Selen

Selen

Ovaj članak služi Medicinski stručnjaci

Stručni referentni članci namijenjeni su zdravstvenim profesionalcima. Napisali su ih liječnici iz Velike Britanije i temelji se na istraživačkim dokazima, UK i europskim smjernicama. Možda ćete naći jedan od naših zdravstveni članci više korisno.

Selen

  • Koliko se selena preporučuje?
  • Kako se mjere razine selena?
  • Zašto je selen esencijalan?
  • Što šteta uzrokuje nedostatak selena?
  • Tko je u opasnosti od nedostatka selena?
  • Indikacije za suplementaciju

Selen je esencijalni mineral i mikronutrijent. To je temelj ljudskog zdravlja i nalazi se u mnogim namirnicama. Nalazi se u mesu, žitaricama, žumanjku, mlijeku, brazilskim orašastim plodovima, gljivama, češnjaku i morskim plodovima (stoga su razine selena visoke u populacijama s visokim unosom morskih plodova, poput populacije Inuita).[1, 2]

Selenoproteini su važni sastojci brojnih enzima s nizom funkcija uključujući antioksidacijsku funkciju, metabolizam hormona štitnjače, mušku plodnost i imunološke mehanizme. Pad razine selena u krvi u Velikoj Britaniji i drugim europskim zemljama izazvao je zabrinutost zbog mogućih posljedica za javno zdravlje, osobito u vezi s rakom i kardiovaskularnim bolestima. Iako postoji određeno razumijevanje uloge ovih proteina u zdravlju i bolesti (i nekih zanimljivih teorija i istraživanja), postoje mnoga neodgovorena pitanja i mnogo rasprava o suplementaciji. Potrebno je više istraživanja.[2] Nedostatak je povezan s raznim medicinskim problemima, ali prekomjerni unos može imati toksične učinke i može biti čak i kancerogena.[3]

Koliko se selena preporučuje?

Prehrambene preporuke za selen se razlikuju od zemlje do zemlje. To je zato što postoji neizvjesnost oko toga što čini „optimalni status selena“.[4] Prosječni dnevni unos selena u Velikoj Britaniji opada u razdoblju od 30 godina. U Velikoj Britaniji preporučena dnevna količina (RDA) iznosi 75 mikrograma / dan za muškarce i 60 mikrograma / dan za žene.[5]U SAD-u RDA iznosi 55 mikrograma / dan za odrasle. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) RDA za selen je 70 mikrograma / dan do 350 mikrograma / dan. Neki preporučuju nadnaravne dodatke od 200 mikrograma / dan do 800 mikrograma / dan. Toksični učinci vjerojatno se javljaju oko 40 puta RDA.

Kako se mjere razine selena?

Za procjenu statusa selena mogu se izmjeriti razine eritrocita, seruma i tkiva glutation peroksidaze (GP).[6]Selen u kosi i noktima također se može mjeriti. Razgovarajte sa svojim laboratorijem prije nego odlučite koju ćete metodu koristiti.

Zašto je selen esencijalan?

Prehrambene preporuke su napravljene prije više od 20 godina na temelju razine GP u krvi. Ovaj unutarstanični enzim pretvara hidroksilne radikale ili vodikov peroksid u vodu i za to je potreban selen kao ko-faktor. Razine ovog enzima tako su uzete u korelaciju s razinama selena. Od tada je identificirano više od 30 novih selenoproteina i oko polovica njih ima identificiranu biološku funkciju.[7, 8]Ovi selenoproteini uključuju:

