Akutni proljev u djece
Dječji-Zdravlje

Akutni proljev u djece

Gastroenteritis u djece rotavirus Trovanje hrane u djece Dijareja malog djeteta

Proljev može biti iznenadan i traje manje od dva tjedna (akutno) ili trajno (kronično). Ova brošura se bavi akutnom proljevom, koji je čest u djece. U većini slučajeva proljev se ublažava i traje nekoliko dana, ali ponekad traje i duže. Glavni rizik je nedostatak tekućine u tijelu (dehidracija). Glavni tretman je davanje djetetu puno pića; ovo može biti davanjem posebnih pića za rehidraciju. Isto tako, nakon što se svaka dehidracija tretira pićima, ohrabrite dijete da jede što je više moguće. Posavjetujte se s liječnikom ako sumnjate da je vaše dijete dehidrirano ili ako ima bilo kakve zabrinjavajuće simptome poput onih koje su navedene u nastavku.

Akutni proljev u djece

  • Što uzrokuje akutni proljev u djece?
  • Koji su simptomi akutnog infektivnog proljeva u djece?
  • Da li moje dijete treba testove?
  • Kada trebam potražiti savjet liječnika?
  • Što je liječenje infektivnog proljeva u djece?
  • Mogu li se pojaviti bilo kakve komplikacije?
  • Sprečavanje širenja infekcije drugima
  • Može li se spriječiti infektivni proljev u djece?

Što uzrokuje akutni proljev u djece?

  • Infekcija crijeva (gastroenteritis) je čest uzrok:
    • Virus je čest uzrok infektivnog proljeva u Velikoj Britaniji. Ponekad je to samo jedna od tih mikroba. Različiti virusi se lako šire od osobe do osobe bliskim kontaktom ili kada zaražena osoba priprema hranu za druge. Na primjer, infekcija virusom koji se zove rotavirus je najčešći uzrok proljeva u djece u Velikoj Britaniji. Gotovo svako dijete u Velikoj Britaniji ima infekciju rotavirusom prije 5 godina. Adenovirus je još jedan čest uzrok.
    • Trovanje hranom (konzumiranje hrane zaražene bakterijama koje se nazivaju mikrobi) uzrokuje neke slučajeve proljeva. Infekcija trovanjem hranom obično je uzrokovana bakterijom koja se zove bakterija. Uobičajeni primjeri su vrste bakterija koje se nazivaju Campylobacter, Salmonela i Escherichia coli (obično skraćeno na E coli). Otrovi (toksini) koje proizvode bakterije također mogu uzrokovati trovanje hranom. Druga skupina mikroorganizama nazvana paraziti također može biti uzrok trovanja hranom.
    • Voda kontaminirana bakterijama ili drugim klicama još je jedan čest uzrok infektivnog proljeva, osobito u zemljama s lošim sanitarnim uvjetima.
  • Neinfektivni uzroci iznenadnog (akutnog) proljeva su rijetki u djece. Na primjer, upala crijeva (kolitis), nepodnošljivost hrane i razni rijetki poremećaji crijeva. Proljev malog djeteta čest je uzrok trajne (kronične) proljeva u male djece.

Ostatak ovog letka bavi se samo infektivnim uzrocima akutne proljeva. Kliknite linkove na razne druge letke koji daju više detalja o nekim od različitih mikroba koji uzrokuju infektivni proljev.

Koji su simptomi akutnog infektivnog proljeva u djece?

Simptomi se mogu kretati od blagog poremećaja u želucu za dan ili dva s blagim proljevom, do teškog vodenog proljeva nekoliko dana ili duže. Proljev znači labavu ili vodenu stolicu (feces), obično najmanje tri puta u 24 sata. Krv ili sluz se mogu pojaviti u stolici s nekim infekcijama.

Česti su bolovi u trbuhu (trbuhu). Bolovi mogu ublažiti svaki put kad se prođe neki proljev. Može se razviti i bolest (povraćanje), povišena temperatura (groznica), bolovi u nogama i glavobolja.

Proljev često traje 3-5 dana, ponekad i dulje. Često se nastavlja nekoliko dana nakon prestanka povraćanja. Nešto labava stolica može se nastaviti (ustrajati) tjedan dana prije povratka normalnog uzorka. Ponekad simptomi traju duže.

