u mnogim slučajevima može uspješno spriječiti komplikacije.

Plućna embolija, moždani udar, srčani udar ili krvni ugrušak u mozgu ili trbuhu (trbuh) mogu biti životno opasna stanja. Rano liječenje može biti spasonosno i smanjuje komplikacije. Stoga je važno biti svjestan simptoma i odmah potražiti liječenje ako sumnjate na bilo kakav krvni ugrušak.

Kao što je već spomenuto, neke vrste (ne sve) trombofilije mogu povećati vjerojatnost problema u trudnoći. Vaš liječnik može savjetovati - ovisit će o vrsti trombofilije i također će se razlikovati između pojedinaca. Međutim, mnoge žene s trombofilijom imaju uspješne trudnoće.

Mogu postojati i komplikacije zbog tretmana razrjeđivanja krvi (antikoagulansa). Aspirin, heparin i varfarin mogu imati nuspojave, uglavnom neželjeno krvarenje, kao što je unutarnje krvarenje iz sluznice želuca. Iz tog razloga, važno je da vi i vaš liječnik izmjerite prednosti i nedostatke liječenja. Vaša individualna situacija i preferencije moraju se uzeti u obzir.

Testiranje rodbine

Ako vi ili vaša obitelj imate naslijeđeni (genetski) oblik trombofilije, vi svibanj Od vas se traži da razmotrite testove za sebe ili svoje bliske rođake. Ovo je da vidimo da li vi ili drugi članovi obitelji imaju isto stanje. Međutim, prednosti traženja osoba s trombofilijom koje nisu imale krvni ugrušak još nisu dokazane. Zbog toga postoje jasne smjernice o tome tko bi trebao biti testiran.

Koje su različite vrste trombofilije?

Ovo poglavlje objašnjava češće tipove trombofilije, iako ne pokriva sve uvjete.

Naslijeđene trombofile

Faktor V Leiden
To se izgovara 'faktor 5 lyden'. To je prilično uobičajeno u ljudi europskog podrijetla - oko 1 od 20 Europljana ima faktor V Leiden gen. Ovaj gen utječe na faktor V dio kaskade zgrušavanja, čineći proces zgrušavanja duljim. Povećava rizik od krvnog ugruška u veni za oko osam puta. To je još uvijek relativno nizak rizik, tako da većina ljudi s faktorom V Leiden ne razvija probleme. Neki ljudi nasljeđuju dva faktora V Leiden gena - jedan gen od svakog roditelja (poznat kao 'homozigotni faktor V Leiden'). Ovo je rjeđe, ali čini rizik mnogo višim - oko osamdeset puta više od uobičajenog rizika.

Protrombin 20210
Protrombin je faktor zgrušavanja, a ljudi s genom 20210 imaju promjenu u svom protrombinu, što čini krvni ugrušak lakšim. Oko 1 od 50 ljudi europskog podrijetla ima taj gen; to je češće kod ljudi južnoeuropskog podrijetla. Povećava rizik od stvaranja krvnog ugruška u veni na dvostruko veći rizik. To je relativno mali rizik, tako da većina ljudi s protrombinom 20210 ne razvija krvni ugrušak.

Nedostatak C proteina
Protein C je prirodna antikoagulantna kemikalija u krvi. Nedostatak može biti genetski ili zbog drugih stanja kao što je bolest bubrega. S naslijeđenim nedostatkom proteina C, rizik od stvaranja krvnog ugruška varira između obitelji. To je zato što svaka obitelj ima različitu promjenu u proteinu C gena. Najbolji vodič za vašu razinu rizika je da li ste vi ili vaši rođaci imali krvni ugrušak. Ako dijete naslijedi dva gena s manjkom proteina C (jedan od svakog roditelja - to je vrlo rijetko), imat će ozbiljniji problem. Oni će dobiti krvne ugruške u koži ubrzo nakon rođenja (stanje koje se naziva purpura fulminans). Tretira se s koncentratima proteina C i lijekovima za razrjeđivanje krvi (antikoagulant).

Nedostatak proteina S
Protein S je također prirodna antikoagulantna kemikalija u krvi. Nedostatak proteina S je rijedak. Rizik od stvaranja krvnog ugruška varira od obitelji do obitelji. Najbolji vodič za vaš rizik je da pogledate jesu li drugi rođaci imali krvni ugrušak.

Nedostatak antitrombina
Antitrombin je još jedna od prirodnih antikoagulantnih kemikalija u krvi. Postoje različiti tipovi nedostatka antitrombina, i genetski i zbog drugih bolesti. Naslijeđeni oblik je rijedak, pogađajući oko 1 na 2000 ljudi.

