Kontaktni dermatitis

Kontaktni dermatitis

Ispitivanje zakrpe za kontaktni dermatitis

Kontaktni dermatitis je osip uzrokovan reakcijom kože na tvar s kojom je došao u kontakt. Možda će vam trebati testiranje zakrpe kako biste identificirali uzročnu tvar. Krema za steroid ili mast obično će očistiti osip. Međutim, dugotrajno liječenje je izbjegavanje kontakta sa stvarima koje ga uzrokuju.

Kontaktni dermatitis

  • Što je dermatitis?
  • Vrste kontaktnog dermatitisa
  • Koji su simptomi kontaktnog dermatitisa?
  • Možete li imati različite vrste dermatitisa u isto vrijeme?
  • Trebam li testove?
  • Koji je početni tretman za kontaktni dermatitis?
  • Što je dugotrajno liječenje kontaktnog dermatitisa?
  • Kontaktni dermatitis i rad

Što je dermatitis?

Dermatitis samo znači upalu kože. Dermatitis se također naziva ekcem. To uzrokuje crvenu, svrab kože koja također može blistati. Postoji nekoliko vrsta dermatitisa. Međutim, dermatitis se uglavnom grupira u dva glavna tipa:

  • Dermatitis uzrokovan problemom iz tijela, Na primjer, atopijski ekcem (atopijski dermatitis) je uobičajeno stanje koje teži u obiteljima. Ako imate atopijski ekcem, rođeni ste s tendencijom upale kože. Različiti dijelovi kože povremeno se pojačavaju upalom. Više pojedinosti potražite u posebnom letku Atopijski ekcem.
  • Dermatitis uzrokovan tvari izvan tijela, To obično uzrokuje upale na dijelovima kože koji su došli u kontakt s tvari. To se naziva kontaktni dermatitis. Ako izbjegnete uvredljivu tvar, upala kože bi trebala nestati.

Ostatak ovog letka govori samo o kontaktnom dermatitisu.

Vrste kontaktnog dermatitisa

Postoje dva tipa kontaktnog dermatitisa - iritantna i alergijska.

Nadražujući kontaktni dermatitis

To je uzrokovano izravnim kontaktom s tvari koja iritira kožu. To najčešće utječe na ruke. Nadražujuće tvari su one koje mogu uzrokovati upalu kod gotovo svih, ako su dovoljno dugo u kontaktu, dovoljno često i dovoljno jake koncentracije. Na primjer:

  • Voda. Ruke koje su u vodi duže vrijeme jedan su od najčešćih uzroka. Vjerojatnije je ako je voda tvrda, kredasta ili sadrži mnogo klora.
  • Deterdženti (tekućina za pranje, sapuni, izbjeljivači itd.). Ljudi koji puno čiste su skloni iritantnom kontaktnom dermatitisu.
  • Otapala (kao što je benzin), ulja i druge kemikalije koje se koriste na raznim mjestima rada.
  • Kiseline i lužine, uključujući cement.
  • Praškovi, prašina i tlo.
  • Određene biljke (npr. Ranunculus, anemone, clematis, kukurijek, senf).

Iritantni kontaktni dermatitis možete razviti brzo od jednog izlaganja jakom iritantu. Na primjer, od kontakta s jakom kemikalijom u radnoj situaciji. Međutim, može se razviti i nadražujući kontaktni dermatitis zbog ponovljenog izlaganja slabijim iritantima. Primjerice, iz deterdženta koji redovito koristite za pranje posuđa.

Često postoji začarani krug. Patch kože može postati bolan nakon kontakta s iritantnom tvari. To uzrokuje oštećenje kože. Nakon oštećenja, koža je lakše pogođena iritantima. Dakle, daljnji kontakt, čak i uz male količine tvari, može uzrokovati daljnje upale i oštećenja i tako dalje.

Ova fotografija prikazuje slučaj iritantnog kontaktnog dermatitisa iz žbuke koju je dama stavila na svoj potkoljenicu:

Alergijski kontaktni dermatitis

To se događa kada vaš imunološki sustav reagira protiv određene tvari. Tvar se tada naziva alergenom. Vi samo trebate malu količinu alergena u kontaktu s vašom kožom kako biste izazvali osip.

