Urtikarija

Urtikarija

Košnice svrbe crvene ili bijele kvrge na koži. Ovaj osip koji svrbi je također poznat kao urtikarija, ili kao kopriva. U nekim slučajevima ovaj svrbežni osip izaziva fizički poticaj. Ako je to slučaj, stanje se naziva inducibilna urtikarija ili fizička urtikarija. Primjeri fizičkih čimbenika koji mogu potaknuti osip uključuju pritisak, trenje, znojenje, hladnoću, toplinu, sunčevu svjetlost i vodu. Tretmani uključuju izbjegavanje okidača (gdje je moguće) i antihistaminika. Urtikarija se može nazvati akutna (kratkotrajna epizoda) ili kronična (trajna).

Osip

urtikarija

  • Što su košnice?
  • Kako izgleda urtikarija?
  • Koji su simptomi?
  • Jesu li potrebni bilo kakvi testovi?
  • Liječenje košnica
  • Jesu li košnice ozbiljne?
  • Što je izgled?

Što su košnice?

Kada imate košnice (urtikarija), imate osip uzrokovan svrbežom uzrokovanim malim količinama tekućine koje cure iz krvnih žila ispod površine kože.

Okidač uzrokuje da stanice u koži oslobode kemikalije kao što je histamin. Kemikalije uzrokuju istjecanje tekućine iz sićušnih krvnih žila ispod površine kože. Bazeni s tekućinama oblikuju koštice. Kemikalije također uzrokuju otvaranje krvnih žila (rastezanje), što uzrokuje pojavu rakete oko zrnja. Nije poznato što je okidač u otprilike polovici slučajeva.

Neki poznati okidači uključuju:

  • Fizički stimulus, Gdje je to slučaj, naziva se uvjet inducibilnu urtikariju, Kod ove vrste košnica pojavljuje se osip kada se koža fizički stimulira (na primjer, toplinom, hladnoćom ili pritiskom).
  • Alergije - na primjer:
    • Alergije na hranu kao što su alergije na orašaste plodove, jagode, agrume, jaja, prehrambene aditive, začine, čokoladu ili školjke. Ponekad možete razviti alergiju na hranu čak i ako ste je jeli bez problema mnogo puta prije.
    • Alergije na ubode insekata i ubode.
    • Alergije na lijekove kao što su penicilin, aspirin, protuupalna sredstva protiv bolova itd.
  • Virusna infekcija kao što je prehlada ili gripa, može izazvati urtikarijski osip kod nekih ljudi. (Vi reagirate na virus.) Blaga virusna infekcija koja uzrokuje nekoliko drugih simptoma vjerojatno je čest uzrok urtikarijskog osipa koji se razvija bez očiglednog uzroka.
  • Kontakt s kožom kod nekih tvari uzrokuje lokalno područje kontaktnih košnica kod nekih ljudi. Na primjer, kemikalije, lateks, kozmetika, biljke, masti, ubod koprive itd.

    Kontakt stabla borova:

Kontakt urtikarija

Kako izgleda urtikarija?

Induktivni tip košnica pokreće fizički stimulus i može biti akutan ili kroničan. Fizički uzroci mogu rezultirati ponovljenim epizodama akutnih košnica ili trajnim dugotrajnim stanjem.

Košnice se mogu klasificirati na sljedeći način:

  • Akutna - ako se naglo razvije i traje manje od šest tjedana. Većina slučajeva traje 24-48 sati. U nekim slučajevima osip traje samo nekoliko sati. Oko 1 od 6 osoba imat će barem jedan od košnica u životu. Može utjecati na svakoga u bilo kojoj dobi. Neki ljudi imaju ponavljajuće napadaje akutnih košnica.
  • Kronična - ako traje dulje od šest tjedana. Ovo je neuobičajeno.

Košnice se mogu pokrenuti nizom različitih fizičkih uzroka. Razlog zašto se osip pojavljuje u pogođenih osoba nije jasan. Fizički stimulus uzrokuje oslobađanje histamina i drugih kemikalija, što uzrokuje osip.

