Praćenje dojki
Rak Dojke

Praćenje dojki

Rak dojke Rak dojke u muškaraca Čimbenici rizika od raka dojke mamografiju

Sve žene u Velikoj Britaniji u dobi između 50 i 70 godina redovito se svake tri godine pozivaju na testiranje ranog raka dojke.

Praćenje dojki

  • Što je probiranje dojki?
  • Tko ima probir dojki?
  • Što je sa starijim ženama?
  • Kako se vrši pregled dojki?
  • Što ako postoji abnormalnost?
  • Koja je korist od probira dojki?
  • Postoje li ikakvi rizici ili štete pri probiranju dojki?
  • Skrining dojki za snimanje magnetskom rezonancijom
  • Svijest o dojkama

Kako se može otkriti rak dojke?

Sve žene u Velikoj Britaniji u dobi između 50 i 70 godina redovito se svake tri godine pozivaju na testiranje ranog raka dojke. U većini slučajeva, otkriven je raniji rak dojke, što je veća vjerojatnost izlječenja. Test probira dojke naziva se mamografija koja je posebna rendgenska slika vaših dojki. Ako ste stariji od 70 godina, još uvijek imate pravo na pregled dojki na NHS-u svake tri godine, ali nećete dobiti rutinski pregled - morate napraviti vlastiti termin.

Što je probiranje dojki?

Koji je test probira za rak dojke?

Rak dojke je čest. Oko 1 od 8 žena će razviti rak dojke u nekom trenutku. Najčešće pogađa žene starije od 50 godina. Probiranje dojki ima za cilj otkriti rak dojke u ranoj fazi, prije nego se pojave simptomi ili znakovi, kao što je gruda. Probiranje dojki uključuje rendgensku sliku svake vaše dojke, koja se naziva mamografija. Ako se rak dojke pronađe rano, vjerojatnije je da ćete moći imati operaciju očuvanja dojke (nadamo se da ćete izbjeći mastektomiju). Također je vjerojatnije da ćete dugoročno preživjeti rak dojke.

Tko ima probir dojki?

Trenutno, svim ženama u dobi od 50-70 godina u Velikoj Britaniji se nudi rutinski test probira dojki (mamografija) svake tri godine. Svake godine u Velikoj Britaniji pregledavaju se više od 2 milijuna žena. U nekim dijelovima Velike Britanije provodi se suđenje kako bi se vidjelo hoće li skrining biti od koristi ženama u dobi od 47 do 73 godine. Dakle, u tim područjima možete dobiti poziv prije 50. godine ili nakon 70. godine života.

Inače, ako ste mlađi od 50 godina, rutinski pregled dojki trenutno nije dostupan ako:

  • Imali ste rak dojke u prošlosti.
  • Imate majku ili sestru (rođaka prvog stupnja) koji su u ranoj dobi imali rak dojke.
  • Imate dva ili više rođaka koji su imali rak dojke. (Točna pravila za probir ovise o dobi u kojoj je vašoj rodbini dijagnosticiran rak dojke.)
  • Imate oca ili brata (rođak muškarca prvog stupnja) koji je imao rak dojke u bilo kojoj dobi.
  • Poznato je da imate gen koji vas čini sklonijima raku dojke, kao što su geni koji se zovu BRCA1, BRCA2 i TP53. (Većina žena neće znati svoj genetski sastav, ali neke žene imaju genetske testove iz različitih razloga.)

Ako niste sigurni trebate li biti podvrgnuti probiranju iz starije dobi, posjetite svog liječnika opće prakse.

Što je sa starijim ženama?

U nekim područjima, sve žene u dobi od 47 do 73 godine bit će pozvane na probir dojki kao dio suđenja. Međutim, ako ti rezultati ne pokažu korist u dogledno vrijeme, to se neće proširiti na sva područja u Velikoj Britaniji. U međuvremenu, ako ste stariji od 70 godina, još uvijek možete razmisliti o probiranju dojki svake tri godine. Nećete primiti automatsku pozivnicu; međutim, imate pravo na to kao besplatnu uslugu.Ako želite imati probir dojke stariji od 70 godina, obratite se lokalnoj jedinici za pregled dojki kako biste zakazali sastanak telefonom ili pismom. Raspitajte se kod svog liječnika opće prakse za detalje o najbližoj jedinici za pregled dojki.

Kako se vrši pregled dojki?

U Velikoj Britaniji postoji mnogo jedinica za probiranje dojki, gdje će se obaviti test mamografije. Neki su u bolnicama, ali mnoge jedinice su mobilne i kreću se od područja do područja. Poziv za pregled dojki obično stiže poštom, navodeći datum, vrijeme i mjesto sudjelovanja. Ako vam je to nezgodno, možete nazvati i promijeniti termin. Možete ga i promijeniti tako da ispunite obrazac na mreži.