  • Četiri GP enzima, glavna skupina funkcionalno važnih selenoproteina i prva koja se karakterizira:
    • Klasični GP x 1.
    • Gastrointestinalni GP x 2.
    • Plazma GP x 3.
    • Fosfolipid hidroperoksid GP x 4.
  • Tioredoksin reduktaza (TR), enzim koji sadrži selenocistein, važan je u regulaciji metaboličke aktivnosti.
  • Selenoprotein P (60% selena u plazmi drži se u ovom obliku) može imati ulogu u transportu selena, ali može imati i druge funkcije.
  • Nekoliko enzima jodotironin deiodinaze. Oni su odgovorni za konverziju prohormona tiroksina u aktivne hormone štitnjače (trijodotironin ili T3).
  • Kapsule sperme selenoprotein koje mogu biti odgovorne za održavanje integriteta flagela sperme (a time i pokretljivosti sperme).
  • Selenoprotein W. To je uključeno u metabolizam mišića.

Što šteta uzrokuje nedostatak selena?

Nedostatak selena može uzrokovati različite probleme, ali zdravstvene implikacije smanjenja razine selena u Velikoj Britaniji tijekom 25 godina nisu sustavno istraživane. Općenito, smatra se da je selen važan u nizu različitih aspekata zdravlja: za zdrav imunološki sustav, za zaštitni učinak protiv nekih oblika raka, za održavanje i poboljšanje muške plodnosti, za smanjenje kardiovaskularne smrtnosti i za regulaciju upalne markere u astmi. Istraživanja su u tijeku i rezultati ovog istraživanja su jako zanimljivi. Iako još uvijek ima mnogo neodgovorenih pitanja, selen je do sada bio povezan s:

  • Protiv djelovanja na razvoj virulencije i inhibicije napredovanja HIV-a u AIDS.[9]22 Ispitivanja su mala i rezultati su mješoviti, ali je potrebno više istraživanja.[10]
  • Poboljšanje pokretljivosti spermija.[11]
  • Moguća uloga u prevenciji preeklampsije.[12]
  • Moguća veza između poremećaja raspoloženja i nedostatka selena.[13]
  • Moguća povezanost između povišenog unosa selena i smanjenog rizika od raka. Povezanost statusa selena i rizika od raka ostaje zagonetna, a epidemiološke studije nisu uspjele dosljedno povezati niske razine selena s povećanim rizikom od raka kod muškaraca i žena.[14] Moguće je da postoje spolne razlike u osjetljivosti na rizik od raka, pri čemu su muškarci podložniji riziku od niskog selena. U ispitivanju prehrambene prevencije raka, dnevna suplementacija selena značajno je smanjila rak prostate u muškaraca.[15] Smatra se da će najveća korist od suplemenata selena biti u niskim populacijama selenskog statusa, iako je najveća primarna i sekundarna prevencija - SELECT (= Selenium i vitamin E Cprevencija Tu SAD-u gdje je status selena dobar.[16] Neki su predviđali da će rezultati SELECT-a u 2013. pokazati korist.[17] Međutim, ispitivanje je prekinuto jer nije bilo dokaza o koristi od bilo vitamina E ili selena u prevenciji raka prostate.[18] Također je izražena zabrinutost zbog povezanosti dodavanja selena i povećanog rizika od razvoja dijabetesa tipa 2. t[19]
  • U astmi, neke epidemiološke studije ukazuju da nedostaci selena, cinka i drugih hranjivih tvari (vitamini A, C, D i E) mogu biti povezani s razvojem alergijskih poremećaja i astme.[20] Iako brojna ispitivanja sugeriraju da suplementacija selenom može pomoći u simptomima kronične astme, samo jedan mali pokus, prema Cochraneovom pregledu, pokazao je dokaz za to.[21]
  • Kardiovaskularnih bolesti.[22]Hipoteza da su niske koncentracije selena povezane s povećanim kardiovaskularnim bolestima i da selenovi dodaci sprječavaju koronarne bolesti srca nisu dokazani. Dodavanje selena se trenutno ne može preporučiti za prevenciju kardiovaskularnih bolesti.[23] Nedostatak je povezan s kardiomiopatijom općenito, ali osobito s Keshan bolešću, kongestivnom kardiomiopatijom povezanom s Coxsackievirusom i nedostatkom selena.[24, 25]
  • Nedostatak traume i opeklina pacijenata. Jedna studija navodi poboljšani oporavak uz dodatak selena u traume i opekline pacijenata.[26]
  • Štitnjača sadrži više selena nego bilo koje drugo tkivo. Nedostatak selena može potaknuti hipotireozu, a autoimuna bolest štitnjače i dopuna može pridonijeti prevenciji ovih bolesti.[27]

Tko je u opasnosti od nedostatka selena?