Simptomi nedostatka tekućine u tijelu (dehidracija)

Proljev i povraćanje mogu uzrokovati dehidraciju. Ako sumnjate da vaše dijete postaje dehidrirano, odmah potražite liječničku pomoć. Blaga dehidracija je česta pojava i obično se lako i brzo poništava pijenjem puno tekućine. Teška dehidracija može biti fatalna ako se brzo ne liječi jer tijelima tijela treba određena količina tekućine da normalno funkcioniraju.

  • Simptomi dehidracije kod djece uključuju:
    • Prolazeći malo urina.
    • Suha usta.
    • Suhi jezik i usne.
    • Manje suza kad plače.
    • Potopljene oči.
    • Slabost.
    • Biti razdražljiv ili nedostaje energije (letargično).
  • Simptomi ozbiljan dehidracija kod djece uključuje:
    • Mamurluk.
    • Blijeda ili šarena koža.
    • Hladne ruke ili noge.
    • Vrlo malo mokrih pelena.
    • Brzo (ali često plitko) disanje.

Bilješka: teška dehidracija je hitna medicinska pomoć i potrebna je hitna medicinska pomoć.

Dehidracija kod djece s iznenadnim (akutnim) proljevom veća je vjerojatnost da će se pojaviti u:

  • Bebe mlađe od 1 godine (posebno one mlađe od 6 mjeseci). To je zato što bebe ne moraju izgubiti mnogo tekućine kako bi izgubile značajan dio njihove ukupne tjelesne tekućine.
  • Bebe mlađe od 1 godine koje su imale nisku porođajnu težinu i koje nisu dostigle svoju težinu.
  • Dojenačka beba koja je prestala dojiti tijekom bolesti.
  • Bilo koja beba ili dijete koje ne pije puno kad imaju infekciju crijeva (gastroenteritis).
  • Bilo koja beba ili dijete s teškim proljevom i povraćanjem. (Posebno, ako su prošli šest ili više stolica od proljeva i / ili povraćali tri ili više puta u prethodna 24 sata.)

Da li moje dijete treba testove?

Za većinu djece, proljev će obično biti prilično blag i poboljšat će se u roku od nekoliko dana bez ikakvog tretmana osim pijenja puno tekućine. Često nećete morati uzimati dijete kod liječnika ili potražiti liječničku pomoć.

Međutim, u nekim okolnostima, možda ćete morati potražiti liječnički savjet za svoje dijete (vidi dolje). U tom slučaju, liječnik vam može postaviti pitanja o:

  • Nedavna putovanja u inozemstvo.
  • Da li je vaše dijete bilo u kontaktu s osobom sa sličnim simptomima.
  • Da li je vaše dijete nedavno uzimalo antibiotike.
  • Je li vaše dijete nedavno primljeno u bolnicu.

Ovo je tražiti mogući uzrok njihovog proljeva. Obično će pregledati vaše dijete zbog znakova nedostatka tekućine u tijelu (dehidracija). Mogu provjeriti temperaturu i broj otkucaja srca. Također mogu pregledati trbuh (trbuh) vašeg djeteta kako bi potražili bilo kakvu nježnost.

Testovi obično nisu potrebni. Međutim, u određenim slučajevima, liječnik može od vas tražiti uzorak stolice (fecesa) od vašeg djeteta - na primjer:

  • Ako je vaše dijete posebno loše.
  • Ako vaše dijete ima krvave stolice.
  • Ako je vaše dijete primljeno u bolnicu.
  • Ako se sumnja na trovanje hranom.
  • Ako je vaše dijete nedavno putovalo u inozemstvo.
  • Ako se simptomi vašeg djeteta ne poboljšavaju.

Uzorak stolice može se zatim ispitati u laboratoriju kako bi se pronašao uzrok infekcije.

Kada trebam potražiti savjet liječnika?

Kao što je već spomenuto, većina djece s proljevom ima blage simptome koji se poboljšavaju za nekoliko dana. Važno je pobrinuti se da imaju dovoljno pića. U mnogim slučajevima ne morate tražiti liječnički savjet. Međutim, trebate potražiti savjet liječnika u sljedećim situacijama (ili ako postoje neki drugi simptomi koje Vas brinu):

  • Ako je vaše dijete mlađe od 6 mjeseci.
  • Ako vaše dijete ima osnovno zdravstveno stanje (na primjer, problemi sa srcem ili bubrezima, dijabetes, povijest prijevremenog poroda).
  • Ako vaše dijete ima visoku temperaturu (groznica).
  • Ako sumnjate na nedostatak tekućine u tijelu (dehidracija) se razvija (vidi ranije).
  • Ako vaše dijete izgleda pospano ili zbunjeno.
  • Ako je vaše dijete bolesno (povraćanje) i nije u stanju zadržati tekućinu.
  • Ako u krvi ima proljeva ili povraćanja.
  • Ako vaše dijete ima teške bolove u trbuhu (trbuhu).
  • Infekcije uhvaćene u inozemstvu.
  • Ako vaše dijete ima ozbiljne simptome ili ako osjećate da se njihovo stanje pogoršava.
  • Ako se simptomi vašeg djeteta ne smire (npr. Povraćanje dulje od 1-2 dana ili proljev koji se ne počinje smiriti nakon 3-4 dana).