Program probira dojki je pokretni program. Žene iz različitih praksi GP-a pozvane su redom. To znači da možda nećete dobiti pozivnicu za pregled čim budete imali 50 godina. Međutim, trebali biste dobiti prvi poziv prije 53. rođendana.

Kada dođete na jedinicu, od vas će se tražiti da se skinete do struka, uključujući uklanjanje grudnjaka. Stoga je najbolje nositi suknju ili hlače i vrh. Radiograf će vam pomoći da pozicionirate svaku dojku između dvije ravne rendgenske ploče. To može biti malo bolno, ali obično je samo nekoliko sekundi kako se slika X-zraka. Kod nekih žena bol može trajati kratko nakon toga. Uzete su dvije X-zrake svake dojke (jedna odozgo i jedna u pazuh dijagonalno preko dojke). Cijeli sastanak obično traje oko 30 minuta. Rezultat testa šalje se vama i vašem liječniku opće prakse. Rezultati obično traju oko dva tjedna.

Primjena probira dojke je velika vježba. Ponekad problemi mogu dovesti do pogrešaka, primjerice, ako se preselite na drugo područje ili ako promijenite prezime. Recite svom liječniku opće prakse ako niste primili rezultat vašeg testa ili ako niste bili pozvani da prisustvujete u posljednje tri godine i nalazite se u rasponu dobi.

Ako ste imali implantate za dojke, još uvijek možete imati probir za dojke. To se može učiniti u bolničkoj jedinici za probiranje. Neka jedinica zna da imate implantate prije sastanka.

Što ako postoji abnormalnost?

Kako izgleda rak dojke na mamogramu?

Većina žena ima normalan rezultat testa. Međutim, od 3 do 8 od 100 žena treba ponovno prisustvovati daljnjim detaljnijim testovima. Ako je to vaš prvi test probira, češće se traži da ponovno prisustvujete. To može biti zbog toga što rendgenska slika nije jasna, ili da se pobliže pogleda na određeno područje dojke. To je očito zabrinjavajuće, ali samo oko 19 od svakih 100 žena koje su pozvane na daljnje testove zapravo imaju rak. U ostalom se sjenama, oznakama ili drugim abnormalnostima koje se otkriju u probirnom testu ispostavilo da su bezopasne. U nekim slučajevima potrebno je više testova kako bi se utvrdilo postoji li problem. To se obično radi u specijalističkoj klinici za dojke. Imate pregled dojki od strane medicinske sestre ili liječnika. Možda ćete morati imati ultrazvučni pregled ili daljnje mamografije. U nekim slučajevima uzorak sumnjive površine može se izvući iglom za daljnju analizu. U drugim slučajevima može biti potrebna biopsija.

I zapamtite, ako se ispostavi da je rak, vjerojatno će biti rani rak kada postoji dobra šansa za uspješno liječenje.

Koja je korist od probira dojki?

Sada kada je probiranje dojki provedeno neko vrijeme, brojne studije su pregledale koristi u usporedbi s mogućim štetama. Rezultati su varirali. Nezavisni pregled u Velikoj Britaniji 2012. godine zaključio je da probiranje dojki ne spašava živote. Ako se 10.000 žena pregleda od 50. do 70. godine, oko 43 smrti bi bilo spriječeno. To bi značilo da screening sprečava oko 1.300 smrtnih slučajeva svake godine u Velikoj Britaniji. U međunarodnom pregledu iz 2013. godine (Cochrane pregled) zaključeno je da će se za 2.000 žena, koje će biti pregledane 10 godina, izbjeći umiranje od raka dojke. Većina međunarodnih pregleda slaže se da postoje dokazi da su neke smrti od raka dojke spriječene probirima. Međutim, još jedna studija, provedena u Kanadi i koja se bavi rezultatima 25-godišnjeg pregleda dojki, nije pronašla uvjerljive dokaze da skrining sprečava smrt.

Postoje li ikakvi rizici ili štete pri probiranju dojki?

Imati mamografiju je prilično pouzdan način pregleda za rak dojke. Međutim, kao i kod bilo kojeg probnog testa, on nije savršen. Došlo je do nekih kontroverzi oko probira dojki, s nekim ljudima koji sugeriraju mogućnost da to može učiniti više štete nego koristi za neke žene. Ovdje se raspravlja o nekim od tih problema.

Over-dijagnoza

Prvo, postoji zabrinutost zbog prevelike dijagnoze raka dojke. To se odnosi na karcinom dojke koji se otkriva kroz probir koji ne bi bio dijagnosticiran bez probira, ali ne bi ugrozio živote žena koje su pregledane. Nakon dijagnosticiranja putem probira, ti se karcinomi moraju liječiti. To je zbog toga što trenutno nije moguće predvidjeti koji će se karcinomi otkriti putem probira razviti agresivno i koji će rasti vrlo sporo. Dakle, bez pregleda, dio žena nikada ne bi bio liječen od raka dojke. Nikada ne bi znali da imaju rak dojke u životu i da bi umrli od drugih uzroka.