Čimbenici rizika uključuju:

  • Loš unos hrane. Budući da se selen nalazi u mesu i morskim plodovima, vegetarijanci u područjima s niskom razinom selena mogu postati manjkavi.
  • Pušenje.[28]
  • Socio-ekonomski status. Niže razine nađene su kod osoba koje primaju državnu naknadu ili s nižim stupnjem obrazovanja.
  • Starije osobe koje žive u rezidencijalnim ili staračkim domovima imale su nižu razinu selena u usporedbi s 'slobodno živim' starijim pacijentima.
  • Starije osobe, osobito u područjima gdje je nizak unos uobičajen.
  • Gdje živiš:
    • Područja s niskom razinom selena u tlu povezana su s nedostatkom. Starije osobe u takvim područjima posebno su izložene riziku, a jedna studija na Novom Zelandu pokazala je suboptimalne razine selena u značajnom udjelu od 103 starije novozelandske žene.[29]
    • Razine selena su veće na jugu Engleske nego na sjeveru.[28] Status selena može varirati unutar zemalja u skladu s čimbenicima kao što je selen u lokalnom tlu, ali je također pod utjecajem razine selena u uvezenim kulturama.
  • Bolesnici na ukupnu parenteralnu prehranu (TPN).[30, 31]
  • Trauma i opekotine pacijenata.[26]

Indikacije za suplementaciju

Oni s visokim rizikom nedostatka trebaju izmjeriti status selena. Ako nedostaje selena, takvim pacijentima svakako treba dati dodatke. Kao i kod mnogih prehrambenih komponenti, mora se razlikovati osnovna prehrambena potreba da bi se spriječio nedostatak i suplementacija kako bi se spriječile, na primjer, kronične bolesti i rak.[32, 33, 34] Prema izvješću iz SAD-a, 99% od preko 17.000 ispitanika bilo je 'prepun selena' prema razinama selena u plazmi i nije im bilo potrebno rutinsko uzimanje.[35] Postoji široko rasprostranjeno propitivanje upotrebe ARR-a i nekih pitanja o metodama procjene nedostatka u ovome kao iu drugim područjima prehrane.[36, 37] Dokazi o koristima u nadnaravnim razinama unosa prehrane potrebni su kako bi se podržalo ono što se naziva „nutritivni“ pristup suplementaciji. Potrebne su daljnje studije i poduzimaju se kako bi podržale takve korisne učinke.[19, 34] Ako takvi dokazi dolaze, zdravstveni djelatnici će morati koristiti metode prehrane i kliničke procjene kako bi se osiguralo da se onima koji su izloženi riziku od raka i upalnoj ili infektivnoj bolesti na odgovarajući način savjetuje o unosu selena.[34]

Jeste li smatrali da su te informacije korisne? Da Ne

Hvala, upravo smo poslali anketu kako bismo potvrdili vaše postavke.

Daljnje čitanje i reference

  1. Hansen JC, Deutch B, Pedersen HS; Status selena u Grenlandskim Inuitima. Sci Total Environ. 2004 Sep 20331 (1-3): 207-14.