Što je liječenje infektivnog proljeva u djece?

Proljev se često taloži unutar nekoliko dana, jer imunološki sustav djeteta obično može ukloniti infekciju. Djeca se obično mogu liječiti kod kuće. Povremeno je potreban prijem u bolnicu ako su simptomi teški ili ako se pojave komplikacije.

Tekućine za sprečavanje nedostatka tekućine u tijelu (dehidracija)

Trebate potaknuti svoje dijete da uzima mnogo tekućine. Cilj je spriječiti dehidraciju. Potrebno je zamijeniti tekućinu koja je izgubljena ako su bolesni (povraćani) i / ili imali proljev. Vaše dijete treba nastaviti s normalnom prehranom i uobičajenim pićima. Osim toga, također ih treba poticati da piju više tekućine. Međutim, izbjegavajte voćne sokove ili gazirana pića, jer oni mogu pogoršati proljev.

Bebe mlađe od 6 mjeseci imaju povećani rizik od dehidracije. Ako se pojave nagli (akutni) proljevi, potražite savjet liječnika. Dojenje ili hranjenje bocama treba poticati kao normalno. Možda ćete otkriti da se potražnja vaše bebe za hranom povećava. Može vam se također savjetovati da dodajete dodatne tekućine (bilo vode ili rehidratacijske napitke) između hrane.

Rehidracijska pića mogu biti savjetovana od strane liječnika za djecu s povećanim rizikom od dehidracije (vidi gore za to tko to može biti). Napravljene su od vrećica koje su dostupne u ljekarnama i na recept. Trebali biste dobiti upute o tome koliko ćete dati. Rehidracijska pića pružaju savršenu ravnotežu vode, soli i šećera. Mala količina šećera i soli pomaže da se voda preuzme (apsorbira) bolje od crijeva u tijelo. Domaće soli / šećerne mješavine koriste se u zemljama u razvoju ako rehidracijska pića nisu dostupna, ali ih je potrebno pažljivo pripremiti, jer previše soli može biti opasno za dijete. Rehidracijska pića su jeftina i lako dostupna u Velikoj Britaniji i najbolji su tretman za vaše dijete.

Ako vaše dijete povraća, pričekajte 5-10 minuta, a zatim ponovno počnite davati piće, ali sporije (na primjer, žlicu svakih 2-3 minute). Korištenje štrcaljke može pomoći kod mlađe djece koja možda ne mogu uzeti gutljaje.

Bilješka: Ako sumnjate da je vaše dijete dehidrirano ili se dehidrira, hitno potražite savjet liječnika.

Tekućine za liječenje dehidracije

Ako je vaše dijete blago dehidrirano, to se može liječiti davanjem pića za rehidraciju. Pažljivo pročitajte upute za savjete o tome kako nadopuniti piće i koliko vam dati. Količina može ovisiti o dobi i težini vašeg djeteta. Ako iz bilo kojeg razloga nije dostupno piće za rehidraciju, pazite da nastavite davati djeci vodu, razrijeđeni voćni sok ili neku drugu prikladnu tekućinu. Ako dojite, nastavite s tim tijekom tog vremena. Važno je da se vaše dijete rehidrira prije nego što ima bilo kakvu čvrstu hranu.

Ponekad je potrebno dijete primiti u bolnicu na liječenje ako je dehidrirano. Liječenje u bolnici obično uključuje davanje otopine za rehidraciju putem posebne cijevi nazvane nazogastrična cijev. Ova cijev prolazi kroz nos vašeg djeteta, niz grlo i izravno u želudac. Alternativni tretman je s tekućinama koje se daju izravno u venu (intravenske tekućine).

