Lichen Planus

Lichen Planus

Kožni osip Cellulitis i Erysipelas Erythema Nodosum Erythema Toxicum Neonatorum folikulitis Perioralni dermatitis Pityriasis Versicolor rosacea Šuga Lupus Discoid Lupus Vitiligo

Lichen planus uglavnom uzrokuje svrbež kože. Kod nekih ljudi utječe i na druge dijelove tijela kao što su usta, genitalije, nokti i kosa. Većina ljudi se oporavi za 6-12 mjeseci. Liječenje, obično sa steroidnim kremama ili mastima, često olakšava svrbež i može smanjiti osip dok se stanje ne počisti.

Lichen Planus

  • Što je lihen planus?
  • Uzroci lihen planusa
  • Simptomi lichen planusa
  • Kako se dijagnosticira lihen planus?
  • Liječenje lichen planusa
  • Kakvi su izgledi ljudi s lichen planusom?

Što je lihen planus?

Lichen planus je stanje koje uglavnom utječe na kožu i uzrokuje svrab. U nekim slučajevima utječe na usta, genitalije, kosu, nokte i (rijetko) druge dijelove tijela.

Oko 1 od 5.000 ljudi razvija lihen planus. Pojavljuje se jednako u muškaraca i žena. Većina slučajeva javlja se u osoba starijih od 45 godina. Međutim, može se pojaviti u bilo kojoj dobi. To nije nasljedna bolest. To nije infekcija i osip se ne može uhvatiti ili prenijeti na druge.

Uzroci lihen planusa

Uzrok lichen planusa nije poznat. U koži se razvija vrsta upale koja uzrokuje osip. Međutim, uzrok upale nije poznat. Jedna teorija je da imunološki sustav može biti izazvan virusom ili drugim čimbenikom u okolišu koji napada stanice u koži, što dovodi do upale.

Osip sličan lichen planusu povremeno nastaje iz poznatog uzroka, ali to je rijetko. Na primjer:

  • Osip sličan lichen planusu javlja se kao rijetka nuspojava nekih lijekova. To se naziva lichenoidna erupcija lijeka. Na primjer: antimalarici, beta-blokatori, protuupalni lijekovi, tiazidni diuretici i injekcije zlata za reumatoidni artritis. Osip se čisti nekoliko tjedana nakon prestanka uzimanja lijeka.
  • Lichen planus u ustima ponekad je posljedica alergije na živa ispuna zuba.
  • Osip sličan lichen planusu povremeno nastaje nakon kontakta s određenim kemikalijama koje se koriste u fotografskom razvoju u boji.

Simptomi lichen planusa

Lichen planus kože

Tipičan osip je mali, crveno-ljubičasti bumps (papule). Izbočine su obično sjajne i s ravnim vrhom (planus znači ravan). Veličine se razlikuju od glavice do širine od oko 1 cm. Broj ravnih udaraca koji se razvijaju varira. Osip se može pojaviti bilo gdje na tijelu, ali se najvjerojatnije pojavljuje na unutarnjim zapešćima, potkoljenicama i donjem dijelu leđa.

Na vrhu svake izbočine često se pojavljuju fine bijele pruge. To se zove Wickhamova strija.

Svrbež može biti u rasponu od blage do teške. Ozbiljan svrbež je čest i često je najgora stvar kod lihen planusa. Svrab može poremetiti san i utjecati na kvalitetu vašeg života. Svrbež je neuobičajen u tome što pogođeni ljudi teže osipati nego ispočetka kako bi olakšali svrab.

Ponekad se osip brzo razvija nekoliko dana. Ponekad se svaka čekić razvija postupno tijekom nekoliko tjedana. Ponekad se u liniji uz prethodni ožiljak formira nekoliko udaraca. Ponekad se nekoliko izbočina skupi kako bi se stvorila velika mrlja. S vremenom se mogu pojaviti nove bumps jer stariji blijede. Svaka izbočina traje nekoliko mjeseci prije nestanka.

U većini slučajeva osip traje između 6 i 12 mjeseci, a zatim se čisti. U nekim slučajevima to traje dulje. Na koži se može nalaziti smeđa ili siva oznaka koja ne svrbi. To može potrajati nekoliko mjeseci ili godina da potpuno nestanu.

Lichen planus usta

Oko polovice osoba s kožnim osipom lichen planusa razvijaju bijele pruge na unutarnjoj strani obraza, desni ili jezika. To je obično bezbolno i ne svrbi. Ne može se primijetiti ako se ne traži. Ponekad se lišaj planus u ustima događa bez ikakvog osipa.

Lichen planus također može uzrokovati čireve u ustima, ali to je neuobičajeno. Ako se pojave, mogu biti vrlo bolne i neugodne. Posebno je teško jesti vruću ili začinjenu hranu.

Čirevi u ustima mogu se pojaviti sa ili bez osipa na koži. U nekim slučajevima desni postaju crvene i bolne.