  2. Smeđa KM, Arthur JR; Selen, selenoproteini i ljudsko zdravlje: pregled. Javno zdravstvo Nutr. 2001 Apr4 (2B): 593-9.

  3. Letavayova L, Vlckova V, Brozmanova J; Selen: od prevencije raka do oštećenja DNA. Toksikologija. 2006 Oct 3227 (1-2): 1-14. Epub 2006. T

  4. Hurst R, Armah CN, Dainty JR, i sur; Utvrđivanje optimalnog statusa selena: rezultati randomiziranog, dvostruko slijepog, placebo kontroliranog ispitivanja. Am J Clin Nutr. 2010 Apr91 (4): 923-31. Epub 2010 24. veljače.

  5. Papir za selen i zdravstvo; British Nutrition Foundation, srpanj 2001

  6. Ashton K, Hooper L, Harvey LJ, i sur; Metode procjene statusa selena kod ljudi: sustavni pregled. Am J Clin Nutr. 2009 Jun89 (6): 2025S-2039S. doi: 10.3945 / ajcn.2009.27230F. Epub 6. svibnja.

  7. Papp LV, Holmgren A, Khanna KK; Selen i selenoproteini u zdravlju i bolesti. Antioksidni redoks signal. 2010 Apr 112 (7): 793-5. doi: 10.1089 / ars.2009.2973.

  8. Papp LV, Lu J, Holmgren A, i sur; Od selena do selenoproteina: sinteza, identitet i njihova uloga u ljudskom zdravlju. Antioksidni redoks signal. 2007 Jul9 (7): 775-806.

  9. Kupka R, Msamanga GI, Spiegelman D, et al; Status selena povezan je s ubrzanom progresijom HIV-a među trudnicama zaraženim HIV-1 u Tanzaniji. J Nutr. 2004 Oct134 (10): 2556-60.

  10. Irlam JH, Visser MM, Rollins NN i sur; Dodatak mikronutrijentima u djece i odraslih s HIV infekcijom. Cochrane baza podataka Syst Rev. 2010 Dec 8 (12): CD003650.

  11. Boitani C, Puglisi R; Selen, ključni element u spermatogenezi i muškoj plodnosti. Adv Exp Med Biol. 2008636: 65-73. doi: 10.1007 / 978-0-387-09597-4_4.

  12. Rayman MP, Bath SC, Westaway J, et al; Status selena u trudnica u Velikoj Britaniji i njegov odnos s hipertenzivnim stanjima trudnoće. Br. J Nutr. 2015 siječanj 9: 1-10.

  13. Conner TS, Richardson AC, Miller JC; Optimalne koncentracije selena u serumu povezane su s nižim depresivnim simptomima i negativnim raspoloženjem među mladima. J Nutr. 2015 Jan145 (1): 59-65. doi: 10.3945 / jn.114.198010. Epub 4. studenog.

  14. Waters DJ, Chiang EC, Cooley DM, i sur; Izrada smisla za seks i dodataka prehrani: razlike u antikancerogenim učincima selena kod muškaraca i žena. Mutat Res. 2004 Jul 13551 (1-2): 91-107.

  15. Meyer F, Galan P, Douville P, et al; Antioksidacijska suplementacija vitamina i minerala i prevencija raka prostate u SU.VI.MAX ispitivanju. Int J Cancer. 2005 Aug 20116 (2): 182-6.

  16. Rayman MP; Selen u prevenciji raka: pregled dokaza i mehanizam djelovanja. Proc Nutr Soc. 2005 Nov64 (4): 527-42.

  17. Drake EN; Kemoprevencija raka: selen kao prooksidant, a ne antioksidans. Hipoteze Med. 200.667 (2): 318-22. Epub 2006 Mar 30.

  18. Schmid HP, Fischer C, Engeler DS, et al; Kemoprevencija raka: selen kao prooksidant, a ne antioksidans. Nedavni rezultati Cancer Res. 2011188: 101-7.

  19. Muecke R, Schomburg L, Buentzel J, et al; Selen ili bez selena - to je pitanje kod pacijenata s tumorima: nova kontroverza. Integralni rak Ther. 2010 Jun9 (2): 136-41. Epub 11. svibnja.