Jedite onoliko normalno koliko je god moguće nakon što ste liječili dehidraciju

Ispravljanje dehidracije je prvi prioritet. Međutim, ako vaše dijete nije dehidrirano (u većini slučajeva) ili nakon što je bilo kakva dehidracija ispravljena, potaknite dijete na normalnu prehranu. Nemojte gladovati dijete s proljevom. To se nekada savjetovalo, ali se sada zna da je pogrešno. Tako:

  • Dojene bebe i dalje treba dojiti ako je uzmu. To će obično biti dodatak dodatnim rehidracijskim napitcima (opisanim gore).
  • Bebe hranjene bocama treba ih hraniti svojim normalnim punom snagom ako će je uzeti. Opet, to će obično biti dodatak dodatnim rehidracijskim napitcima (opisanim gore).
  • Starija djeca - povremeno im nudite nešto hrane. Međutim, ako on ili ona ne žele jesti, to je u redu. Pića su najvažnija i hrana može čekati da im se vrati apetit.

Lijekovi obično nisu potrebni

Lijekovi se obično ne daju za zaustavljanje proljeva djeci mlađoj od 12 godina. Oni zvuče atraktivno, ali nisu sigurni za davanje djece zbog mogućih ozbiljnih komplikacija. Međutim, paracetamol ili ibuprofen mogu se ublažiti visokom temperaturom ili glavoboljom. Dodatne informacije potražite u posebnom letku pod nazivom Medicina za proljev.

Ako su simptomi teški ili se nastavljaju (ustrajati) nekoliko dana ili više, liječnik može zatražiti uzorak proljeva. To se šalje u laboratorij kako bi se tražile infekcije bakterija (bakterija, parazita, itd.). Ponekad je potreban antibiotski ili drugi tretman, ovisno o uzroku infekcije.

Mogu li se pojaviti bilo kakve komplikacije?

Komplikacije od infektivnog proljeva u djece su rijetke u Velikoj Britaniji. Vjerojatnije je kod vrlo male djece. Također su vjerojatnije ako vaše dijete ima trajnu (kroničnu) bolest kao što je dijabetes, ili ako im je imunološki sustav na neki način oslabljen. Primjerice, ako uzimaju dugotrajne lijekove za steroide ili imaju kemoterapijski tretman za rak. Moguće komplikacije uključuju sljedeće:

  • Nedostatak tekućine (dehidracija) i neravnoteža soli (elektrolita) u tijelu, To je najčešća komplikacija. To se događa ako se voda i soli koje su izgubljene u stolici vašeg djeteta (fekalije), ili kada su bolesne (povraćanje), ne zamjenjuju s dovoljno tekućine za piće. Ako vaše dijete dobro pije, malo je vjerojatno da će se to dogoditi, ili je vjerojatno da će biti blago i da će se uskoro oporaviti kao vaše dijete.
  • Reaktivne komplikacije, Rijetko, drugi dijelovi tijela mogu reagirati na infekciju koja se javlja u crijevima. To može uzrokovati simptome poput upale kože, upale očiju (ili konjuktivitisa ili uveitisa) ili upale zglobova (artritis). Reaktivne komplikacije su rijetke ako je virus uzrok proljeva.
  • Širenje infekcije drugim dijelovima tijela vašeg djeteta, kao što su kosti, zglobovi ili moždane ovojnice koje okružuju mozak i kičmenu moždinu. Ovo je rijetko. Ako se dogodi, vjerojatnije je ako je proljev uzrokovan Salmonela spp. infekcija.
  • Sindromi uporne proljeva mogu se (rijetko) razviti.
  • Sindrom iritabilnog crijeva ponekad izaziva napad zaraznog proljeva.
  • Intolerancija na laktozu Ponekad se može pojaviti nakon nekog vremena nakon infektivnog proljeva. Poznat je kao sekundarna ili stečena netolerancija na laktozu. Djetetova sluznica crijeva može se oštetiti epizodom proljeva. To dovodi do nedostatka kemikalije (enzima) nazvane laktaze koja je potrebna da bi se pomoglo tijelu probaviti šećer koji se zove laktoza u mlijeku. Nepodnošljivost laktoze dovodi do nadutosti, boli u trbuhu (trbuhu), vjetra i vodene stolice nakon konzumiranja mlijeka. Stanje postaje bolje kada je infekcija je preko i crijevo podstava heals.
  • Hemolitički uremični sindrom je rijetka komplikacija. Obično je povezana s proljevom uzrokovanim određenom vrstom E coli infekcija - E coli O157. To je ozbiljno stanje u kojem postoji anemija, nizak broj trombocita u krvi i zatajenje bubrega. Ako se prepoznaju i liječe, većina djece se dobro oporavlja.
  • Pothranjenost može slijediti neke infekcije crijeva.To je uglavnom rizik za djecu u zemljama u razvoju.