Ne rađate se s ovom vrstom alergije - morate prethodno doći u kontakt s alergenom koji je 'pokrenuo' vaš imunološki sustav. Nakon senzibilizacije, koža reagira i postaje upaljena kada dođe u daljnji kontakt s alergenom. Zbog toga možete iznenada razviti alergiju na kožu s nečim što ste do sada imali u kontaktu mnogo puta. Nije jasno zašto neki ljudi postaju alergični na neke tvari i većina ljudi to ne čini.

Mnoge tvari mogu izazvati alergijski kontaktni dermatitis. Uobičajene su:

  • Nikal - to je najčešći uzrok. Nikl se pojavljuje u mnogim vrstama metala - na primjer, nakit, klinovi u trapericama i drugoj odjeći, trake za grudnjake itd. Tako je uobičajeno da se na koži pokraj takvih stvari razvijaju svrabni crveni mrlje.
  • Kobalt - tragovi ovog metala mogu se naći u nekom nakitu.
  • Kromat - metal koji se može naći u cementu.
  • Kozmetika - osobito parfemi, boje za kosu, konzervansi i smole za lakiranje noktiju.
  • Aditivi za kožu i gumu (u cipelama, odjeći itd.).
  • Konzervansi u kremama i pomastima.
  • Biljke - najčešći krivci su krizanteme, suncokreti, narcisi, tulipani i primula.

Ova fotografija prikazuje damu koja je imala aromaterapijsku masažu; dva tjedna kasnije njezina je koža izrasla u crvene, svrbežne mrlje:

Ponekad uzrok nije jasan i možda ćete trebati testove kako biste pronašli uzrok (vidi dolje).

Koji su simptomi kontaktnog dermatitisa?

Nadražujući kontaktni dermatitis

Glavni simptomi su crvenilo, peckanje, peckanje i bol u zahvaćenim dijelovima kože. Početak reakcije kože obično je unutar 48 sati od dolaska u kontakt s iritantom. Jake iritanse mogu proizvesti neposredne reakcije, dok je za blage iritanse potrebna dulja ili ponavljana izloženost koja može izazvati reakciju. Simptomi se javljaju samo na dijelovima kože koji su izloženi nadražaju.

Alergijski kontaktni dermatitis

Glavni simptomi su crvenilo, svrbež i skaliranje zahvaćenih područja kože. Često dolazi do kašnjenja od nekoliko sati do nekoliko dana prije nego se simptomi razviju nakon kontakta sa senzibilizirajućim predmetom ili kemikalijom (alergenom). Mjesto osipa i simptomi kože uglavnom su tamo gdje je kontakt bio. Na primjer, kapci i obrazi ako je alergija na kozmetiku. Međutim, budući da je to prava alergija, druga područja kože koja nisu bila u izravnom kontaktu s alergenom mogu imati osip. Na primjer, možda ste alergični na nikal u kopči pojasa, ali koža na vašem licu može postati crvena.

Možete li imati različite vrste dermatitisa u isto vrijeme?

Da. Na primjer, možda ste rođeni s atopijskim ekcemom. Vaš posao može uključivati ​​često korištenje otapala koje može izazvati iritantni kontaktni dermatitis. Osim toga, možete razviti alergiju na nikal. Nakon toga možete dobiti mrlje upale preko jean studs, ili ako nosite jeftini nakit, itd.

Trebam li testove?

U mnogim slučajevima nisu potrebni nikakvi testovi, jer je često jasno koja je tvar uzrokovala osip. Međutim, ponekad nije jasno što uzrokuje osip. Ili, to može biti supstanca koja je dodatak raznim stvarima i ne možete odrediti što je to. Ovo je mjesto gdje se može preporučiti testiranje zakrpe.