Glavne vrste inducibilne urtikarije uključuju sljedeće:

Dermatographism

Urtikarija dermatographia

Dermatografija (također poznata kao dermografizam i dermatografija) znači pisanje kože. Osobe s ovim stanjem razvijaju osip na područjima kože koja su čvrsto pomilovana. (Zbog toga možete 'pisati' na nečiju kožu primjenom čvrstog pritiska prstom ili drugim predmetom. Osip slijedi liniju pisanja na koži.) Zahvaćeno područje kože je obično vrlo svrab, ali u nekim blagim t slučajeva ne svrbi mnogo. Iako je moguće zahvatiti bilo koji dio kože, dlanovi, tabani, genitalna koža i koža glave manje su zahvaćeni. Dermatografija se češće javlja kada ste vrući. Na primjer, može se lakše razviti kada se nakon vrućeg tuša čvrsto utrljate s ručnikom. Osip obično traje manje od sat vremena. U mnogim slučajevima pritisak koji se mora primijeniti kako bi izazvao osip je vrlo čvrst. Međutim, neki ljudi razvijaju dermatografiju sa samo laganim pritiskom.

Do 1 od 20 ljudi razvit će dermatografiju u nekoj fazi života. Najčešće se prvo razvija u ranom odraslom životu.U većini slučajeva stanje se postupno poboljšava tijekom nekoliko godina i postaje sve manje ozbiljno. Međutim, u nekim slučajevima stanje ostaje problematično mnogo godina.

Kolinergičke košnice

Kolinergičke košnice su vrlo česte. Stanje je uzrokovano znojenjem i ponekad se naziva toplinskim udarcima. Osip osip je vrlo različit, budući da su čvorovi vrlo mali (2-3 mm) s crvenom bakljom oko svake od njih. Osip se pojavljuje u roku od nekoliko minuta od znojenja i ima tendenciju da se najgore na prsima, leđima i rukama. Osip traje od 30 minuta do sat vremena ili više prije nestanka. Neki ljudi postaju malo šištavi i kratkog daha za vrijeme trajanja osipa.

Znojenje koje izaziva osip može biti posljedica vježbanja, vrućine, visoke temperature (groznica), emocija ili jela začinjene hrane. To može biti stvarna smetnja kada pokušavate vježbati. U teškim slučajevima, stotine sićušnih tkiva razvijaju se kada izvodite ili izvodite druge vrste vježbi. Ponekad se sićušne čestice udruže kako bi oblikovale veće. Kolinergičke košnice najčešće se prvo razvijaju u ranom odraslom životu. U mnogim slučajevima stanje se poboljšava nakon nekoliko godina i postaje ili postaje manje ozbiljno. Međutim, u nekim slučajevima stanje ostaje problematično mnogo godina.

Hladni košnici

Hiljni košnici su neuobičajeno stanje. Urtikarijalni osip nastaje nakon izlaganja hladnoći, uključujući kišu, hladne vjetrove i hladnu vodu. To može biti hladnoća koja izaziva osip, ili ponovno zagrijavanje kože nakon dolaska iz hladnoće. Osip utječe na rashlađene dijelove kože. Ako je velika površina kože ohlađena, osip može biti vrlo opsežan. Primjerice, plivanje u hladnoj vodi može uzrokovati rašireni i teški osip na većini tijela, što vas može učiniti vrtoglavim i slabim. (Iz tog razloga, ako je poznato da se razvijaju hladne košnice, nikada ne smijete samo plivati.)

Odgođene košnice pritiska

Kašnjenja sa zakašnjenjem su neuobičajeni. Stanje se može razviti same, ali obično pogađa ljude koji također imaju kronične košnice. Kod ove vrste košnica osip se razvija 4-6 sati nakon što je zahvaćeno područje kože primijenilo duboki pritisak. Primjerice, nakon nošenja zategnutog sigurnosnog pojasa, ili nošenja uske trake za nošenje, ili nakon držanja alata kao što je odvijač u razumnom vremenskom razdoblju. Osip može biti bolan i obično traje nekoliko sati ili čak dan.

Sunčeve košnice

To je rijetko stanje u kojem se na koži izloženoj sunčevoj svjetlosti pojavljuje ospica.

Vodeni kontakti (akvageni) košnice

U ovom rijetkom stanju na koži koja je izložena vodi bilo kakve temperature nastaje urtikarijalni osip.

Vibracijske košnice

U ovom rijetkom stanju, osip se pojavljuje nakon korištenja vibracijskog alata.

Koji su simptomi?

