Erythema Nodosum

Erythema Nodosum

Kožni osip Cellulitis i Erysipelas Erythema Toxicum Neonatorum folikulitis Lichen Planus Perioralni dermatitis Pityriasis Versicolor rosacea Šuga Lupus Discoid Lupus Vitiligo

Nodosum eriteme je stanje koje uzrokuje stvaranje crvenih zaobljenih kvržica (čvorova) ispod površine kože, najčešće na potkoljenicama. Kod većine ljudi ne postoji specifičan uzrok ili okidač. Ali kod nekih ljudi može se identificirati okidač (obično streptokokna infekcija ili sarkoidoza). Obično se čvorovi liječe u roku od šest do osam tjedana bez potrebe za liječenjem. Međutim, važno je potražiti mogući temeljni okidač, jer to može zahtijevati liječenje.

Erythema Nodosum

  • Što je nodozni eritem?
  • Što uzrokuje nodozu eriteme?
  • Tko razvija nodosum eriteme?
  • Koji su simptomi nodoznog eritema?
  • Kako se dijagnosticira erythema nodosum?
  • Ispitivanja za traženje bilo kojeg osnovnog okidača
  • Što je liječenje nodosuma eritema?
  • Kakva je prognoza (prognoza) nodosuma eritema?

Što je nodozni eritem?

Nodosum eritema je vrsta panikulitisa. Panniculitis se javlja kada postoji upala sloja masti koja leži ispod kože. Upala uzrokuje pojavu crvenih zaobljenih kvržica (nodula) ispod površine kože, koje su nježne. Nodosum eritema najčešće utječe na oba shinsa.

Što uzrokuje nodozu eriteme?

Kod više od polovice ljudi koji razvijaju nodozu eriteme, ne postoji nikakav uzrok upale. Liječnici to nazivaju nodoznim idiopatskim eritemom (kao idiopatska sredstva nepoznatog uzroka).

Međutim, kod nekih ljudi može postojati nešto što uzrokuje upalu. U takvim se slučajevima smatra da je nodozni eritem uzrokovan prekomjernim reagiranjem imunološkog sustava (koji postaje preosjetljiv) na okidač. Takvi okidači uključuju različite infekcije i druga stanja. Dakle, ponekad eritemski nodosum može biti prvi znak ozbiljnog temeljnog stanja koje treba identificirati i liječiti.

Neki od češćih okidača nodosuma eritema uključuju:

  • Streptokokna infekcija, To je vrsta bakterijske infekcije. To je najčešći uzročnik nodoznog eritema kod djece. Streptokokna grlobolja je uobičajena infekcija. Streptokokne infekcije također su čest uzrok nodozima eritema kod odraslih.
  • sarkoidoza, To je stanje u kojem upala uzrokuje sitne kvržice stanica koje se formiraju u različitim organima u vašem tijelu, najčešće u plućima i limfnim žlijezdama. Kvrge se nazivaju granulomi. Sarkoidoza je još jedan čest uzrok nodozima eritema kod odraslih. Više pojedinosti potražite u posebnom letku koji se zove Sarcoidosis.
  • Tuberkuloza (TB), To je bakterijska infekcija koja obično pogađa pluća. Osim što uzrokuje simptome infekcije, tuberkuloza može također pokrenuti nodozni eritem. Više pojedinosti potražite u posebnom letku Tuberkuloza.
  • Ostale infekcije, Infekcije kao što je klamidija, Mycoplasma pneumoniae, Yersinia enterocolitica (bakterijska infekcija koja uzrokuje proljev i bol u trbuhu) Salmonela spp. i Campylobacter spp., su drugi, manje česti, okidači.
  • Određeni lijekovi, Kod nekih ljudi reakcija na određene lijekove može uzrokovati eritemski nodosum - na primjer, reakcije na neke antibiotike ili kombinirane pilule za oralnu kontracepciju.
  • Upalne bolesti crijeva, Osobe s upalnim stanjem crijeva kao što su ulcerativni kolitis i Crohnova bolest mogu također razviti nodosum eriteme. Više pojedinosti potražite u zasebnim letcima pod nazivom Ulcerativni kolitis i Crohnovu bolest.
  • Trudnoća, Povremeno, trudnoća može izazvati nodozu eriteme.
  • Određeni karcinomiuključujući limfom i leukemiju, također mogu biti okidači.