Ispitivanje zakrpe

Patch test pomaže u pronalaženju uzroka alergijskog kontaktnog dermatitisa. Morate se obratiti specijalistu za kožu (dermatologu) radi testiranja zakrpe.Male količine različitih tvari koje mogu uzrokovati osip biti će stavljene na vašu kožu. To se obično radi na koži leđa, u setovima od 10. Koža se zatim prekriva lijepljenjem.

Nakon dva dana odijevanje se uklanja i koža se ispituje kako bi se utvrdilo postoji li reakcija na bilo koju od ispitivanih tvari. Koža se također obično ponovno ispituje nakon još dva dana u slučaju da imate odgođenu reakciju na bilo koju supstancu. Ponekad se koža može ponovno pregledati tjedan dana nakon što su na kožu stavljene početne tvari.

Ako se ne pojavi kožna reakcija na patch testu, to može biti korisno za isključivanje alergijskog kontaktnog dermatitisa kao uzroka vašeg problema s kožom. Više pojedinosti potražite u posebnom letku nazvanom Patch Testing for Dermatitis za kontakt.

Koji je početni tretman za kontaktni dermatitis?

Glavni je tretman izbjeći uvredljivu tvar, Međutim, vaša koža može biti i bolna, svrbežana i ljuskava, pa se mogu predložiti različiti početni tretmani kako bi se uklonili simptomi.

Ovlaživači (omekšivači)

Ako upaljena koža nije loša, onda je često potrebno koristiti samo hidratantnu kremu, sve dok se upala ne smiri, a osip se očisti. Mogu se predložiti i zamjene za sapun. Umjesto upotrebe sapuna, savjetujemo vam da koristite hidratantnu kremu poput vodene kreme.

Aktualni steroidi

Lokalni steroidi su kreme, masti i losioni koji sadrže steroidne lijekove. Djeluju tako što smanjuju upalu kože. Oni dolaze u različitim markama i snagama. U pravilu, trebate koristiti najmekšu koja radi. Možete kupiti blagi steroidni krem ​​(hidrokortizon) iz ljekarni bez recepta. Ako blagi ne djeluje, liječnik vam može propisati jači.

Lokalni steroidi obično se primjenjuju jednom ili dva puta dnevno u tankom sloju na zahvaćenom području dok upala ne nestane. To može potrajati nekoliko tjedana ili više. Kada upala nestane, zaustavite aktualni steroid. Trebate pričekati 30 minuta nakon što ste koristili hidratantnu kremu prije nanošenja kreme za steroid.

Kratki krugovi tematskih steroida (manje od četiri tjedna) obično su sigurni i obično ne uzrokuju probleme. Nuspojave se mogu razviti ako se lokalna steroidi koriste duže vrijeme ili ako se često ponavljaju kratki tečajevi. Glavna briga je ako se jaki steroidi koriste dugoročno. Većina osoba s kontaktnim dermatitisom treba samo kratak tečaj. Više pojedinosti potražite u posebnom letku pod nazivom Topikalne steroide za ekcem.

Ostali tretmani

Ako se upala zarazi, može se propisati antibiotik. To je rijetko u većine napadaja kontaktnog dermatitisa. Rijetko je potreban tijek steroidnih tableta ako imate veliko i ozbiljno područje upale kože.

Također rijetko, ako steroidni tretman ne očisti kontaktni dermatitis, mogu se predložiti i drugi tretmani. Njih će savjetovati stručnjak za kožu. Mogućnosti uključuju kremu takrolimusa i liječenje lijekovima kao što je azatioprin ili ciklosporin. Ponekad se preporučuje i izloženost ultraljubičastom (UV) svjetlu, ponekad potpomognuta uzimanjem lijeka zvanog psoralen. To je poznato kao psoralen u kombinaciji s ultraljubičastim A (UVA) tretmanom (PUVA).

Što je dugotrajno liječenje kontaktnog dermatitisa?

Jednom kada se upala smiri, glavni cilj je spriječiti ponovno pojavljivanje upale.