  20. Nurmatov U, Devereux G, šeik A; Hranjive tvari i hrana za primarnu prevenciju astme i alergija: Sustavni pregled i meta-analiza. J Allergy Clin Immunol. 2011 Mar127 (3): 724-733.e30. Epub 2010 Dec 24.

  21. Allam MF, Lucane RA; Dodavanje selena astmi. Cochrane baza podataka Syst Rev. 2004 (2): CD003538.

  22. Benstoem C, Goetzenich A, Kraemer S, i sur; Selen i njegovo suplementiranje u kardiovaskularnim bolestima - što znamo? Hranjivim tvarima. 2015 Apr 277 (5): 3094-118. doi: 10.3390 / nu7053094.

  23. Rees K, Hartley L, Dan C, et al; Dodavanje selena za primarnu prevenciju kardiovaskularnih bolesti. Cochrane baza podataka Syst Rev. 2013 siječanj 311: CD009671. doi: 10.1002 / 14651858.CD009671.pub2.

  24. Chen J; Izvorno otkriće: nedostatak selena i Keshanova bolest (endemična bolest srca). Asia Pac J Clin Nutr. 201.221 (3): 320-6.

  25. Lei C, Niu X, Ma X, i sur; Je li nedostatak selena doista uzrok bolesti Keshan? Zdravlje Environ Geochem. 2011 Apr33 (2): 183-8. doi: 10.1007 / s10653-010-9331-9. Epub 24. lipnja.

  26. Berger MM; Antioksidativni mikronutrijenti kod velikih trauma i opeklina: dokazi i praksa. Nutr Clin Pract. 2006 Oct21 (5): 438-49.

  27. Duntas LH; Selen i štitnjača: bliska veza. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Dec95 (12): 5180-8. Epub 2010 rujan 1.

  28. Bates CJ, Thane CW, Prentice A, i sur; Status selena i njegove korelacije u britanskom nacionalnom istraživanju prehrane i prehrane: osobe u dobi od 65 i više godina. J Trace Elem Med Biol. 200.216 (1): 1-8.

  29. de Jong N, Gibson RS, Thomson CD, et al; Status selena i cinka je suboptimalan u uzorku starijih novozelandskih žena u zajednici. J Nutr. 2001 Oct131 (10): 2677-84.

  30. Ishida T, Himeno K, Torigoe Y, i sur; Nedostatak selena u bolesnika s Crohnovom bolešću koji prima dugotrajnu totalnu parenteralnu prehranu. Intern Med. 2003 Feb42 (2): 154-7.

  31. Alfieri MA, Leung FY, Grace DM; Razina selena i cinka u kirurških bolesnika koji su primali potpunu parenteralnu prehranu. Biol Trace Elem Res. 1998 Jan61 (1): 33-9.

  32. Combs GF Jr.; Utjecaj nalaza selena i prevencije raka na paradigmu prehrane i zdravlja. Nutr Cancer. 200,14 tisuća (1): 6-11.

  33. Rayman MP, Rayman MP; Argument za povećanje unosa selena. Proc Nutr Soc. 2002 May61 (2): 203-15.

  34. Ryan-Harshman M, Aldoori W; Značaj selena za imunitet, rak i infektivne / upalne bolesti. Can J Diet Pract Res. 2005 Summer66 (2): 98-102.

  35. Burk RF; Selen, antioksidans. Nutr Clin Care. 2002 Mar-Apr5 (2): 75-9.

  36. Neve J; Selen kao 'nutritivni': kako pomiriti fiziološke i supra-nutritivne učinke za bitan element u tragovima. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2002 Nov5 (6): 659-63.

  37. Thomson CD; Procjena zahtjeva za selenom i adekvatnost statusa selena: pregled. Eur J Clin Nutr. 2004 Mar58 (3): 391-402.

Kada je gripa najzgodnija?

Česti problemi s grlićem maternice