Nemelanomski rak kože

Nemelanomski rak kože

Vrste raka kože Sprečavanje raka kože Rak kože melanoma Bowenova bolest

Ne-melanomski oblici raka kože su bilo koji rak kože koji nije melanom. Pojam se koristi jer je melanom vrlo različit od drugih vrsta raka kože, pa je važno da o njima razmišljamo kao o zasebnim vrstama raka kože.

Karcinomi bazalnih stanica i karcinomi pločastih stanica glavni su tipovi karcinoma kože bez melanoma.

Nemelanomski rak kože

  • Tko dobiva karcinom bazalnih stanica i karcinom pločastih stanica kože?
  • Što uzrokuje karcinom bazalnih stanica i karcinom pločastih stanica kože?
  • Karcinom bazalnih stanica i simptomi karcinoma pločastih stanica
  • Kako se dijagnosticira karcinom bazalnih stanica ili karcinom pločastih stanica?
  • Koji je tretman za karcinom bazalnih stanica ili karcinom pločastih stanica kože?
  • Što je izgled?
  • Mogu li se BCC i SCC spriječiti?

Većina karcinoma bazalnih stanica (BCC) i karcinoma skvamoznih stanica (SCC) javljaju se u starijih osoba, starijih od 65 godina. BCC su izravno povezane s izlaganjem suncu i obično se lako liječe. SCC-ovi su povezani s pušenjem, previše alkohola i slabim imunološkim sustavom (kao što je kemoterapija ili drugi lijekovi koji potiskuju imunološki sustav). Teže ih je liječiti nego BCC, ali se i dalje obično dobro tretiraju.

BCC i SCC su vrlo različiti od melanoma i ne smiju se miješati.

Tko dobiva karcinom bazalnih stanica i karcinom pločastih stanica kože?

BCC i SCC postaju sve češći s porastom dobi. Više od 7 u 10 slučajeva javlja se kod osoba starijih od 60 godina. Više od 60.000 ljudi u Velikoj Britaniji svake godine razvija BCC ili SCC. (BCC je najčešći tip raka.) Rijetki su u djece. BCC je najčešći rak kože kod ljudi bijele i svijetle kože. SCC je drugi najčešći rak kože kod ljudi bijele i svijetle kože.

Što uzrokuje karcinom bazalnih stanica i karcinom pločastih stanica kože?

Kancerozni tumor počinje iz jedne abnormalne stanice. Točan razlog zašto stanica postaje kancerozna nije jasan. Smatra se da nešto šteti ili mijenja određene gene u ćeliji. To čini stanicu nenormalnom i množi se izvan kontrole.

Koža oštećuje sunce

BCC se tipično razvija na području kože izloženom suncu, kao što je vlasište i lice. Glavni čimbenik rizika za BCC je izloženost suncu.

Osobe s najvećim rizikom od oštećenja kože su ljudi sa svijetlom kožom. Konkretno, oni s kožom koja uvijek gori i nikada ne tans, crvenu ili plavu kosu, ili zelene ili plave oči. Tamnoputi ljudi rijetko razvijaju BCC ili SCC, jer u koži imaju više zaštitnog melanina.

Netko tko puno radi izvan kuće, kao vrtlar, u kasnijem je životu u opasnosti da dobije BCC; ili netko s blijedom kožom koji je živio u vrlo sunčanom dijelu svijeta, poput Afrike.

SCC-i mogu biti uzrokovani i prevelikim izlaganjem suncu, ali su uzrokovani i drugim stvarima kao što su pušenje, prekomjerni alkohol ili imunosupresivni lijekovi. Ako je netko dobio transplantaciju organa i nalazi lijekove koji potiskuju imunološki sustav, oni su izloženi većem riziku od razvoja SCC kasnije u životu. Loše kucanje ili ozljeda kod starije osobe, poput udaranja nogu o zid, može uzrokovati da se SCC razvije u ozlijeđenoj koži.

