Svrbi dno Pruritus Ani

Svrbi dno Pruritus Ani

Threadworms Lijekovi protiv crva (anthelmintici)

Svrbi dno (pruritus ani) je trajni svrab oko anusa. Postoji mnogo različitih uzroka, ali uzrok u mnogim slučajevima nije jasan. Liječenje obično dobro radi.

Itchy Bottom

Pruritus Ani

  • Što je pruritus ani?
  • Tko razvija svrbež dna?
  • Što uzrokuje svrbež dna?
  • Što trebam učiniti ako me svrbi dno?
  • Pruritus ani tretman
  • Kakva je perspektiva (prognoza) svrbežnog dna?

Što je pruritus ani?

Pruritus ani je medicinski izraz za trajni (kronični) osjećaj svrbeža oko anusa. Glavni simptom je nagon za grebanjem anusa, što je teško odoljeti. Može doći do poriva u bilo kojem trenutku. Međutim, to je češće nakon što ste bili na zahodu da prođete gibanje crijeva i noću (osobito prije spavanja). Svrab može pogoršati:

  • Toplina.
  • Vuna.
  • Vlaga ili vlažnost oko anusa. To može biti uzrokovano znojenjem ili nepotpunim sušenjem tog područja nakon pranja. Također može biti uzrokovana curenjem urina (inkontinencija).
  • Stolice (izmet) su u kontaktu s kožom oko anusa. To može biti zbog curenja stolica iz anusa ili zbog nepotpunog čišćenja nakon otvaranja crijeva.
  • Stres i tjeskoba.

Trajno grebanje analne kože može oštetiti kožu i povećati vjerojatnost da će se na tom području razviti infekcija kože. Također, kronični svrbež analnog područja može dovesti do osjećaja neugodnosti. I vaše raspoloženje i san mogu biti pogođeni.

Tko razvija svrbež dna?

Svrab dna (pruritus ani) je čest problem, ali točan broj ljudi koji razvijaju svrbež dna je nepoznat. Neki izvori sugeriraju da 1 do 5 od svakih 100 ljudi ima svrbežno dno. Čini se da je češća u muškaraca nego u žena. Najčešće zahvaća osobe u dobi od 40 do 60 godina. Međutim, to može utjecati na osobe bilo koje dobi, uključujući djecu.

Što uzrokuje svrbež dna?

Svrab dna (pruritus ani) je simptom, a ne konačna dijagnoza. Razni uvjeti mogu uzrokovati svrbež dna. Kada je uzrok drugo stanje koje je identificirano, to je poznato kao sekundarni pruritus ani. Međutim, u mnogim slučajevima uzrok nije jasan. To se naziva 'idiopatski pruritus ani' što znači 'svrbi anus nepoznatog uzroka'.

Poznati uzroci svrbežnog dna

Postoji mnogo mogućih uzroka. Više pojedinosti potražite u zasebnim letcima vezanim uz svaki uvjet u nastavku. Ovo su samo neki od mogućih uzroka:

Stanje kože
Postoje brojna stanja kože koja mogu utjecati na kožu oko anusa i uzrokovati svrab. Na primjer:

  • Ekcem.
  • Psorijaza.
  • Lichen sclerosus.
  • Lichen planus.
  • Seboroični dermatitis.
  • Alergijski ili nadražujući dermatitis. Dermatitis znači upalu kože. Uzrok tome mogu biti:
    • Višak znoja i vlage oko anusa. Mlada djeca koja se ne mogu pravilno obrisati, odrasli sa znojnim poslovima i odrasli s puno kose oko anusa mogu biti posebno skloni tome.
    • Prekomjerno čišćenje analnog područja.
    • Neki sapuni, parfemi, kreme, masti ili boje u nekom WC školjci mogu kod nekih ljudi nadražiti (osjetiti) kožu oko anusa. Vi svibanj biti 'alergičan' na jedan ili više sastojaka u tim proizvodima.