Nedostatak antitrombina je prilično ozbiljan tip trombofilije. Rizik od krvnog ugruška varira između obitelji, ali se može povećati za 25-50 puta u odnosu na normalan rizik. Uz ovo stanje, krvni ugrušak može se pojaviti ne samo u nogama ili plućima, nego iu venama ruku, crijeva, mozga ili jetre. Oko 1 od 2 osobe s nedostatkom antitrombina razvija krvni ugrušak prije dobi od 30 godina. Drugi, međutim, mogu bez problema doći do starijih osoba.

S tim stanjem, ako se razvije krvni ugrušak, može vam se savjetovati da uzimate dugotrajne lijekove varfarina. Međutim, o tome se mora odlučiti na pojedinačnoj osnovi. Također, liječenje koncentratima antitrombina može se dati kada postoji veći rizik od stvaranja krvnog ugruška - na primjer, ako imate veliku operaciju.

Kod trudnoće je obično potrebno antikoagulantno liječenje heparinom. Također se može primijeniti tretman s antitrombinskim koncentratima.

Bilješka: djeca mogu imati manjak antitrombina; roditelji moraju biti svjesni da mogu otkriti znakove krvnog ugruška. Iako se većina djece ne razvija krvni ugrušak, oni su u opasnosti od njih u situacijama kao što su operacije. Neka novorođenčad također razvijaju krvne ugruške. Antikoagulantno liječenje ili koncentrat antitrombina može biti potreban. Roditelji koji imaju nedostatak antitrombina i očekuju dijete, trebali bi o tome razgovarati sa svojim liječnikom.

Dysfibrinogenaemia
Ovo je rijedak genetski defekt gdje kemikalija koja se otapa ugrušak, a zove se fibrinogen, ne radi normalno. Može doći do povećanog zgrušavanja, povećanog krvarenja ili oboje.

Kombinirani naslijeđeni trombofiliji
Neki ljudi nasljeđuju više od jednog gena trombofilije - na primjer, faktor V Leiden plus protrombin 20210. Kod kombiniranih trombofilija, rizik od razvoja krvnog ugruška se umnožava i postoji mnogo veći rizik nego kod bilo kojeg od tih stanja.

Stečena trombofilija

Stečene trombofile nisu naslijeđene i obično počinju u odrasloj dobi.

Antifosfolipidni sindrom (APS), To je također poznato kao Hughesov sindrom. Uzročnik je određenih kemikalija imunološkog sustava (antitijela) u krvi, koje se nazivaju antifosfolipidnim antitijelima. APS može uzrokovati stvaranje krvnog ugruška u arterijama i malim krvnim žilama, kao iu venama. U nekim slučajevima APS može utjecati na trudnoću. Mnoge žene s APS-om nemaju problema u trudnoći. Međutim, APS može izazvati pobačaj ili druge probleme - ograničenje rasta fetusa, preeklampsiju ili, rijetko, smrt fetusa. Ovi se problemi mogu smanjiti liječenjem.

APS se može liječiti niskom dozom aspirina, što je korisno u trudnoći. Ako ste imali krvni ugrušak, umjesto toga se obično savjetuje varfarin (ili heparin ako ste trudni). Saznajte više o antifosfolipidnom sindromu.

Ostali stečeni uvjeti
Druga stanja mogu povećati rizik od stvaranja krvnog ugruška. Neki liječnici to klasificiraju kao trombofiliju.Primjeri su određeni poremećaji koji utječu na trombocite, neki poremećaji koštane srži, neki problemi s bubrezima, upalna bolest crijeva i uznapredovali rak.

Miješane naslijeđene / stečene trombofile

To je zbog genetskih i ne-genetskih uzroka.

Hyperhomocysteinaemia
To je povišena razina kemikalije koja se naziva homocistein u krvi, a za koju se smatra da povećava rizik od arterijskih i venskih krvnih ugrušaka. Oštećuje krvne žile. To je relativno blago stanje, ali može dodati rizične čimbenike za stvaranje krvnog ugruška. Vitamin B12 i folna kiselina mogu pomoći.

Paroksizmalna noćna hemoglobinurija
To je rijetko stanje koje pogađa koštanu srž. To može dovesti do venskih krvnih ugrušaka, često na neobičnim mjestima kao što su vene crijeva, jetre ili mozga. Antikoagulacija može biti potrebna i postoje i drugi tretmani za ovo stanje.

Povišeni faktor VIII
To se izgovara "faktor 8". To je zbog abnormalno visokih razina faktora VIII, koji je jedan od krvnih kemikalija koje potiču zgrušavanje. Ovisno o stvarnoj razini faktora VIII, može povećati rizik zgrušavanja za oko šest puta - to je relativno nizak rizik za razvoj krvnog ugruška.

Kada je gripa najzgodnija?

Česti problemi s grlićem maternice