Ostali čimbenici rizika

Drugi čimbenici koji povećavaju rizik razvoja SCC-a ili BCC-a uključuju sljedeće:

  • Obiteljska povijest raka kože. To može biti povezano s činjenicom da možete naslijediti svijetlu kožu koja je lakše oštećena od sunca, ali drugi genetski čimbenici mogu igrati ulogu u nekim slučajevima.
  • Korištenje solarija ili sličnih strojeva za sunčanje koji emitiraju UV svjetlo.
  • Ako imate solarnu keratozu (aktiničnu keratozu). To je mala, gruba čekić koja se razvija na koži. Uzrok je mnogo izloženosti suncu tijekom mnogih godina.
  • Ako ste već imali prethodni rak kože.
  • Povremeno se rak kože može razviti na površini kože koja je prethodno oštećena opekotinama, ožiljkom, dugotrajnom upalom, izloženošću X-zrakama ili određenim kemikalijama (kao što je arsen ili kreozot).
  • Oslabljeni imunološki sustav. Na primjer, ako uzmete lijekove protiv imunosupresiva nakon presađivanja organa.
  • Neki rijetki nasljedni poremećaji, koji su povezani s povećanim rizikom, kao što su albinizam, pigmentoza kseroderma, Gorlinov sindrom i Bazex sindrom.

Karcinom bazalnih stanica i simptomi karcinoma pločastih stanica

Uvijek posjetite svog liječnika ako se pojavi abnormalna kvržica ili mrlja kože koja ne nestane u roku od nekoliko tjedana.

Karcinom bazalnih stanica (BCC)

BCC se tipično razvija na području kože izloženom suncu, kao što je vlasište ili lice. Međutim, mogu se razviti na bilo kojem području kože. Prvi znak je često mala crvena, ružičasta ili biserna kvržica koja se pojavljuje na prethodno normalnoj koži. Kvrga je često u obliku kupole. Oni obično rastu vrlo sporo i može potrajati mnogo mjeseci da bi netko porastao na centimetar ili više. Obično nisu bolne.

S vremenom, kvržica na koži može povremeno prekriti, ulcerirati ili krvariti. Ulkus kože uzrokovan BCC-om ponekad se naziva čir na glodavcu koji često izgleda kao mali krater s povišenim rubom. BCC se vrlo rijetko šire (metastaziraju) u druge dijelove tijela. Međutim, netretirani i dalje rastu lokalno i mogu oštetiti obližnje strukture. Na primjer, BCC na licu može nagrizati i oštetiti nos ili uho.

Ova fotografija prikazuje mali BCC ispod i lijevo od muškog nosa. Možete vidjeti kako to nije jako vidljivo i mnogi ljudi ignoriraju male BCC prije nego što odu liječniku.

Karcinom bazalnih stanica ispod nosa

Skarmoutsos V (Vlastito djelo) preko Zajedničkog poslužitelja

Ove fotografije pokazuju karcinom bazalnih stanica na istom mjestu, ispod i lijevo od nosa, ali u mnogo naprednijem stanju. Veličina ovog BCC otežava operaciju.

Napredni nodularni karcinom bazalnih stanica za nos

Izvor slike: Open-i (S Chung) - vidi referencu u nastavku

Karcinom skvamoznih stanica (SCC)

SCC se obično razvija na licu - najčešće na ili oko ušiju ili usana. No, opet, može utjecati na bilo koji dio kože. Obično počinje kao mala koža ili krastavost kože s crvenom ili ružičastom bazom. Može prerasti u kvržicu koja može izgledati kao bradavica. SCC može povremeno ulcerirati ili krvariti. Za razliku od BCC, SCC su bolne.

Kako se SCC povećava i dublje, on oštećuje obližnje strukture. Na primjer, ako se ne liječi, SCC pored nosa ili uha može prerasti u, nagrizati i potpuno uništiti nos ili uho. SCC se može proširiti i na druga područja tijela. Međutim, to je neuobičajeno u ranim fazama, a većina se liječi prije nego što se pojavi širenje.

Bowenova bolest je stanje koje se smatra vrlo ravnim ranim predkanceroznim SCC-om. Izgleda kao crveno-smeđa, ljuskasta mrlja koja može nalikovati psorijazi ili ekcemu. Ako se ne liječi, može postati pravi SCC.

Ova slika prikazuje SCC na vrhu nečijeg nosa. Zapamtite kako je ulcerirana i izgleda više ljuta nego BCC.

Karcinom pločastih stanica na vrhu nosa

Američka vlada, s izvedenim djelom Jamesa Heilmana, preko Wikimedia Commonsa

Kako se dijagnosticira karcinom bazalnih stanica ili karcinom pločastih stanica?

Stručnjaci za kožu vješti su u dijagnosticiranju BCC-a i SCC-a. Većina obiteljskih liječnika može prepoznati BCC i eventualno SCC, ili barem biti svjesni da treba tražiti mišljenje stručnjaka. Početna sumnja temelji se na načinu na koji izgleda BCC ili SCC. Neki dermatolozi koriste dermatoskop, ručni mikroskop, kako bi pomogli u postavljanju dijagnoze.