U gore spomenutoj neovisnoj procjeni u Velikoj Britaniji zaključeno je da bi se za 10.000 žena koje su bile pregledane od 50 do 70 godina, 129 žena prekomjerno dijagnosticiralo. U Cochraneovom pregledu utvrđeno je da bi za 2.000 žena koje su imale pregled 10 godina, 10 žena imalo nepotrebno liječenje. U ovoj analizi, za svaki spašeni život, deset žena imalo bi tretman koji nije bio potreban. U Velikoj Britaniji, program provjere NHS-a procjenjuje da su za svaku spasenu život tri žene imale tretman koji im nije bio potreban.

Nepotrebna tjeskoba

Drugo, neke žene postaju vrlo zabrinute ako ih se ponovno pozove na daljnje testove nakon testa probira zbog zabrinutosti oko abnormalnosti. Međutim, više od tri četvrtine žena koje su pozvane na daljnje testove nemaju rak. Neki ljudi tvrde da su ove žene nepotrebno stavljene kroz ovu tjeskobu i ove daljnje testove jer, bez provjere, ne bi bile potrebne daljnje testove.

Opasnost od zračenja rendgenskim zrakama

Treće, neki ljudi brinu o riziku od zračenja rendgenskim testom i mogu biti štetni pa čak i povećati rizik od raka dojke. Međutim, količina upotrijebljenog zračenja je mala i rizik od štetnosti rendgenskog zračenja je vrlo mali. Jedno istraživanje pokazalo je da se rak dojke uzrokovan zračenjem rendgenskim zrakama događa od 1 do 10 od svakih 100.000 žena.

Propušteni tumori (lažni negativni rezultati)

Također, vrlo povremeno, probiranje dojke može propustiti neke vrste raka dojke. To može biti zato što je rak vrlo teško vidjeti na mamogramu (neke vrste raka se uopće ne mogu vidjeti), ili osoba koja čita mamogram može propustiti rak. (To se čak može dogoditi s najiskusnijim ljudima.)

Ukratko, na temelju svih postojećih dokaza, većina liječnika još uvijek vjeruje da su prednosti otkrivanja raka dojke rano veće od bilo kakve štete od probira dojki zbog broja spašenih života. Sada, kada se probir traje već dugo vremena, i dalje će se pojaviti još dokaza. To bi trebalo učiniti situaciju jasnijom.

Skrining dojki za snimanje magnetskom rezonancijom

Pretpostavljeno je da skeniranje pomoću magnetske rezonancije (MRI) može biti bolje od mamografije kao način provjere i otkrivanja ranog raka dojke u određenim skupinama žena. Na primjer, oni koji su izloženi velikom riziku od razvoja raka dojke, možda zato što imaju jaku obiteljsku povijest raka dojke. Međutim, neizvjestan je učinak korištenja MRI skeniranja kao testa probira na smanjenje broja smrti zbog raka dojke.

U Velikoj Britaniji, Nacionalni institut za izvrsnost u zdravstvu i njezi (NICE) savjetovao je da neke žene koje imaju visok rizik od raka dojke mogu biti pregledane pomoću MRI skeniranja umjesto mamografije. To može biti slučaj ako postoji jaka povijest raka dojke u vašoj obitelji, osobito ako je poznato da nosite gen koji vas čini sklonijim raku dojke. Ako imate rak dojke u vašoj obitelji i niste sigurni o riziku od razvoja raka dojke, trebali biste o tome razgovarati s liječnikom opće prakse. Zapamtite da većina žena ne razvija rak dojke. Iako vam mogu reći da imate povišen ili visok rizik, to ne znači da ćete svakako razviti rak dojke.

Svijest o dojkama

Veliki broj karcinoma dojke otkriven je rano otkrivanjem dojki. Međutim, mali broj njih nije. Neke žene su možda razvile rak dojke prije prvog mamografije, a neke mogu razviti rak dojke između mamograma. Sve žene svake dobi trebaju i dalje ostati svjesne dojke. To jest, upoznajte kako vaše dojke i bradavice normalno izgledaju i osjećaju, i sve promjene koje se događaju prije i poslije razdoblja.

Kako mogu osobno provjeriti rak dojke?

Posjetite svog liječnika opće prakse ako primijetite bilo kakve promjene, kvržice ili druge nepravilnosti u dojkama ili bradavicama. Nemojte samo čekati sljedeću mamografiju.

Diuretici koji štede kalij

Biopsija bubrega Biopsija bubrega