Tko razvija nodosum eriteme?

Nodosum eriteme je rijedak. Utječe na između 2 i 3 na svakih 10.000 ljudi godišnje. Najčešći je kod žena u dobi od 20 do 30 godina, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Kod djece jednako utječe na dječake i djevojčice.

Koji su simptomi nodoznog eritema?

Simptomi nalik gripi

Prije nego se pojave zaobljene kvržice (kvržice), možda ćete se osjećati općenito loše tijekom nekoliko tjedana. Vi svibanj imati visoke temperature (groznica), kašalj i svibanj izgubiti težinu tijekom tog vremena. Također možete imati bolne zglobove, ukočenost i opće bolove. Vaši zglobovi mogu postati otečeni. Gležanj, zglobovi koljena i zglobovi su najčešće pogođeni, ali bilo koji zglob može biti bolan. Bolne noge i zglobovi mogu trajati nekoliko tjedana, ili čak mjeseci, nakon što se pojavljuju čvorovi.

Bolni noduli

Noduli koji se pojavljuju u nodozima eritema mogu biti između 2-6 cm. Obrisi (rubovi) nodula nisu jako dobro definirani. Goljenice su najčešće mjesto. Druga uobičajena mjesta nalaze se na rukama, bedrima i trupu, ali se noduli mogu pojaviti bilo gdje na tijelu.

Svaki čvor traje otprilike dva tjedna, ali novi noduli mogu se pojavljivati ​​i do šest tjedana. Kada se prvi put pojavi čvor, obično je crven, vruć i čvrst na dodir. Tada postaje squashy (fluktuacija). Kako nodul počinje blijedjeti, izgleda više kao modrica, postaje plava, a zatim žućkasta. Obično je potrebno nekoliko tjedana da se čvorovi potpuno zaraste. Ne ostavljaju ožiljke.

Možete imati samo dva nodula, ili čak 50 ili više.

Simptomi zbog okidača koji se nalazi ispod

Oni ovise o okidaču. Primjerice, čvorovi nodoznog eritema mogu se pojaviti dva do tri tjedna nakon streptokokne infekcije grla. Osobe s upalnom bolesti crijeva mogu imati bol u trbuhu (trbuh) i proljev. Osobe s tuberkulozom mogu imati kašalj i probleme s disanjem.

Kako se dijagnosticira erythema nodosum?

Vaš liječnik će obično dijagnosticirati nodozu eriteme po svom tipičnom izgledu. Međutim, ako nisu sigurni, vaš liječnik može predložiti da vas upute na specijalistu za biopsiju. Tijekom biopsije uzet je mali uzorak tkiva iz jednog od zaobljenih kvržica (kvržica). Uzorak tkiva se zatim šalje u laboratorij kako bi ga se pregledalo pod mikroskopom. Erythema nodosum ima tipičan izgled pod mikroskopom i dijagnoza se obično može potvrditi.

Ispitivanja za traženje bilo kojeg osnovnog okidača

Ako vaš liječnik dijagnosticira nodosum eriteme, obično će predložiti neke testove kako bi potražili temeljni okidač. Testovi koje sugeriraju mogu ovisiti o bilo kojim drugim simptomima koje možda imate. Testovi mogu uključivati:

  • Krvni testovi tražiti znakove upale.
  • Testovi za streptokoknu infekciju, Primjerice, uzorak (obrisak) može se uzeti iz vašeg grla. Nakon toga obrisak se šalje u laboratorij da se vidi je li infekcija prisutna. Posebna krvna pretraga također može pokazati imate li nedavnu streptokoknu infekciju.
  • Rendgenski snimak prsnog koša, Ako vaš liječnik sumnja da imate tuberkulozu ili sarkoidozu, oni mogu predložiti da imate rendgenski snimak prsnog koša.
  • Druga istraživanja za TB, Vaš liječnik može predložiti poseban test koji se naziva tuberkulinski kožni test. Test uključuje malu injekciju u ruku. Koristi se za provjeru imate li TB. Ako imate kašalj, vaš liječnik može predložiti da se uzorak vaše sluzi (iskašljaj) pošalje u laboratorij kako bi se pronašla infekcija tuberkuloze.
  • Druga istraživanja sarkoidoze, Ako vaš liječnik posumnja da imate sarkoidozu, mogu vas uputiti specijalistu za pluća radi daljnjih istraživanja. To mogu uključivati ​​posebne testove koji gledaju na vaše disanje (testovi respiratorne funkcije). Oni također mogu uključivati ​​CT skeniranje ili MR snimanje pluća ili bronhoskopiju. Tijekom bronhoskopije kroz nos i usta umetnuta je posebna kamera za gledanje vaših dišnih putova i pluća.
  • Uzorci stolice (fecesa), Oni mogu otkriti infekcije kao što su Salmonela spp. i Campylobacter spp. Vaš liječnik može predložiti ove testove ako imate nodozni eritem i proljev ili bol u trbuhu (trbuhu).
  • Ispitivanja crijeva, Ako vaš liječnik posumnja da imate podloţnu upalnu bolest crijeva kao što je ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest, oni mogu sugerirati da imate istrage za to. Na primjer, možda ćete imati pregled vašeg crijeva pomoću kamere (kolonoskopija).

Što je liječenje nodosuma eritema?

Liječenje nodula nodoznog eritema

Zaobljene kvržice (noduli) nodosuma eritema imaju tendenciju da odlaze same od sebe i često ne trebaju nikakav tretman. Međutim, oni mogu biti vrlo nježni ili bolni, a određeni tretmani mogu biti predloženi kako bi se ublažili ovi simptomi.

Dakle, tretmani mogu uključivati:

  • Lijekovi protiv bolova, Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - na primjer, ibuprofen - obično se koriste za ublažavanje boli. Ponekad su potrebni jači lijekovi protiv bolova.
  • Odmaknite se i držite noge podignute iznad razine srca može pomoći kod ublažavanja boli.
  • Nošenje čvrstih, potpornih zavoja ili čarapa na nogama je još jedna mogućnost. Možete zatražiti od svog liječnika da vam savjetuje o tome.
  • Ohladite mokre obloge preko nodula također mogu pomoći u ublažavanju boli.
  • Kalijev jodid, Kod nekih osoba s nodozom erythema, ova tekućina uzeta kroz usta može pomoći u ublažavanju bolova u čvorovima i bolovima u zglobovima. Nije točno točno kako to funkcionira i nije učinkovito u svima.
  • Steroidi, Steroidne tablete ponekad se koriste pod uvjetom da se nodozima eritema ne smatra da je izazvana infekcijom ili rakom. Steroidi djeluju smanjenjem upale. Međutim, većinu vremena liječenje steroidima nije potrebno.

Tretiranje bilo kojeg osnovnog okidača

Ako se pronađe temeljni okidač za nodozni eritem, to će možda trebati liječiti. Liječenje ovisi o okidaču.

Kakva je prognoza (prognoza) nodosuma eritema?

Za većinu ljudi s nodosom erythema, zaobljene kvržice (kvržice) imaju tendenciju liječenja, bez ožiljaka, unutar šest tjedana. Međutim, kod nekih osoba s idiopatskim erythema nodosum noduli mogu trajati do šest mjeseci ili više. Općenito gledano, nodozni eritem je vrlo dobar i većina ljudi nema daljnjih problema. Kod nekih osoba može se pojaviti uporni (kronični) ili ponovljeni (ponavljajući) nodozni eritem, ali to je rijetko.

Kao što je gore spomenuto, eritemski nodosum može biti prvi znak osnovnog stanja kao što je upalna bolest crijeva ili sarkoidoza koja treba specifično liječenje. Svaki od ovih uvjeta ima drugačiji izgled.

Meningokokalna infekcija

Splenektomija i hiposplenizam