Biopsija

Mali uzorak (biopsija) tkiva može se uzeti iz sumnjive kvržice na koži. To se promatra pod mikroskopom, što može potvrditi dijagnozu. Ako je kvržica kože mala, cijela kvržica se može ukloniti i zatim pogledati pod mikroskopom (ekscizijska biopsija). To može istovremeno dijagnosticirati i izliječiti problem.

Daljnji testovi

Obično nisu potrebni daljnji testovi za BCC ili SCC koji se dijagnosticira kada je mali. Ako liječnik posumnja da je došlo do nekakvog širenja iz SCC-a u druge dijelove tijela, mogu se savjetovati daljnji testovi kao što su X-zrake, krvne pretrage ili skeniranje.

Koji je tretman za karcinom bazalnih stanica ili karcinom pločastih stanica kože?

Liječenje malog raka kože

Većina slučajeva se dijagnosticira kada je rak kože još uvijek prilično mali. Ovisno o mjestu, veličini i dubini tumora, može se koristiti jedan od sljedećih tretmana:

  • Uobičajeni tretman je jednostavna operacija koja se izvodi pod lokalnom anestezijom kako bi se izostavio rak. Rubovi normalne kože se zatim spajaju.
  • Kriohirurgija. To je postupak zamrzavanja tekućim dušikom koji uništava stanice raka.
  • Fotodinamička terapija. To je posebna vrsta svjetlosne terapije koja ubija stanice raka.
  • Kemoterapijske kreme ponekad se stavljaju na rak kože kako bi se ubile stanice raka. To su obično 5-fluorouracil (5-FU) ili imikvimod.
  • Mohsova mikrografska operacija se obavlja u nekim situacijama. U ovoj tehnici, tumor se uklanja dio po dio. Svaki komad se odmah promatra pod mikroskopom za stanice raka. Daljnji komadi se uklanjaju dok se ne vide stanice raka. Cilj je ukloniti sav rak, ali ukloniti što je moguće manje zdravog tkiva.

U nekim je slučajevima potrebna opsežnija operacija

Ako je rak kože veći, može biti potrebna opsežnija operacija. To može zahtijevati opću anesteziju. Na primjer, ako se izreže veliko područje zahvaćene kože, možda će vam trebati plastična kirurgija kako biste položili presavijenu kožu na ranu.

Ako se SCC proširio na obližnje limfne žlijezde (čvorove), može se preporučiti operacija uklanjanja ovih žlijezda.

Ostali tretmani

Radioterapija se ponekad koristi kao alternativa za operaciju. Primjerice, ako je područje koje je zahvaćeno rakom veliko, ako je mjesto na kojem je teško raditi ili ako se operacija ne može obaviti iz bilo kojeg drugog razloga. Radioterapija je tretman koji koristi visokoenergetske zrake zračenja koje su usredotočene na kancerozno tkivo kako bi ubile stanice raka.

Ako se SCC proširio na limfne čvorove ili druga područja tijela, radioterapija i / ili kemoterapija mogu se koristiti za liječenje sekundarnih karcinoma.

Što je izgled?

Izgledi (prognoze) za gotovo sve BCC su da se mogu liječiti i izliječiti, uglavnom jednostavnom operacijom ili drugom jednostavnom tehnikom. Ne šire se u druge dijelove tijela. Većina SCC-a može se liječiti i izliječiti, jer se većina liječi prije nego što se proširilo na druge dijelove tijela.Liječenje je manje vjerojatno da će biti ljekovito ako je bilo širenja na druge dijelove tijela.

Bilješka: ljudi koji imaju jedan rak kože imaju povećan rizik od razvoja jednog u budućnosti.

Mogu li se BCC i SCC spriječiti?

Za BCC, standardni savjeti za zaštitu od sunca mogu ih spriječiti. Izbjegavanje sunca na vrhuncu u podne, korištenje kreme za sunčanje, izbjegavanje dobivanja opeklina i nikada korištenje štavljenja štandova može sve pomoći.

Za SCC, opći savjet za zaštitu od sunca je dobra ideja, ali pokušaj da se spriječe SCC vjerojatno više ovisi o općenito zdravom načinu života: zabranjeno pušenje i pijenje umjereno. Ako uzimate lijekove protiv imunosupresivnog djelovanja, trebali biste prijaviti bilo koji rast u vašoj koži svom liječniku.

Više pojedinosti potražite u posebnom letku pod nazivom Sprečavanje raka kože.

Žučni kamen i žuč

Klinefelterov sindrom