Stanje kože uzrokuje oko polovice svih slučajeva sekundarnog pruritusa.

Trajno grebanje analne kože može oštetiti kožu

infekcije

  • Gljivične i gljivične infekcije uzrokovane su klicama koje uspijevaju na vlažnim, toplim, bezzračnim područjima, kao što je oko anusa. Drozd je češći kod osoba s dijabetesom.
  • Threadworms su vrlo čest uzrok u djece. Do 4 od 10 djece u Velikoj Britaniji u određenoj fazi imaju nitkove. Threadworms žive u crijevima i polažu jaja oko anusa koji uzrokuju svrbež. Djeca ih mogu proslijediti odraslima u istom domu. Razmislite o ovom uzroku, osobito ako u domu ima više osoba s svrbežnim dnom. Također, s nitima, svrab je uglavnom noću.
  • Ostale infekcije kao što su šuga, infekcije bakterijama, infekcija herpesom, analnim bradavicama i nekim drugim spolno prenosivim infekcijama mogu uzrokovati svrab oko anusa. Vjerojatno ćete imati i druge simptome kao što su osip, grumen ili iscjedak.

Stanja koja utječu na anus
To uključuje:

  • Analna pukotina. To je mala pukotina u analnoj koži. Obično je bolno kao i svrbež.
  • Piloti (hemoroidi).
  • Tumor anusa ili donjeg crijeva (crijeva i rektuma) je rijedak uzrok svrbeža oko anusa.

Neke bolesti
Generalizirani svrbež, koji ponekad može izgledati intenzivniji oko anusa, može biti uzrokovan nekim bolestima. Na primjer:

  • limfom
  • Određene bolesti jetre
  • Anemija zbog nedostatka željeza
  • Problemi sa štitnom žlijezdom
  • Dijabetes

Kod ovih stanja vjerojatno ćete biti loši zbog drugih simptoma.

Neke namirnice
Kada određene namirnice nisu u potpunosti probavljene, one mogu nadražiti kožu oko anusa nakon što ste otišli u wc kako biste prošli stolicu. To uključuje:

  • Agrumi.
  • Grožđe.
  • Rajčica.
  • Začini i paprike.
  • Velike količine piva.
  • Mlijeko.
  • Kofein - u kavi, čaju ili kola.

Neki lijekovi

  • Neki antibiotici mogu dovesti do proljeva. Prolazeći puno proljeva može iritirati analnu kožu i uzrokovati svrbež dna.
  • Ako uzimate lijekove za steroide ili druge lijekove koji mogu oslabiti imunološki sustav, povećan je rizik od razvoja infekcija kože koje mogu utjecati na kožu oko anusa.
  • Drugi lijekovi kao što su kolhicin (za giht) i ulje paprene metvice (za vjetar i nadutost) mogu izazvati svrbež dna kao nuspojavu.
  • Lijekovi koji se stavljaju na kožu blizu anusa radi liječenja problema kao što su hemoroidi mogu iritirati analnu kožu i uzrokovati vrstu dermatitisa.

Nepoznati uzroci svrbežnog dna (idiopatski pruritus ani)

U mnogim slučajevima uzrok nije jasan. Kod nekih ljudi može biti da nešto iritira vašu kožu. To može biti mast koju koristite, ili znoj, ili toaletno tkivo koje koristite, ali ne možete točno odrediti uzrok.

Kod drugih ljudi se smatra da je uzrokovana malom količinom stolice koja curi iz anusa i iritira okolnu kožu, uzrokujući svrbež. Isto tako, svrbež dna može utjecati na neke osobe s problemima kao što je depresija. Međutim, uzrok ponekad može ostati potpuna misterija.