Sprečavanje širenja infekcije drugima

Proljevne infekcije se vrlo lako mogu prenijeti s osobe na osobu. Stoga, vi i vaše dijete morate poduzeti mjere kako biste pokušali smanjiti ovu šansu.

Ako vaša beba ima proljev, budite posebno oprezni da operete ruke nakon mijenjanja pelena i prije pripreme, serviranja ili konzumacije hrane. U idealnom slučaju koristite tekući sapun u toploj tekućoj vodi, ali bilo koji sapun je bolji nego ništa. Nakon pranja dobro osušite ruke. Za stariju djecu, dok imaju proljev, preporučuju se sljedeće:

  • Redovito čistite korištene toalete s sredstvom za dezinfekciju. Isto tako, najmanje jednom dnevno čistite ručicu za ispiranje, WC školjku, slavinu za umivaonik, kupaonske površine i ručke vrata s toplom vodom i sredstvom za čišćenje. Treba koristiti jednokratne krpe za čišćenje (ili tkaninu samo za uporabu u toaletu).
  • Ako je potrebno upotrijebiti kahlicu, nosite rukavice kada rukujete njome, zbrinite ih u zahod, a zatim operite kahlicu vrućom vodom i deterdžentom i ostavite da se osuši.
  • Pobrinite se da vaše dijete pere ruke nakon odlaska na zahod. U idealnom slučaju, trebali bi koristiti tekući sapun u toploj tekućoj vodi, ali bilo koji sapun je bolji nego ništa. Osušite se nakon pranja.
  • Ako je odjeća ili posteljina zaprljana, najprije uklonite stolice (fekalije) u zahod. Zatim oprati u odvojenom pranju na što višoj temperaturi.
  • Nemojte dopustiti da dijete dijeli ručnike i flanele.
  • Nemojte im dopustiti da pripreme hranu za druge.
  • Trebali bi ostati izvan škole, vrtića itd. Najkasnije 48 sati nakon posljednje epizode proljeva ili bolesti (povraćanje). Ponekad ovaj put može biti duži s određenim infekcijama. Provjerite sa svojim liječnikom ako niste sigurni.
  • Ako se zna da je uzrok proljeva (ili se sumnja da je), zametak se zove Ciyptosporidaum spp., vaše dijete ne smije plivati ​​u bazenima dva tjedna nakon posljednje epizode proljeva.

Može li se spriječiti infektivni proljev u djece?

Savjet koji je dan u prethodnom odjeljku uglavnom je usmjeren na sprječavanje širenja infekcije na druge ljude. No, čak i kada nismo u kontaktu s nekim tko ima infektivni proljev, pravilno skladištenje, priprema i kuhanje hrane i dobra higijena pomažu u sprečavanju zaraze. Posebno uvijek perite ruke i učite djecu da peru svoje:

  • Nakon odlaska na zahod (i nakon mijenjanja pelena).
  • Prije dodira s hranom. Također, između rukovanja sirovim mesom i hranom spremnom za jelo. (Na sirovom mesu mogu biti neke bakterije).
  • Nakon vrta.
  • Nakon igranja s kućnim ljubimcima (zdrave životinje mogu nositi određene štetne bakterije).

Poznato je da jednostavna mjera pranja ruku redovito i pravilno čini veliku razliku u vjerojatnosti razvoja infekcija crijeva i proljeva.

Također biste trebali poduzeti dodatne mjere kada ste u zemljama s lošim sanitarnim uvjetima. Na primjer, izbjegavajte vodu i druga pića koja možda nisu sigurna i izbjegavajte pranje hrane u nesigurnoj vodi.

Dojenje je također zaštitno. Za dojene bebe mnogo je manje vjerojatno da će razviti infektivni proljev u usporedbi s bebama koje su hranjene bočicom.

Imunizacija

Kao što je ranije spomenuto, rotavirus je najčešći uzrok infektivnog proljeva u djece. Postoji djelotvorno cjepivo protiv rotavirusa. U Velikoj Britaniji je odlučeno da se rutinski cijepe djeca protiv rotavirusa. Od rujna 2013. dostupne su kapi (usta) kako bi se spriječio rotavirus, kao i njihova druga rutinska cijepljenja. Ove kapi daju se u dobi od 2 i 3 mjeseca.

Lixisenatide za dijabetes Lyxumia

Tazaroten za psorijazu Zorac