Osip koji se svrbi je glavni simptom osip (urtikarija). Osip može utjecati na bilo koji dio kože. Na povišenoj koži razvijaju se mala povišena područja koja se nazivaju weals. Weals izgleda kao blisters blisters i itchy. Svaka je koža bijela ili crvena i obično je okružena malim crvenim dijelom kože koji se naziva bljeskanjem. Čestice su obično široke 1-2 cm, ali mogu varirati u veličini. Postoji svibanj biti samo nekoliko, ali ponekad se mnogi razvijaju preko različitih dijelova tijela. Ponekad se komadići koji se nalaze jedan do drugoga udružuju u veće. Weals može biti bilo koji oblik, ali su često okrugli.

Kako zaleđe blijedi, okolna baklja ostaje neko vrijeme. To čini zahvaćeno područje kože blistavo i crveno. Mrlje tada postupno blijede i koža se vraća u normalu. Svaka koža obično traje manje od 24 sata. Međutim, kako neki odumiru, drugi se mogu pojaviti. Može se činiti da se osip kreće oko tijela. Osip se može potpuno osloboditi da bi se vratio nekoliko sati ili dana kasnije.

  • Većina ljudi s akutnimkošnice se ne osjećaju bolesno; međutim, pojava osipa i svrbeža može biti problematična.
  • U nekim slučajevima stanje koje se naziva angioedem razvija se u isto vrijeme kao i košnice. U tom stanju neka tekućina istječe u dublja tkiva ispod kože, što uzrokuje bubrenje tkiva. Više pojedinosti potražite u posebnom letku pod nazivom Angioedem:
    • Oteklina angioedema može se pojaviti bilo gdje u tijelu, ali najčešće utječe na kapke, usne i genitalije.
    • Ponekad su jezik i grlo zahvaćeni i otečeni. Oteklina ponekad postaje dovoljno loša da uzrokuje otežano disanje.
    • Simptomi angioedema obično traju dulje od urticarijalnog tkiva. Može proći do tri dana da se natečena područja povuku i odu.
  • Varijacija nazvana vaskulitskim košnicama pojavljuje se u malom broju slučajeva. U takvom stanju trajanje traje duže od 24 sata, često je bolno, može postati tamno crveno i može ostaviti crvenu mrlju na koži kada ode. Tehnički, ovaj tip osipa nije urtikarija.

Jesu li potrebni bilo kakvi testovi?

Obično nisu potrebni nikakvi testovi. Osip je vrlo tipičan i lako ga prepoznaju liječnici kao košnice. U mnogim slučajevima ćete znati što je uzrokovalo osip od događaja koji su do njega vodili. Na primjer, ako ste upravo stavili novi lijek, ili je vaša koža došla u kontakt s koprive, ili ako vas je ubola pčela.

Dnevnik simptoma

Dnevnik simptoma može biti od pomoći u razradi ako postoji određeni okidač ili uzrok. Ako vaš dnevnik pokazuje da se osip pojavljuje samo u danima kada jedete određenu hranu, na primjer, može biti očito što je uzrok. Dnevnik također može pokazati ako se osip odnosi na stres, tjelovježbu ili sunčevu svjetlost. To može pomoći u isključivanju određenih uzroka.

Testovi alergije na kožu

U nekim slučajevima, ako se čini da je povezan s alergijom, testovi poput alergija na kožu mogu biti korisni. Manje količine tvari koje mogu izazvati alergiju stavljaju se na vašu kožu posebnim redoslijedom. Ako koža reagira, možda ste alergični na tu tvar.

Krvni testovi

U drugim slučajevima, testovi krvi na alergiju mogu biti korisni. Kod nekih ljudi, testovi krvi mogu pomoći u ukazivanju na uzrok. To mogu biti opći krvni testovi ili krvni testovi za traženje specifičnih proteina koje proizvodi vaš imunološki sustav, nazvana autoantitijela. Tamo gdje se nalaze, vrlo je vjerojatno da je vaš vlastiti imunološki sustav prekomjerno reagirao što uzrokuje osip.

Testovi isključenja

Kod nekih ljudi mogu biti potrebni testovi 'isključenosti' ili 'izazova'. Na primjer, testiranje kako bi se utvrdilo da li hladnoća ili pritisak uvijek uzrokuje osip, ili isključivanje određene hrane iz prehrane kako bi se vidjelo da li to sprečava povratak osipa.

Biopsija

Povremeno, ako se sumnja na urticarijalni vaskulitis, može se uzeti uzorak kože (biopsija kože) za daljnju analizu.