Izbjegavajte uzrok

Ako se uvredljiva tvar može identificirati, ako je možete izbjeći, dermatitis će obično biti jasan i neće se vratiti. (Postoje neki izuzeci. Na primjer, iritantni kontaktni dermatitis uzrokovan kromom u cementu može ponekad dovesti do dugotrajnog osipa - čak i ako je kontakt s kromom prestao.)

Izbjegavanje nadraživanja ili alergena može biti lakše reći nego učiniti. Na primjer:

  • Neke tvari koje uzrokuju alergijski kontaktni dermatitis su aditivi za svakodnevne stvari, kao što su kožne cipele i odjeća, guma, metali, kozmetika itd. Mogu se teško u potpunosti izbjeći. Međutim, vaš liječnik ili stručnjak za kožu mogu vam dati savjet o tome gdje će se tvar pojaviti i kako je izbjeći.
  • Za neke ljude njihov posao uključuje korištenje tvari koje mogu uzrokovati iritantni kontaktni dermatitis. Osim ako ne promijenite posao, možda nećete moći u potpunosti izbjeći tu tvar. Dobra njega ruku (opisana u nastavku) može pomoći.

Njega ruku

Oko 3 u 4 slučaja kontaktnog dermatitisa uključuju ruke. Mnogi slučajevi su uzrokovani iritantima (a ne alergijama) od kemikalija ili drugih tvari koje se koriste na poslu. Kako biste spriječili iritantni kontaktni dermatitis ruku, uđite u rutinu dobre njege ruku:

  • Ne držite ruke u vodi jako dugo.
  • Koristite zaštitne rukavice kad god je to moguće kada radite s kemikalijama, deterdžentima itd.
  • Za čišćenje ruku koristite blagi proizvod za čišćenje kože umjesto sapuna.
  • Temeljito osušite ruke nakon pranja.
  • Upotrijebite puno hidratantne kreme i često je nanosite. To pomaže u održavanju gipkosti kože na rukama i sprječavanju ispucavanja.

Povremeno korištenje topikalnih steroida

Lokalni steroidi olakšat će pojavu simptoma, ali nisu dugoročni lijek za kontaktni dermatitis. Jedini dugoročni lijek je identificirati uzrok i izbjeći ga.

Međutim, može biti korisno imati topikalni steroid u kućnoj kutiji s lijekovima. Ako se slučajno dođete u dodir s tvarima na koje ste alergični, možete razviti simptome. Na primjer, ako koristite novi kozmetički ili neki nakit koji niste shvatili sadrži vaš alergen. Kratki teoretski steroid će tada biti koristan za ublažavanje osipa i upale.

Kontaktni dermatitis i rad

Kontaktni dermatitis često je povezan s poslom koji obavljate. Ako je to slučaj, to se naziva kontaktni dermatitis. Možete doći u dodir s tvarima koje ga uzrokuju, ili imate puno ruku u vodi. Poslodavci su dužni zadržati rizik da će vam problemi s kožom na poslu biti niski. Trebaju se pobrinuti da vaša izloženost svim mogućim uzrocima bude što je moguće niža. Također trebaju osigurati rukavice ili zaštitnu odjeću gdje je to prikladno. Oni bi trebali osigurati toplu i hladnu vodu i zamjene sapuna gdje je to prikladno. Trebali bi vas naučiti o štetnim tvarima uključenim u vaš rad i kako se zaštititi.

Ako vaš liječnik dijagnosticira kontaktni dermatitis zbog vašeg rada, vi ili vaš liječnik trebate obavijestiti poslodavca. O tome moraju izvijestiti Izvršni odbor za zdravlje i sigurnost (HSE). U rijetkim slučajevima kada ste značajno oštećeni zbog stanja vaše kože, obratite se Odjelu za rad i mirovine (DWP). Možda imate pravo na posebnu vrstu invalidnine (naknada za onesposobljenje za industrijske ozljede). To je neobično; međutim, neki ljudi otkrivaju da moraju promijeniti posao zbog kontaktnog dermatitisa. Tako da može imati velik utjecaj na vaš život.

Žučni kamen i žuč

Klinefelterov sindrom