Lichen planus drugih dijelova tijela

Većina ljudi s lichen planusom ima samo osip kože i / ili zahvaćanje usta. Međutim, u nekim slučajevima također su pogođena i druga područja tijela. One uključuju sljedeće:

  • Vulva i vagina žena - lichen planus mogu uzrokovati bezbolne bijele pruge na vulvi. Međutim, ona također može uzrokovati bolne crvene bolne dijelove vulve i ulaz u vaginu. To može biti bolno, svrbež, au teškim slučajevima vrlo je bolno imati spolni odnos. Može se razviti i ožiljno tkivo koje može suziti ulaz u vaginu.
  • Penis muškaraca - tipični kožni osip može utjecati na glavu penisa (glavić). Također, na glaviću se mogu razviti bijele mrlje.
  • Nokti - oko 1 na 10 osoba s lichen planusom imaju zahvaćene nokte. To obično uzrokuje manje grebanje nokta. Rijetko se mogu pojaviti teška oštećenja nokta.
  • Skalp - koji može uzrokovati mrlje ćelavosti.
  • Rijetko su zahvaćeni jednjak, očni kapci, ušni kanal, mokraćni mjehur i stražnji prolaz (anus).

Kako se dijagnosticira lihen planus?

U većini slučajeva osip je tipičan i liječnik može dijagnosticirati stanje od izgleda osipa. Ako postoji sumnja, tada se može uzeti mali uzorak zahvaćene kože (biopsija) pod lokalnom anestezijom. Uzorak biopsije se promatra pod mikroskopom. Vidljive su karakteristične promjene na koži što potvrđuje dijagnozu.

Liječenje lichen planusa

Nema brzog lijeka za lichen planus. Međutim, vrlo je vjerojatno da će se to vremenom razjasniti. Liječenje ima za cilj smanjiti svrab i poboljšati izgled osipa sve dok ne nestane.

  • Nema liječenja - je opcija ako su simptomi blagi.
  • Antihistaminici - može olakšati svrab. Antihistaminik koji vas čini pospanim, uzima se prije spavanja, može vam pomoći da spavate ako vas svrab drži budnom noću.
  • Emolijensi - često se daju i za vlaženje vaše kože. To također može pomoći u smanjenju svrbeža.
  • Krema za steroid ili mast - obično se savjetuje. Steroidi smanjuju upalu. Učinak steroidnih krema i masti varira. Oni rade u mnogim slučajevima kako bi olakšali svrab, ali zapravo ne mogu očistiti osip.
  • Steroidne paste ili sredstva za ispiranje usta - može olakšati bolne čireve u ustima.
  • Kurs steroidnih tableta - može se savjetovati ako je lichen planus ozbiljan. To može očistiti ili uvelike smanjiti osip. Steroidne tablete koje se uzimaju duže od nekoliko tjedana obično se ne preporučuju zbog mogućih nuspojava. Osip se može ponovno pojaviti nakon zaustavljanja tableta. Međutim, tijek steroidnih tableta može vam pomoći da preplavite posebno lošu čaroliju.
  • Imunološki modulatori - ako imikvimod i levamisol mogu savjetovati specijalisti ako je lihen planus ozbiljan. Oni djeluju s imunološkim sustavom tijela kako bi pomogli u borbi protiv oštećenja kože. Nadraživanje kože, glavobolja, mučnina i umor mogu biti nuspojave.
  • PUVA - ovo je posebna svjetlosna terapija koju savjetnik za kožu može savjetovati ako imate opsežan i ozbiljan lichen planus.
  • Laserski tretman - Laseri niske doze ponekad se koriste za liječenje lichen planusa u ustima.

Kakvi su izgledi ljudi s lichen planusom?

  • Općenito gledano, izgledi su dobri. Lišaj planus kože obično prolazi bez problema.
  • Bez liječenja, oko pola slučajeva koji utječu na kožu jasno unutar 6-12 mjeseci. Ostatak obično odmah nakon toga. Iako je neobično da osip traje duže od 18 mjeseci, neki ljudi smatraju da može trajati i do dvije godine. Međutim, lichen planus traje dulje u malom broju ljudi koji su ozbiljno pogođeni. To se uglavnom događa kod ljudi koji razvijaju ulcere u ustima i lichen planus vulve ili penisa.
  • Liječenje obično olakšava simptome kože sve dok se osip ne očisti.
  • Za lihen planus na koži, nakon što se osip ukloni, oko 1 od 5 pogođenih osoba ima recidiv u budućnosti. Mali broj ljudi ima nekoliko pojava.
  • Ako lihen planus utječe na nokte ili kosu, bilo kakva oštećenja kao što su ćelavi flasteri ili uništeni nokti su trajni.
  • Osobe s lichen planusom imaju malo veću vjerojatnost od razvoja drugih upalnih bolesti. Na primjer:
    • Ulcerozni kolitis
    • Alopecia areata
    • Vitiligo
    • đermatomitoze
    • Morphoea
    • Lichen sclerosus
    • Myasthenia gravis
    To je vjerojatno zbog toga što su neki ljudi skloniji imunološkim ili upalnim stanjima. Međutim, većina ljudi s lichen planusom ne razvija niti jedan od ovih uvjeta.
  • Ako se u ustima razviju bolni ulkusi zbog lihen planusa, postoji veća vjerojatnost od raka usne šupljine. Opet većina ljudi ne, ali redovito usta provjerava od stomatologa su poželjno.
  • Ako je vulva jako pogođena, postoji malo povećan rizik od razvoja raka vulve.

Presađivanje koronarne arterije

Nenormalan hod