Liječenje košnica

Često nije potrebno liječenje, jer se osip obično odvija unutar 24-48 sati. Hladna kupka ili tuš može olakšati svrab. Kalaminski losion ili mentol 1% u vodenoj kremi mogu pomoći kod svrbeža, iako ako je ostavljen na predugo, svrbež se može vratiti. Mogu se kupiti bez recepta.

Jednom kada znate što uzrokuje osip, moguće je izbjeći situacije koje ga pokreću. Na primjer, dermatografija se često može spriječiti izbjegavanjem čvrstog pritiska na kožu što je više moguće. U blagim slučajevima nije potrebno dodatno liječenje.

Razni drugi čimbenici mogu pogoršati simptome (ali nisu glavni okidač). Slijede savjeti koje su neki ljudi smatrali korisnima; međutim, malo je dokaza da oni rade u svima:

  • Pokušajte izbjeći usku odjeću ako se na mjestima lokalnog pritiska pojave cvjetovi. Na primjer, ispod pojaseva, ispod uskih cipela, itd.
  • Pokušajte održavati hladnoću, jer se košnice mogu pojačati u toplijim uvjetima. Osobito držite spavaću sobu hladnom noću.
  • Za neke ljude alkohol, vruće kupke, jaka sunčeva svjetlost i emocije pogoršavaju simptome. Ako mislite da bilo koji od ovih simptoma pogoršava simptome, možda će vam biti korisno pokušati ih izbjeći.
  • Posavjetujte se s liječnikom ako mislite da neki lijek pogoršava simptome, jer promjena lijeka može biti opcija. Neki lijekovi koji mogu biti okidači uključuju aspirin, protuupalno sredstvo protiv bolova i inhibitore angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE).

antihistaminici

Mnoge vrste košnica pomažu uzimanjem antihistaminskih lijekova. (Međutim, ovi lijekovi možda neće pomoći u nekim slučajevima kašnjenja tlaka.) Antihistamini blokiraju djelovanje histamina koji je uključen u izazivanje košnica. Najčešće korišteni antihistaminici za košnice su cetirizin, feksofenadin i loratadin. To obično ne uzrokuje pospanost. Vaš liječnik može preporučiti doze koje su veće od uobičajene preporučene doze kako bi kontrolirali osip. Ako svrbež otežava spavanje, ponekad se noću može uzeti i antihistaminik koji vas čini pospanim. Primjeri antihistamina koji se koriste na ovaj način uključuju klorfenamin ili hidroksizin.

Antihistaminici se mogu kupiti bez recepta, bez recepta. Međutim, ako ih trebate uzimati dulje od nekoliko dana ili redovito, najbolje je potražiti savjet liječnika. Nemojte uzimati više od preporučene doze bez razgovora sa svojim liječnikom. Antihistaminici se obično ne savjetuju tijekom trudnoće.

Neki ljudi povremeno uzimaju antihistaminike kada se pojavi osip. Ako uzmete antihistaminik čim se pojavi osip, osip ima tendenciju da blijedi brže nego što bi inače radio normalno. Ako se osip ponovno pojavi često, liječnik može preporučiti redovitu dozu antihistamina kako bi se spriječio nastanak osipa. Ako imate kolinergičnu urtikariju i znate da dobijete osip na tjelovježbi, doza antihistamina neposredno prije vježbanja može pomoći u sprječavanju ili ograničavanju izbijanja osipa.

Steroidne tablete

Za razliku od većine drugih vrsta košnica, oni uzrokovani fizičkim poticajima obično ne pomažu steroidi. Povremeno za ozbiljne izbijanja košnica, terapija prednizolonskim tabletama koje se uzimaju tjedan dana može biti od pomoći.

Ostali tretmani

Ako imate tešku epizodu košnica, možda ćete biti upućeni specijalistu. Stručnjaci za kožu (dermatolozi) ili stručnjaci za alergije (imunologi) mogu pomoći. Konkretno, ako se u isto vrijeme pojavi angioedem ili anafilaksa, vi bi bili upućeni ili primljeni u bolnicu. To je za brzo preusmjeravanje reakcije. Također je potrebno potvrditi dijagnozu i, gdje je to moguće, identificirati uzrok. Na primjer, ako se sumnja da je alergija na orah uzrokovala tešku epizodu, to se može potvrditi testovima. Nakon toga možete dobiti savjet o tome kako izbjeći uzrok i što učiniti ako se ponovi.