Svrbušno dno i začarani krug

Ponekad se razvija 'začarani krug' (ciklus svraba-ogrebotina). Što više ispočetka, to je iritiranija koža postaje i što više svrbi. Različiti čimbenici mogu zadržati taj ciklus. Na primjer, možete imati blagi svrbež oko anusa. Nakon toga možete očistiti anus mirisnim sapunom. To može sadržavati sastojak koji iritira vašu kožu. Tada ćete razviti lošiji svrbež. Možda mislite da svrbež znači da anus treba više čišćenja. Stoga ga još više čistite mirisnim sapunom - što pogoršava stvari i tako dalje.

Drugi primjer 'začaranog kruga' je: možete kupiti mast ako imate malu hrpu (hemoroidi). To može sadržavati sastojak na koji je vaša koža osjetljiva, osobito ako je vaša koža već malo upaljena. Može još više osjetiti kožu, a svrbež postaje još gori. Možda mislite da se hemoroidi pogoršali, pa ste stavili više masti. Ali, zapravo, mast sama po sebi čini zub bolji i tako dalje.

Većina krema i masti ne iritira kožu kod većine ljudi. Međutim, budite svjesni da postoji mnogo preparata s različitim sastojcima i možete postati osjetljivi na jedan od njih.

Što trebam učiniti ako me svrbi dno?

Ako je svrbež ustrajan i niste sigurni u uzrok, najbolje je posjetiti liječnika. Budući da postoji više mogućih uzroka (gore navedenih), najbolje je da ih pregleda i provjeri liječnik kako bi dijagnosticirali ili isključili poznate uzroke. Liječenje ovisi o uzroku.

Pruritus ani tretman

Ako je uzrok pronađen

Poseban tretman može savjetovati liječnik ili ljekarnik. Na primjer:

  • Može vam se savjetovati da kratko koristite steroidnu kremu ako postoji ekcem (dermatitis) oko anusa.
  • Antifungalna krema će očistiti gljivične infekcije i drozd.
  • Antibiotici mogu pomoći kod nekih drugih vrsta infekcija.
  • Analna stanja kao što su hemoroidi ili analna pukotina mogu zahtijevati liječenje.
  • Lijek može očistiti gliste ako su uzrok.

Ako nema očiglednog uzroka ('idiopatski pruritus ani')

Ovo je uobičajena situacija. Sljedeći savjeti često pomažu zaustaviti svrab:

  • Izbjegavajte potencijalne iritanse:
    • Prestanite koristiti mirisne sapune, puder, mjehuriće, parfeme, itd. U blizini anusa.
    • Upotrijebite običan, neobojani toaletni papir. Lagano obrišite anus nakon što prođete stolicu (fekalije).
    • Ako bilo koja hrana ili lijekovi mogu uzrokovati svrbež, pokušajte izbjegavati neko vrijeme gore navedene namirnice i pića (kao što su voće i rajčice). Ako redovito uzimate laksative, neka vaša stolica možda curi na vašu kožu.
  • Obratite posebnu pozornost na higijenu oko anusa:
    • Operite svoj anus nakon odlaska na wc kako biste prošli stolicu. Cilj je očistiti ostatak stolice koja može nadražiti kožu. Također, operite svoj anus prije spavanja.
    • Prilikom pranja oko anusa najbolje je koristiti samo vodu. Ako koristite sapun, koristite blagi sapun bez mirisa.
    • Kada niste kod kuće, za čišćenje anusa upotrijebite vlažnu krpu ili posebno navlaženo tkivo. Možete kupiti vlažna tkiva u ljekarnama. Izbjegavajte mirisne ili mirisne verzije.
    • Pripremite se za kadu ili tuš. Ako je moguće, oprati svoj anus samo vodom. Ako koristite sapun oko anusa, dobro ga isperite.
    • Svakodnevno mijenjajte donje rublje.
  • Izbjegavajte prekomjernu vlagu oko anusa:
    • Nakon pranja, pravilno osušite oko anusa tako što ćete nježno tapkati (umjesto trljanja) mekim ručnikom. Još bolje upotrijebite sušilo za kosu, osobito ako je vaša analna koža dlakava.
    • Nemojte stavljati donje rublje dok vam anus ne bude potpuno suh.
    • Nosite labavo pamučno rublje (ne najlon). Izbjegavajte nošenje uskih hlača. Ako je moguće, nemojte sjediti dulje vrijeme i pokušajte se ne zagrijati. Cilj je omogućiti zraku da dođe do vašeg anusa što je više moguće i da se izbjegne pretjerano znojenje.
    • Ako se znoj i vlaga skupi oko anusa, stavite pamučno tkivo u donje rublje kako bi apsorbirali vlagu.
  • Razmislite o 'ciklusu svrbeža':
    • Grebanje može pogoršati svrab - zbog čega želite više ogrebati, itd.
    • Koliko je god moguće, Pokušajte ne ispočetka, To je osobito teško noću kada svrab ima tendenciju da bude gore dok pokušavate spavati.
    • Također možete izgrebati u snu bez da shvatite. Da bi to pomogli:
      • Držite nokte na nogama kako biste ograničili bilo kakvu štetu učinjenu na koži grebanjem.
      • Razmislite o nošenju pamučnih rukavica kako biste spriječili oštre grebanje noktima.
      • Antihistaminski lijek koji vas čini pospanim može biti vrijedan pokušaja prije spavanja. Vaš će liječnik savjetovati.
  • Vaš liječnik može savjetovati kratki tijek kreme ili masti:
    • Blaga umirujuća mast može se preporučiti za uporabu nakon odlaska na zahod i prije spavanja. Mnogi se mogu izabrati.(Međutim, zapamtite da neki sastojak neke masti može ponekad uzrokovati osjetljivost i svrbež oko anusa.) Kremu kao što je ova ne smijete koristiti dulje od dva tjedna, osim ako vam liječnik ne kaže drugačije.
    • Kratki tečaj (do 14 dana, ali ne više) blage steroidne kreme može ublažiti simptome ako postoji upala vaše analne kože. Steroidi smanjuju upalu (ali se normalno ne smiju koristiti na zaraženoj koži).

Drugi mogući tretmani

Gore navedene mjere obično će zaustaviti svrab. Ako simptomi traju tri ili četiri tjedna nakon gore navedenog, liječnik vas može uputiti specijalistu. To može biti stručnjak za kožu (dermatolog) ili kolorektalni kirurg (koji je specijaliziran za probleme koji utječu na debelo crijevo i anus). Mogu biti potrebni testovi kako bi se uvjerili da poznati uzrok nije propušten.

Drugi mogući načini liječenja svrbežnog dna (pruritus ani) trenutno se istražuju. Jedan takav novi tretman je krema sa kapsaicinom. Teorija je da kapsaicin blokira kemikaliju u koži koja je uključena u osjećaj boli i svrbeža. Drugi tretman uključuje ubrizgavanje kemikalije metiltioninijevog klorida (metilensko plavo) u i ispod kože anusa. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se pojasnilo mjesto ovih novih tretmana.

Kakva je perspektiva (prognoza) svrbežnog dna?

Ako se može identificirati uzrok svrbežnog dna (pruritus ani), lakše je liječiti i ublažavati simptome. Većina ljudi dobro reagira na liječenje svrbežnog dna. Međutim, kod nekih ljudi može postati trajni (kronični) problem. Također, ako ste u prošlosti imali svrbežno dno, vjerojatnije je da ćete ga ponovno razviti u nekom trenutku u budućnosti.

Sljedeći simptomi nisu simptomi izravnog svrbežnog dna (pruritus ani). Obratite se liječniku ako se neki od ovih simptoma razvije:

  • Bol.
  • Krvarenje iz dna.
  • Iscjedak iz sluznice.
  • Kvrge oko anusa.
  • Promjene u redovitoj navici crijeva.

Meningokokalna infekcija

Splenektomija i hiposplenizam