Ponekad se mogu koristiti i drugi tretmani, kao što je tableta zvana montelukast, koja se obično koristi za astmu. To može biti osobito korisno u zakašnjeloj urtikariji, gdje antihistaminici često ne pomažu. Omalizumab je noviji lijek koji djeluje protiv autoantitijela proizvedenih vlastitim imunološkim sustavom tijela. Mora se dati injekcijom jednom mjesečno. Pokazalo se da je to učinkovito u nekim vrstama inducibilne urtikarije u nekim studijama. U Velikoj Britaniji Nacionalni institut za izvrsnost u zdravstvu i njezi (NICE) do sada nije preporučio njegovu uporabu za ovu određenu vrstu košnica.

Liječenje ultraljubičastim svjetlom (fototerapija) može uzrokovati poboljšanje simptoma, ali nažalost to može trajati samo nekoliko mjeseci.

Jesu li košnice ozbiljne?

Obično ne. Osip se svrbi, ali obično nestaje za dan ili tako i ne uzrokuje nikakvu štetu. Većina ljudi s košnicama (akutna urtikarija) ne osjeća se previše loše ako nema prehlade ili gripe koja pokreće osip. Uzrok osipa nije poznat u više od polovice slučajeva i to je obično jednokratni događaj.

Međutim, košnice mogu biti ozbiljnije u sljedećim situacijama:

  • Alergija na hranu, Ako je uzrok alergije na hranu, osip se vjerojatno vraća svaki put kada pojedete određenu hranu. To je češće smetnja nego ozbiljna.
  • Teške alergije, Ljudi koji imaju tešku alergijsku reakciju na kikiriki, ubode insekata, itd., Često imaju urtikarijski osip kao jedan od simptoma. To je dodatno uz ostale simptome kao što su teški angioedem, poteškoće s disanjem, kolaps itd. Teška alergijska reakcija naziva se anafilaksa. Bilješka: većina ljudi s akutnom urtikarijom osjeća se dobro i nema anafilaksiju.

Što je izgled?

Inducibilna urtikarija najčešće se javlja kod zdravih mladih odraslih osoba. Možete imati dvije ili više različitih vrsta košnica u isto vrijeme. U pravilu, košnice koje pokreću fizički podražaji imaju tendenciju poboljšanja i postaju manje problematične s vremenom (često se događaju ili su manje štetne nakon 2-5 godina).

Akutni osip obično traje manje od šest tjedana. Većina slučajeva traje 24-48 sati, au nekim slučajevima osip traje samo nekoliko sati.

Uporni osip obično dolaze i odlaze. Vi svibanj imati vremena kada se osip pojavi na većinu dana, a zatim puta kada je osip svibanj otići na neko vrijeme. Težina osipa i svrbeža varira od osobe do osobe. Neke stvari kao što su vrućina, hladnoća, menstruacija, stres ili emocije mogu dovesti do pojave osipa gore nego obično.

  • Simptomi mogu potpuno nestati nakon nekoliko mjeseci; međutim, stanje traje nekoliko godina u nekim slučajevima.
  • U otprilike polovici slučajeva simptomi se javljaju u razdoblju od 3-5 godina nakon što se stanje prvi put pojavi.
  • U oko 1 od 5 slučajeva simptomi traju i traju dulje od 10 godina.

Jeste li smatrali da su te informacije korisne? Da Ne

Hvala, upravo smo poslali anketu kako bismo potvrdili vaše postavke.

Daljnje čitanje i reference

  • BSACI smjernica za liječenje kronične urtikarije i angioedema; Britansko društvo za alergiju i kliničku imunologiju (veljača 2015.)

  • urtikarija; NICE CKS, ožujak 2017. (samo za pristup u Velikoj Britaniji)

  • Kronična fizička / inducibilna urtikarija; Društvo primarne dermatologije

  • urtikarija; DermNet NZ

  • Zuberbier T, Aberer W, Asero R, et al; Smjernica EAACI / GA (2) LEN / EDF / WAO za definiciju, klasifikaciju, dijagnozu i liječenje urtikarije: revizija i ažuriranje iz 2013. godine. Alergija. 2014 Jul69 (7): 868-87. doi: 10.1111 / sve.12313. Epub 2014., 30. travnja.

Žučni kamen i žuč

Klinefelterov sindrom